전두엽 접근

질병 치료 : 뇌척수액 비염 표시 1. 사골동 종양은 후각 신경 아세포종, 편평 상피 세포 암종과 같은 전방 두개골 기부, 전방 두개골 및 그 내용물 (수막, 뇌 조직)을 침범합니다. 2. 전두동 종양 파괴 전두동 플레이트는 뇌수막, 뇌 조직 및 두개골 기초를 포함하여 뇌를 침범합니다. 3. 이마, 가래 수막-뇌 부종. 4. 두개골 기저부는 외상과 골절입니다. 5. 이마, 체 뇌척수액 비염. 6. 양, 골성 골관절염, 골수염, 전 두개골 기부의 괴사 및 농양 형성. 금기 사항 1. 병변이 중간 터비 네이트의 상단 가장자리까지 연장되며 두개 비강 접근이 필요합니다. 2. 궤도와 가래를 동반 한 병변이있는 환자는 복합 궤도 수술을 받아야합니다. 3. 외부 비강 연조직을 가진 환자는 단일 행정 수술을받을 수 없습니다. 수술 전 준비 뇌척수액 비염 수술의 양과 동일합니다. 영상 생검을 포함하여 1 차 질환과 관련된 전신 및 국소 검사도 수행해야합니다. 수술 절차 절개 필요에 따라 이마 헤어 라인에 양측 절개 또는 한쪽 (병변 쪽)에 관상 절개를하는 것이 가능하며, 미드 라인이 정중선에 직각 일 때 절개는 선형이거나 물결 모양이고 깊을 수 있습니다. 돌기 된 아 포노 로티 골막 골막 플랩으로 두개골 기저부 및 수막 결손을 치료해야하는 경우, 표면 아포 노로 시스를 절단 한 다음 플랩을 뼈 표면으로자를 수 있습니다. 2. 분리 페디 드 아포 네로 시스 및 골막 플랩을 유지하는 것은 먼저 피 상면을 따라 플랩을 눈썹 아치의 평면으로 분리 한 다음, 캡형 아포 네로 증, 골막 플랩, 캡 모양의 아포 네로 시스 및 골막 플랩을 뼈 표면을 따라 분리합니다. 크기 3. 뼈 창을 엽니 다 정면 뼈에 병변이 없으면 뇌척수액 비염 수복 방법에 따라 뼈 창을 열 수 있습니다. 전두골 파괴가 있으면 병든 뼈를 함께 제거해야합니다. 4. 경막과 전두골 노출 뼈 창을 열면 20 % 만니톨 250ml를 빠르게 입력하여 두개 내 압력을 줄이고 두개골의 안쪽과 경막 사이를 분리합니다. 필요한 경우 분리 범위는 돔의 바깥쪽에 도달하여 시각적 십자가에 도달 할 수 있습니다. 5. 병변 제거 먼저 두개골 기저부와 비강 내 병변을 제거한 후 수막과 뇌 조직 병변을 제거합니다 뇌 조직 병변을 제거한 후 병변에 젤라틴 스폰지를 채 웁니다. 출혈을 피하기 위해 죽은 공간을 두지 마십시오. 동시에 출혈을 막기 위해 상부 시상 동 부비동을 봉합해야합니다. 6. 두개골과 경막 수리 대뇌 피질의 뼈 층으로 두개골 받침대의 뼈를 수리하거나 제거 된 정면 뼈를 제거하고 그중 하나를 사용하십시오. 이마가 관련된 경우 요리 후 배치 할 수 있습니다 (30 분 동안 비등); 경막 결함 페디 시드 패 시아 플랩 또는 프리 페시아를 수리하고 경막 교배 기 아래에 놓고 가장자리가 부분적으로 겹쳐지며 연속 카펫이 봉합됩니다. 경막 결함을 수정하고 두개골 받침대를 재건하십시오. 수막 수리 후, 자극성 공동, 코 요오도 폼 거즈 패킹, 두개골 기저부 결함을 1.0cm 이상 수리해야, 수막 부푼 것을 방지하기 위해, 근막은 뼈 기복 전에 코를 막기 위해 두개골 기점 결함을 덮어야합니다 내부 통로는 삐걱 거리는 아포 네로 시스 또는 자유 근막으로 결함에 놓인 다음 뼈 판을 놓습니다. 7. 봉합사 절개 정면 뼈가 회복 된 후, 절개를 전체 두께 봉합사로 봉합하고, 고무 배수 스트립을 플랩 아래에 놓고 압력을 붕대로 감았 다. 합병증 두개 내 출혈 뇌 조직 병변이 제거 된 후, 죽은 공간은 젤라틴 스펀지로 채워지지 않아 출혈을 유발할 수 있으며, 우수한 시상면 부비동의 전방 부분이 단단히 봉합되지 않아 경막 외 또는 경막 외 및 두개골 혈종 또는 출혈이 발생합니다. 뇌척수액 누출 및 두개 내 감염 수술 후 뇌척수액 누출은 비치 유로 경막 수복 후 발생할 수 있습니다. 두개 내 감염에는 수막염, 경막 농양 및 뇌 농양이 포함됩니다. 3. 정면 골수염 감염 또는 골괴사를 유발할 수 있습니다. 4. 후각 손실 후두 신경을 손상시키기 위해 또는 후각 신경을 손상시키기 위해 체 판에서의 병변의 전방 두개골 손상 후각 신경 또는 병변의 분리는 후각 구근을 제거하는 병변과 국소 경막 및 후각 신경의 관계로 인해 발생한다.