나이아신 결핍
소개
니아신 결핍 소개 인체에 니아신 결핍, 발진, 소화 시스템 및 신경계 증상의 주요 임상 증상으로 인한 니아신 결핍, ecdysis, 거친 피부 질환 또는 펠라그라로도 알려진 니코틴 결핍 (nicohic acid 결핍). 니아신의 주요 식품 공급원은 간, 신장, 살코기, 가금류, 생선, 땅콩, 콩 등입니다. 이러한 음식이 불충분하게 섭취되면 비타민 B1과 비타민 B2가 없으면 니아신 결핍이 발생할 수 있습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.01 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 간질 정신 분열증 谵妄 말초 신경염
병원균
니아신 결핍의 원인
(1) 질병의 원인
섭취 부족 (20 %) :
니아신의 주요 식품 공급원은 간, 신장, 살코기, 가금류, 생선, 땅콩, 콩 등입니다. 이러한 음식이 부족할 때 비타민 B1과 비타민 B2가 없으면 니아신 결핍이 발생할 수 있습니다. 옥수수에 포함 된 대부분의 니아신은 복합 유형이므로 분해없이 몸에 사용할 수 없으며 옥수수 단백질에 트립토판이 없으면 니아신 결핍이 발생하기 쉽습니다.
약물 (20 %) :
일부 약물은 니아신의 대사를 방해 할 수 있으며, 가장 잘 알려진 것은 이소니아지드로 피리독신의 작용을 방해하는 반면, 피리독신은 트립토판, 니코틴 아미드의 대사에 중요한 코엔자임 및 일부 항암제입니다. 특히, 가래를 장기간 사용하면 니아신 결핍이 발생할 수 있습니다.
알코올 남용 (10 %) :
음주 및 불규칙한 식사 중식이 섭취가 불충분하면 다른 영양소가 부족한 경우 니아신의 흡수 및 대사에 영향을주기 쉽습니다.
위장 장애 (15 %) :
여러 가지 이유, 유문 폐쇄, 만성 장 폐쇄, 장 결핵 등으로 인한 장기 설사는 니아신의 흡수 장애를 일으킬 수 있습니다.
선천성 결손 (5 %) :
트립토판과 다른 아미노산의 수송 결함으로 인한 소장 및 신장 세뇨관으로 인한 Hartnup 질병과 같은.
카르시 노이드 증후군 (10 %) :
니아신으로 전환하지 않고 많은 양의 트립토판을 세로토닌으로 전환했기 때문에.
(2) 병인
니아신과 니코틴 아미드는 위와 소장에서 거의 완전히 흡수되며, 저농도에서는 Na의 흡수가 용이하며, 고농도에서는 주로 수동 확산입니다 혈류의 주요 형태는 니코틴 아미드이며, 니코틴산은 모든 세포에 존재합니다. 소량 만 체내에 저장 될 수 있으며, 과량의 니아신은 간에서 N- 모노 뉴클레오티드 (N'MN)로 메틸화되고 2- 피리 돈은 소변에서 배설됩니다. 니아신 섭취량과 인간 니아신의 영양 상태.
식이 요법에서 트립토판의 약 15 %는 니아신으로 변환 될 수 있으며, 60mg의 음식 트립토판은 1mg의 인간 니아신으로 변환 될 수 있으므로식이 요법의 니아신 섭취에는 니아신과 트립토판, 컬러 암모니아가 포함되어야합니다 니아신으로의 산 전환 효율은 다양한 영양소의 영향을받으며 비타민 B6, 비타민 B2 및 철분이 부족하면 전환 속도가 느려집니다. 단백질, 트립토판, 에너지 및 니아신의 섭취가 제한되면 암모니아 색소 산의 전환이 증가합니다.
니코틴산 아데닌 디 뉴클레오타이드 (NAD), 코엔자임 아데닌 디 뉴클레오타이드 포스페이트 (NADP) 형태의 니코틴산은 탈수소 효소의 코엔자임으로서의 글루코오스 분해, 피루 베이트에 관여하는 생산 화에서 수소 공여자로서 작용 소금, 대사, 펜토 오스 생합성 및 지방, 아미노산, 단백질 및 스트론튬의 대사, 동물 실험에 따르면 니아신 결핍, 장 아연, 헤모글로빈 및 간내 철의 아연 흡수율이식이 니코틴산보다 현저히 낮습니다. 생쥐에서 니아신은 아연과 철의 이용률을 향상시키는 데 중요한 역할을하며 니아신 결핍은 잠재적 인 발암 효과를 가질 수 있음을 시사합니다.
