표재성 골 이식

긴 뼈 골절의 비 유니온 치료에는 뼈 ​​이식, 내부 고정, 외부 고정, 척추 골 이식, 혈관 또는 골막 이식이 포함됩니다. 또한, 골절 불유합의 전기 자극 치료는 또한 80 % 내지 85 %의 성공률로 뼈 치유를 촉진한다. 외과 적 방법의 선택에 대한 명확한 규칙은 없지만 골절 불유합의 유형, 국소 연조직 상태, 이전에 치료받은 치료, 감염 여부 또는 이전 감염 여부를 고려해야합니다. 영향을받는 사지에 상당한 단축이 동반되는 경우,하지의 보행 기능을 향상시키기 위해 사지를 동시에 연장해야합니다. 골절 불유합의 외과 적 치료는 일반적으로 골절의 끝 사이에서 섬유 성 흉터 조직의 제거가 골절 끝을 다듬고 폐쇄증의 골 수강을 절단하는 것이 골절 끝에서 혈관 재생 및 뼈 치유에 도움이된다고 생각된다. 뼈 치유 촉진에있어 생체 역학적 요소에 대한 이해가 증가함에 따라, 최근 몇 년 동안 많은 임상 적 관찰에 따르면 경화 된 골절 끝은 죽은 뼈가 아니라 골절을 치료하지 않는 증식 반응의 유형으로 나타 났으며, 이러한 유형의 비 치유 골절은 경화 된 뼈의 절제를 요구하지 않습니다. 골절의 끝과 끝 사이의 섬유 조직은 뼈 이식 될 필요는 없지만, 단단한 내부 고정 또는 외부 고정 만이 골절 끝 사이의 비 유니온 조직을 골 조직으로 빠르게 변형시킬 수 있고, 비 치유 골절은 치유로 변형된다. 따라서, 이들 학자들은 비 포화 골절의 치료를위한 일상적인 수술 절차로서 뼈 끝과 뼈 이식편의 재건을 옹호하지는 않지만, 뼈의 부러진 끝의 확고한 고정과 골절 끝의 축 방향 압박 스트레스 자극을 뼈 치유의 주요 조건으로 강조합니다. . 골 병증은 종종 뼈 치유를 촉진하는보다 신뢰할 수있는 방법으로 선택됩니다. 비 반응성 위축성 비 유니온 골절은 안정적인 고정의 필요성과 함께 대뇌 피질 절골술 및 뼈 이식술의 구현을 일반적으로 권장합니다. 경화성 골절 단부의 절제술은 골절 단부 간극 또는 결함을 초래할 수 있으며, 골절 단부의 연속성을 유지하고 뼈 제거로 인한 사지의 단축을 보상하기 위해 내장 된 골 이식편을 사용해야하는 경우가 종종 있습니다. 자가 해면골 이식은 최고의 골 형성 효과를 가지며, 대뇌 피질의 뼈를 추가하여 지지력을 높일 수 있습니다. 동종 뼈는 자생 뼈가 충분하지 않을 때 사용될 수 있습니다. 면역 거부로 인한 단순 동종 골 이식은 여전히 ​​20 %의 실패율을 나타냅니다 동종 골 플러스자가 적골 골수 및 / 또는 골 형태 단백질 (BMP) 복합 이식은 동종 골 이식의 성공을 향상시킬 수 있습니다. 비율은 주로 뼈 결함을 치료하는 데 사용됩니다. 확실히 치유되지 않는 골절의 치료를 위해 일반적으로 사용되는 골 이식 방법은 골절 말단 주위의 골 이식 및 광범위한 피질 골 박리뿐만 아니라 상악골 이식, 내장 된 골 이식 및 활강 골 이식이다. 질병 치료 : 상완골 골절 상완골을 차단 4 ~ 5cm 절개는 탈구 치유 센터의 중앙 또는 다리의 앞쪽과 옆 부분으로 이루어집니다. 경골은 솔레 우스 근육의 긴 근육과 짧은 근육과 경골 사이에 노출되며, 경골의 치유에 도움이되지 않는지지 효과를 제거하기 위해 경골을 1 ~ 2cm 절단하고 제거합니다. 2. 상완골 골절 공개 상완골의 비 유니온을 중심으로, 뼈의 끝은 원호 또는 세로 절개로 드러납니다. 뼈 양쪽의 골막을 자르지 만 상완골 주위의 절반 이하를 넓게 벗기지 마십시오. 주변 연조직과 골막을 보호하는 혈관에주의하십시오. 3. 뼈 표면의 치료 뼈 나이프를 사용하여 뼈 표면의 높은 볼록 부분과 얇은 피질 뼈 층을 자릅니다. 골절의 양쪽 끝에서 뼈 표면의 길이는 약 10cm이어서 뼈가 평평하게 놓였습니다. 뼈 끝 사이의 섬유증과 연골 조골 세포는 제거되지 않습니다. 4. 뼈 이식 상완골 또는 상완골에서 직사각형 뼈판을 잘라내어 얇은 피질골의 영향을받는 경골의 표면에 평평하게 놓일 수 있도록 다듬습니다. 골절을 사용하여 골절의 상단과 하단을 고정하고 뼈대를 사용하여 상완골의 양쪽에 뼈와 피질을 뚫은 다음 4-6 개의 나사로 고정하여 다량의 해면골을 단단히 이식하십시오. 5. 바느질과 고정 지혈대를 놓은 후 출혈을 멈추십시오. 상처를 헹구십시오. 골막과 연조직을 봉합합니다. 피부 절개를 꿰매십시오. 긴 다리 관형 석고를 뼈에 싸서 치료하십시오.