성문위 후두인두 성형술

질병 치료 : 선천성 아 음하 협착 표시 1. 성문이 좁아 지거나 성문 협착증이 합쳐집니다. 2. 목이 좁고 좁습니다. 3, 후두 협착은 좁은 식도 입구와 결합. 금기 사항 glottis 아래, 기관은 좁습니다. 수술 전 준비 1, 상태에 대한 자세한 이해, 심장, 폐, 간, 신장 기능 및 기타 검사를 포함한 종합적인 신체 검사. 2, 간접 후두경, 직접 후두경 및 섬유 기관지 내시경 검사, 후두 관에 흉터 협착증의 위치, 범위, 범위 및 연골 결함을 이해합니다. 3. 흉터의 위치, 범위, 범위 및 연골 결함을 이해하기 위해 후두 측면 위치의 X- 선 또는 CT 스캔을 수행하십시오. 4, tracheotomy, 일반 만성 후두 협착증은 tracheotomy되었습니다,하지 않은 경우, 낮은 기관 절개를 할 수 있으며, 혈관 성형술을 겪습니다. 기관 절개 위치가 높으면 먼저 절단 개구부를 4-5 번째 기관 링으로 이동해야합니다. 5, 기관 내분비 배양 및 박테리아 약물 감수성 시험. 6, 목 준비 피부. 1 : 1000 니트로 푸라 존 용액으로 구강 세정. 7, 전신 마취제, 금식, 아트로핀 주사에 따라. 8. 환자가 흉터 협착증의 치료를 이해하기 어렵도록 작업을 잘 설명하십시오 합병증, 음질 저하, 수술 후 삼키기 및 재수술이 필요할 수 있습니다. 수술 절차 1. 절개 비스듬한 컷과 U 자형 컷이 있습니다. 비스듬한 절개가 인두 접근에 사용되고 U 자형 절개가 인두 접근에 사용됩니다. (1) 비스듬한 절개 : 흉골 성 골수종 근육의 앞쪽 경계, 히 오이 드 뼈의 위쪽 가장자리를 따라 고리 형 연골의 아래쪽 가장자리까지 피부, 피하 조직 및 플라 티마를 비스듬히 자릅니다. (2) U 자형 절개 : 흉골 절개, 갑상선 연골 평면, 피부 절개, 피하 조직, 플라 티마에 이르기까지 플라 티마에서 U 자형 절개를 만들기 위해 상단 흉골 노치에서 2cm 갑상선 뼈를 분리하고, 무균면 패드로 플라 티마를 덮고, 외부 바늘 몇 개를 봉합 한 후, 플라 티마로 히 오이 드 뼈에 부착하십시오. 2, 목과 목으로 인두 발달과 인두 접근으로 나뉩니다. (1) 인두 발달 : 1 갑상선 연골을 밝힙니다. U 자형 피부를 자른 후 피부와 피하 조직이 히 오이 드 뼈까지 위쪽으로 분리됩니다. 흉골 연골, 갑상선 뼈 및 설상 근막을 나타 내기 위해 흉골 근육과 갑상선 근육을 가로 및 세로로 자릅니다. 필요한 경우 중심에서 히 오이 드 뼈를 자릅니다. 2 목구멍과 목구멍 구멍을 드러내십시오 : 갑상선 혀 골막에서 가로로 자르고, 후 유전 전방 공간을 분리하고, 후두골 계곡으로 들어간 다음, 인후강으로 확장하여 후골 뼈의 아래쪽 가장자리 양쪽으로 확장하십시오. 갑상선 동맥이 결찰되어 잘려나 가고 후두 신경이 손상되지 않도록주의합니다. 수술의 편의를 위해, 링 막의 중간에 수평 절개를하고, 갑작스런 전단에 의해 갑상선 연골을 정중선으로부터 절단하고, 갑상선 골막을 자동 견인기로 팽창시켜 후두 및 인두 병변을 나타내었다. (2) 인두 접근 : 1 갑상선 연골이 드러남 : 피부가 비스듬히 자른 후 피부, 피하 조직 및 소맥이 분리됩니다. 흉골 경화성 근육을 뒤로 당기고 갑상선 연골의 위쪽 가장자리에서 측면 밴드 근육을 잘라 갑상선 연골 판을 노출시켰다. 