요실금
소개
요실금 소개 요실금은 방광 괄약근 손상 또는 신경계 기능 장애로 인한 비뇨기자가 조절 능력의 상실로 소변이 무의식적으로 흐릅니다. 요실금은 증상에 따라 5 가지 범주로 나눌 수 있습니다 : 요실금 오버 플로우, 비저항 요실금, 반사 요실금, 요실금 및 스트레스 요실금. 요실금의이 유형의 원인은 복잡하며 자세한 검사가 필요합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.005 % 취약한 사람들 : 특별한 사람들은 없습니다. 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 요로 감염
병원균
요실금의 원인
선천성 장애 (30 %) :
요도 균열과 같은 요도 균열은 등 요도 융합의 결함으로 인한 선천성 요도 외부 기형, 음경의 등쪽에 요도 오리피스가있는 남성 환자, 요도 상부 벽 누공을 가진 여성 환자, 음핵 스플릿, 음순과의 거리가 더 넓습니다. 선천성 요도 균열은 종종 방광 습격과 일치하기 때문에 배아는 방광 외반의 일부로 간주 될 수 있습니다. 요도는 남성에서 더 흔하며 남성 대 여성 비율은 약 3 : 1입니다.
외상 (20 %) :
예를 들어, 여성의 외상, 골반 골절 등 골반 골절은 심각한 직접적 골반 압박으로 인한 심각한 외상입니다. 교통 사고와 산사태에서 더 흔합니다. 전쟁 당시에는 총기 부상이었습니다. 골반 골절의 절반 이상이 동반 질환 또는 여러 부상과 관련이 있습니다. 가장 심각한 것은 외상성 출혈성 쇼크이며, 골반 장기 손상과 함께, 부적절한 치료로 인한 높은 사망률입니다.
수술 (20 %) :
성인, 전립선 수술, 요도 협착 수복 등, 후 요도 판막 수술을위한 어린이.
예방
요실금 예방
1. 낙관적이고 개방적이며 기분과 기분을 조절하는 법을 배우십시오. 운동을 강화하고 다양한 만성 질환을 적극적으로 치료하며 동시에 적절한 운동과 골반 근육 운동을하는 것이 가장 쉬운 방법은 매일 아침 잠자리에 들기 전에 잠을 자고 밤에 잠자리에 든 다음 각각 45 ~ 100 번하는 것입니다. 항문을 조이고 항문을 들어 올리면 요실금 증상이 크게 개선 될 수 있습니다.
2. 요로 감염 예방, 배뇨 후 습관을 개발하고 소변 후 화장지를 문지르고, 요로 감염을 피하고, 성관계 전에 남편과 아내가 먼저 따뜻한 물로 외음부를 씻고, 성교 후 여자가 즉시 소변을 비우고 외음부를 청소합니다. 성교 후 요로 통증, 빈번한 배뇨, 3-5 일 동안 요로 감염 약물을 복용하고 염증의 초기 단계에서 빠르게 치유되며 정기적 인 성생활을 유지할 수 있습니다.
3. 운동을 강화하고, 다양한 만성 질환을 적극적으로 치료하며, 동시에 적절한 운동과 골반 근육 운동을하는 것이 가장 쉬운 방법은 매일 아침 잠자리에 들기 전에 일어나서 밤에 잠자리에 들고 45 ~ 100 번을하는 것입니다. 항문을 조이고 항문을 들어 올리면 요실금 증상이 크게 개선 될 수 있습니다.
4. 여성은 출산 후 휴식에주의를 기울여야하며, 5 ~ 10 분 동안 항문의 매일 수축, 5 ~ 10 분 동안 항문 수축, 보통 소변을 보지 말고 제 시간에 수리해야 할 선천적 상해가있는 경우 체중 감량에주의를 기울여야합니다.
5. 조기 발견, 조기 치료, 질이 막히는 느낌이있는 경우, 소변이나 힘이 사용될 때 외음부에서 블로킹이 발생하며, 질 분비물에는 냄새 또는 혈액이 있으며, 배뇨 장애, 매끄럽지 않은, 자주 배뇨 또는 실금, 요통, 배꼽 방울 증상이 있으면 골반 장기의 탈출을 막기 위해 의사를 제때에 만나야합니다.
복잡
요실금 합병증 합병증, 요로 감염
요로 감염, 배뇨 장애.
징후
요실금 증상 흔한 증상 디 루터 반사 없음 요실금 요도 전립선 비대증 긴급 성 신장 이소성 요도 자궁외 보존
요실금의 요실금 : 요도에서 소변이 지속적으로 떨어지고 그러한 환자의 방광이 팽창합니다.