예방
니아신 결핍 예방
주요 질병의 적극적인 치료, 옥수수 기반 식품에 영향을 미치는 약물 제외는 옥수수 가루에 0.6 % 중탄산 나트륨을 첨가 할 수 있으며, 요리 후 결합 된 니아신은 사람이 사용할 수있는 자유 형태로 변환되어 옥수수에 첨가 될 수 10 % 대두는 아미노산 비율을 향상시키고 니아신 결핍을 예방할 수 있으며 동시에 니아신과 트립토판이 풍부한 음식을 먹어야하며 니아신이 풍부한 음식은 간, 신장, 소, 양, 돼지 고기입니다. 생선, 땅콩, 대두, 밀기울, 쌀겨, 기장 등, 중형 콩, 딱딱한 과일, 쌀, 밀 등은 옥수수, 야채, 과일, 계란, 우유, 단백질 함량이 낮기 때문에 함량이 낮습니다. 1 % 트립토판을 함유하여 고품질 단백질이 풍부한식이를 유지함으로써 좋은 니아신 영양을 유지할 수 있습니다.
복잡
니아신 결핍 합병증 합병증, 간질, 정신 분열증, 말초 신경염
니아신 결핍은 광기, 방향 감각 상실, 발작, 긴장성 정신 분열증, 환각, 혼란, 마비 및 심지어 죽음, 사지 마비, 타는듯한 느낌, 위장의 압통 및 반사 이상 등과 같은 말초 신경염의 증상으로 진행될 수 있습니다. 둘 다 발생할 수 있으며 때로는 급성 아급 척추 후행 복합 퇴행 증상이 다른 비타민 B 결핍과 관련이있을 수 있습니다.
징후
니아신 결핍의 증상 일반적인 증상 복통, 가려움증, 변비, 설사, 부주의, 부종, 붓기, 우울증, 우울증, 혼수
초기 성능의 환자는 명확하지 않을 수 있으며, 종종 식욕 상실, 피로, 체중 감소, 복통, 불편, 소화 불량, 흥분, 부주의, 불면증 및 기타 비특이적 질병이 있으며, 질병이 진행될 때 더 일반적인 증상, 성능으로 나타날 수 있습니다 여름과 가을에 햇빛에 노출되는 동안 발생하며 때로는 방사선과 피부의 물리적 손상으로 인해 발생할 수 있습니다.
1. 피부 : 피부염은이 질환의 가장 전형적인 증상으로, 팔다리의 노출 된 부분에 대칭 적으로 나타나는 경우가 많으며, 손등, 발등, 손목, 팔뚝, 손가락, 발목 등에서 가장 흔하며, 팔다리의 마찰, 피부의 초기 병변. 색이 붉고 가려 우면 햇볕과 같지만 주변 피부와의 경계가 명확하고 가장자리가 약간 높고 중앙이 더 많은 병변이 있습니다. 그 후 피부색이 빨갛게 갈색으로 변하고 명백한 부종이 있으며 헤르페스가 동반 될 수 있습니다. 표피가 파열되어 울창한 상처가 생기며, 2 차 감염을 유발하기 쉬우 며, 상태가 좋아지면 부종과 홍반이 점차 사라질 수 있으며, 치료되면 큰 껍질이 벗겨지고 새 분홍색 피부가 두꺼워지며 얇고 위축됩니다. 가장자리는 착색되어 있습니다.
만성 부종은 경미하거나 무의미하지만 색소 침착은 더 깊으며 팔꿈치, 너클, 무릎 등과 같은 마모되기 쉬운 부위의 피부가 두꺼워지는 경향이 있으며, 각화증, 어두운 안색, 주위 환경과 다르고 건조 함 , 종아리의 앞쪽과 바깥 쪽에서 물고기 비늘 같은 피부 변화의 또 다른 증상 인 박리 현상이 나타나며 병변에는 종종 색소 침착이 있습니다.
2. 소화 시스템 : 가장 두드러진 것은 광택 염과 설사입니다.