2 갑상선 연골 판의 절단 : 갑상선 상부 연골을 잘라내었다. 갑상선 연골 판의 후단에 부착 된 하부 질 근육을 연골 하 조직으로부터 절단하고, 갑상선 연골 판의 후단을 뒤로 노출시켰다. 연골 연골은 갑상선 연골의 상측 및 후방 가장자리에서 갑상선 연골과 분리되었으며, 대부분의 갑상선 연골 판이 노출되었습니다. 갑상선 연골 하부에서 갑상선 연골 노치까지, 갑상선 연골 판의 후방 상부가 제거되었습니다. 3 갑상선 연골판을 제거한 후, 갑상선 연골막과 후두 및 측벽 점막을 칼로 자르고 목구멍에 삽입 한 후 목구멍과 목구멍의 병변이 뚜렷하게 보였다. 3, 인후 및 인후 병변 처리 이를 수행하는 두 가지 방법이 있습니다. (1) 후두개 부착의 분리 : 인두의 후벽에 대한 후두개 부착을 조심스럽게 절단 한 다음 상처의 양쪽에있는 골막이 약간 분리되고, 눈 주위 심낭은 4-0 장으로 봉합됩니다. 페리 콘드 리움이 충분하지 않고, 장력이 크며, 자유 연골을 수리 할 수있어 페리 콘 드럭이 단단히 봉합되고 후두개가 제거됩니다. 후두개 파열은 생크의 전벽 점막을 종 방향으로 분리하여 분리 할 수 ​​있으며, 발목 줄기는 연골 하 막에서 제거되고 줄기 양쪽의 치주 막은 봉합됩니다. 후 인두 벽은 근처 조직의 점막에 의해 봉합 될 수 있으며, 상처가 크면 구강 점막이나 자유 피부로 이식 될 수 있습니다. (2) 후두개 절제술 : 후두개와 심실 밴드가 단단히 부착되어 분리하기 어려운 경우, 심실 밴드는 후두개, 후두개 및 glottic 흉터와 함께 제거 될 수 있으며 연골이 손상되지 않아야합니다. 4, 봉합 상처 후유증의 후유증의 점막 및 후두개 점막의 유리 형태의 포자 및 점막을 사용하여 봉합사로 상처를 치료 하였다. 5, 공급 튜브 및 지지대 먹이기 비강에서 비위 관이 삽입됩니다. 양쪽의 성대가 정상이면 갑상선 연골 판 사이의 앞쪽 관절 영역이 앞쪽 관절 지지대에 놓입니다. 글 로티와 인후의 흉터가 심하면 실리콘 고무 T- 튜브를 놓을 수 있습니다. T 형 튜브의 길이는 흉터의 협소 한 범위에 의존하며, 일반적으로 T 형 튜브는 흉터 협소 한 영역을 약 1cm 초과해야한다. 6, 봉합사 절개 (1) 인두 전진 : 3-0 장 봉합사로 효모 뼈와 혀의 기부를 봉합하고, 갑상선 골막, 갑상선 연골을 봉합하고, 갑상선 근육과 앞쪽 경추 밴드 근육을 봉합하고 절개를 플러시하고 층화를 해제합니다. 피하 조직과 피부를 봉합하십시오. (2) 인두 접근 : 내장 갑상선 연골 막 및 후두 및 측벽 점막을 봉합하고, 측면 갑상선 연골 막 및 갑상선 골막을 봉합하고, 밴드 근육을 봉합하고, 상처를 플러시하고, 흐름 스트립을 벗기고, 층을 이룬다. 피하 조직과 피부를 봉합하십시오. 7, 지원 전 후두 관절지지는 수술 후 4-6 주 후에 원래의 절개 방법으로 절개하여지지를 제거했습니다. 예를 들어, 실리콘 고무 T- 튜브를 사용하고, 유치 시간은 글 로티 및 인후 및 인후의 흉터 정도에 따라 결정되며, 일반적으로 3 개월 내지 1 년 동안 배치 될 수있다. 기관 절개 구멍에서 제거하십시오. 꺼낸 후 기관 튜브를 넣고 기관 튜브를 2 ~ 4 주 동안 막고 정상적으로 호흡 한 후 기관 튜브를 제거하고 기관 누공을 수리하십시오.