비 저항성 요실금 : 환자가 서있을 때 소변이 요도에서 완전히 배출됩니다.
요실금의 반사 : 환자는 무심코 간헐적으로 소변을 보며 (간헐적 요실금) 느낌없이 소변을 봅니다.
긴급 요실금 : 환자는 강한 수축기 수축으로 인해 매우 심한 요실금, 긴급 및 요실금이 있습니다.
요실금은 요압이 증가 할 때 (예 : 기침, 재채기, 계단 오르기 또는 달리기), 요도에서 소변이 흘러 나오는 경우입니다. 요실금의 원인은 복잡하며 자세한 검사가 필요합니다.
확인
요실금 검사
1 과도한 요도 내성 (요로 폐쇄가 낮음)과 낮은 저항으로 인한 요실금을 구별하기위한 잔류 소변량의 결정.
2 소변, 방광 요도 혈관 조영술, 방광 목 또는 외부 요도 괄약근에 폐색이 남아있는 경우.
3 방광 압력 측정, 수축 억제, 방광 감각 및 반사기가 없는지 여부를 관찰합니다.
4 방광 조영술 후 요도는 조영제로 채워져 있으며, 요로 기능은 방광 목에 의해 차단되며, 요로의 교감 기능이 손상되면 후부 요도 평활근이 이완되고, 후부 요도는 대조적으로 보입니다. 요도 의이 부분에는 줄무늬 근육이 없기 때문에 1 ~ 2cm 측면에 조영제가 채워집니다.
5 요도 압력을 닫습니다.
6 필요한 경우, 방광 압, 소변 유속, 동시 근전도 검사, 괄약근 비 억제 성 이완으로 인한 기침-긴급 요실금, 배뇨근 괄약근 기능 장애 및 요실금 진단.
7 동적 요도 압력 맵 : 특수 이중 루멘 튜브, 끝에 2 개의 구멍, 방광에있는 하나의 구멍, 후부 요도에있는 다른 구멍, 정맥 내 압력이 증가 할 때 정상적인 요도 기능 (기침 등) 소변 요실금을 예방하기 위해 요도 압력이 상승합니다. 요실금으로 스트레스가있는 환자가 몇 명 있습니다. 혈관 내 압력이 증가하면 요도 압력이 상승하지 않고 소변이 유출됩니다.
진단
요실금의 진단 식별
진단
요실금 : 요실금 병력은 복잡하고 다른 요인들에 의해서도 영향을 받기 때문에 노인 환자들은 증상의 특징과 심각성을 정확하게 설명하기가 어렵습니다. 배뇨 일지는 배뇨 당 소변 양, 배뇨 시간 및 수반되는 증상과 같이 지정된 시간 내에 환자의 배뇨를 객관적으로 기록 할 수 있습니다 (보통 2-3 일 동안 기록됨). 이 객관적인 데이터는 요실금 진단의 기초입니다.
신체 검사 : 실존, 부재, 뇌졸중, 척수 손상 및 기타 중추 또는 말초 신경계 질환 및 요실금 관련 징후를 이해하고, 심부전, 사지 부종이 있는지 여부를 이해합니다.
실험실 정기 검사 : 소변 검사, 소변 배양, 간 및 신장 기능, 전해질, 다뇨증, 혈당, 혈중 칼슘 및 알부민에 대한 검사를 수행해야합니다.
요동 검사 : 병력 및 신체 검사를 통해 요실금의 유형과 원인을 대부분의 경우 이해할 수 있습니다. 경험적 보존 치료가 실패하거나 수술 등을 준비하는 경우, 혈당을 확인하기 위해 urodynamics를 수행해야합니다. 배뇨 일지를 확인하면 진단을 확인할 수 없습니다.
차별 진단
Detrusor movement disorders : 증상은 요실금 스트레스와 유사합니다. 그러나, 배뇨근 운동 장애는 배뇨근의 비정상 수축, 요로 괄약근 기능 장애로 인한 요실금; 방광 경부 상승 검사가 음성입니다; 방광 요도 혈관 조영술은 방광 요도 후 정상적인 방광 목 위치를 나타냅니다. 올립니다.
방광 부푼 : 요실금의 병력이 있지만 복부와 회음의 감각이 낮아져 방광의 잔류 소변량, 질질 전벽이 부풀어 오르는 것을 측정합니다. 방광 요도의 X 선 표시는 후방 요도 각도와 요도 경사 각도의 정상적인 범위에 있습니다. 질 전벽 복구 후 방광 팽창의 증상은 개선되지만 스트레스 요실금 증상은 더욱 악화 될 수 있습니다.
