비강 누낭절개술

1904 년, Toti는 안면 절개술을 이용한 다핵 절제술을 처음 소개했으며, 안과 전문의가 만성적 인두염 및 비 강관 폐쇄를 치료하는 전통적인 수술이되었습니다. 1921 년에 미국 이비인후과 의사 인 Mosher는 비강 내 천식 절제술을 사용하여 더 나은 결과를 얻었습니다. 그러나, 시력이 제한적이고 관찰이 어려워서, 융모막 절제술을 안면 절개로 대체하지 못했습니다. 1989 년 McDonogh는 내시경 비강 내 비강 절제술을 시행하여 수술 중 관찰의 어려움을 극복했습니다.이 절차는 점차적으로 안면 절개술의 안면 절개 안과 전통을 대체하게되었습니다. 적용되는 해부학 : 눈물 주머니는 눈물 눈물 사이의 앞뒤 눈물 사이에 위치하며 길이는 약 12 ​​~ 15mm입니다. 전자의 눈물은 상악 전두 과정으로 구성되며, 이후의 눈물은 눈물 뼈의 일부입니다. 비 강관은 상악, 눈물 뼈 및 열등한 비골 뼈에 의해 형성된 뼈 눈물샘 통로에서 연장되며 길이는 약 18mm입니다. 눈물 주머니의 위치는 중간 Turbinate의 앞쪽 끝, 비강 마운드의 안쪽, 위쪽 중간 Turbinate 부착물, 앞 경계는 상악 정면 과정, 뒤쪽 경계는 소각되지 않은 과정이며, 아래쪽 경계는 아래쪽 Turbinate의 위쪽 가장자리이며 비강의 외벽에는 눈물이 돌출됩니다. 눈물 주머니의 뼈 내벽은 앞쪽 상악 전두엽과 후방 눈물 뼈로 구성되며 중간에 봉합사가 있습니다. 질병 치료 : 눈물관 폐쇄 표시 비강 눈물 막 절골술은 만성 천식 염, 장기간의 눈물 또는 오버플로 고름, 정상 상하부 누점 및 눈물샘 혈관 조영술에 적합합니다. 금기 사항 눈물샘의 작은 눈물과 방해로 인한 눈물. 수술 전 준비 1, 비강 내시경 검사 및 부비동 CT 스캔에 따르면, 비강, 폴립 유무에 관계없이 부비동, 범람하는 고름, 코 중격 편차, 낮은 비강 폐쇄 등을 이해하여 수술 계획을 결정합니다. 2, 수술 전 1 일, 눈물샘 홍조. 3. 수술 전에 항생제를 사용하십시오. 비강 폴립이 없으면 광범위한 항생제를 사용하여 수술 1 일 전에 부비동염을 사용할 수 있습니다. 비강 폴립, 부비동염을 부비동 수술과 동시에 수행해야하는 경우 항생제를 1 주일 전에 미리 사용해야합니다. 수술 절차 1. 눈물 주머니 위치 : 건 모양의 객담의 두 잎은 각각 비강의 내부와 외부에 위치하며, 팁은 각각 비강의 내부와 외부에 위치하며, 눈물 주위의 상하 경계가 측정되며, 후방 경계는 소각되지 않은 과정의 부착 끝입니다. 2. 중간 Turbinate 부착물의 선단부에서 후두부 프로세스는 후부 경계로 사용되며 가로 모양의 포털 모양의 점막 모양 플랩이 앞뒤로 제거되거나 눈물 주머니의 투영 영역의 점막과 골막이 제거됩니다. 3. 전기 천공기 또는 뼈 치즐을 사용하여 눈물 받이 돌출 영역의 상악 부위의 정면 부비동 뼈와 찢어짐 뼈를 제거하고 직경 1cm의 뼈 창을 열어 눈물샘 벽을 드러냅니다. 4. 작은 눈물을 통해 눈물샘을 눈물샘에 삽입합니다. 활성 스파이는 내시경 아래에서 뼈창 외부의 눈물샘인지 확인합니다. 5. 낫 칼이나 가위로 눈물 주머니 벽을 자르십시오. 본 창의 해당 찢어짐 벽을 잘라내거나 U 자 모양의 플랩으로 절단하여 해당 뼈 가장자리를 덮거나 내리거나 뒤집을 수 있습니다. 6. 눈물 주머니와 코 상처를 씻은 후 작은 눈물을 통해 실리콘 팽창 튜브를 삽입하고 비강 구멍을 통해 나오고 비강의 외벽에 고정시킵니다. 대안 적으로, 실리콘 팽창 튜브가 배치되지 않을 수 있고, 작은 조각의 팽창 스폰지 (꼬리 선)가 눈물 주머니를 팽창시키기 위해 사용될 수있다. 7, 출혈이 젤라틴 스폰지, 팽창 스폰지 또는 오일 거즈로 채워질 수있는 경우 지혈과 같은 수술 공동은 비강으로 채워질 수 없습니다.