(1) 광택 염 : 초기 혀 끝 및 가장자리 혼잡 및 발적, 천골 유두 확대, 전체 혀, 구강 점막, 인두 및 식도는 붉고 부어 오며 상피 흘림 및 표면 궤양으로 인해 혀를 유발할 수 있습니다. 질병이 길 때 혀의 갑상선 기능 저하증, 타액 분비, 혀의 위축, 혀가 매끄럽고 건조하며 종종 각막염의 비타민 B2 결핍을 동반합니다.
(2) 설사 : 초기 변비에 이어 장벽, 소화관, 장벽 및 점막, 융모 위축 및 장염은 종종 설사를 일으키고, 대변은 물이 많거나 흐릿하며, 양은 악취 이상이며, 항문에 가까운 병변과 같은 혈액을 급박하고 무거울 수 있으며, 설사는 종종 심각하고 불응 성이며, 흡수 장애와 결합 될 수 있습니다.
3. 신경 정신병 계 : 초기 증상은 경증이며, 현기증, 현기증, 과민성, 불안, 우울증, 건망증, 불면증 및 감각 이상이있을 수 있지만이 질환은 각기의 신경계에 영향을 미칩니다. 후자는 말초 신경에 의해 지배됩니다.
기타 증상 여성은 질염 및 월경 장애, 무월경이있을 수 있습니다. 수컷은 소변을 보았을 때 타는듯한 느낌을 주며 때로는 성욕을 앓고 있습니다.이 질환은 종종 각 기증, 2 결핍 비타민 B2 결핍 및 기타 영양 결핍, 니아신 결핍 임상 증상은 피부염, 설사, 치매 및 사망의 네 가지 영어 문자 D로 설명 할 수 있습니다.
확인
니아신 결핍 검사
1. 위액 분석 : 위산이 줄어든다.
소변에서 니아신 대사 산물 N- 메틸 니코틴 아미드 및 α- 피리 돈 -N'- 메틸 니코틴 아미드의 측정은 상당히 감소되었다 (정상적인 인간 배설량은> 5 mg / d였다).
3. 혈장 트립토판 함량이 감소합니다 (정상).
4.로드 테스트 : 아침에 배뇨 후 환자는 10mg의 니코틴산과 100mg의 트립토판을 포함하는 표준 식사에 들어가고 24 시간 동안 소변을 수집하여 N- 메틸 니코틴 아미드와 α- 피리 돈 -N'- 메틸을 측정합니다. 이 두 가지 대사 산물의 정상적인 양인 니코틴 아미드는 7.0에서 37.0mg이며 나이아신 결핍은 종종 3.0mg보다 적습니다.
진단
니아신 결핍의 진단 식별
진단
1. 병력 :식이 병력은 매우 중요합니다.이 질병은 옥수수가 주요 식품 인 지역에서 발생하기 쉬우 며 스테이플하지 않은 식품 (특히 동물성 식품)이 불충분합니다. 일식 습관이있는 아동, 고기 섭취를 거부하고 음식은 단조로운, 임산부 및 수유부 수요 증가, 불충분 한 보충 등은 니아신 결핍으로 이어질 수 있습니다.
2. 임상 증상 :이 질환의 전형적인 증상은 설사, 피부염 및 치매이며 일반적으로 "세 D"라고합니다.
(1) 조기 소화 불량, 식욕 상실, 설사 변비, 무심한 졸음, 현기증 및 불면증, 사지의 화상 및 마비.
(2) 피부 손상 : 홍반에서 시작하여 햇볕에 타거나 타거나 가려움증을 앓고 삼출, 포진 및 황소의 형성, 딱지, 색소 침착, 거친 피부 및 비늘과 같습니다.
(3) 소화 시스템 증상 : 각막 각막염, 구강 점막, 혀 점막 및 잇몸 부종이 있으며, 궤양 및 이차 감염, 식욕 부진, 구역, 구토, 설사 등이 동반됩니다.
(4) 신경계의 증상 : 질병의 진행과 같은 두통, 현기증, 과민성, 불안감 등으로 시작하여 정신 우울증, 환상, 청각 환각, 정신 장애, 마비 및 혼수 상태, 이상 검사, 사지 마비, 신체 등이 나타날 수 있음 통증, 가래는 일찍 반사되고 나중에 사라졌습니다.
차별 진단
이 질병은 독성 피부염, 홍 반성 루푸스, 농가진, 습진, 자반, 햇볕, 장염, 소화 불량, 말초 신경염 및 정신병으로 식별해야합니다.
