부분 간절제술

부분 간 절제술은 간에서 병든 부분을 제거하여 가능한 한 건강한 부위를 보존하는 수술 절차입니다. 질병 치료 : 간암 전이성 간암 1 차 간암 표시 부분 간 절제술은 주로 간 악성 종양 또는 거대 양성 종양 환자에게 적합합니다. 수술 전 준비 항생제는 수술 전에 일상적으로 사용됩니다. 수술 절차 1. 마취 : 전신 마취 또는 경막 외 마취. 2. 위치 : 앙와위 위치. 3. 절개 : 오른쪽 경사 절개는 저렴한 비용으로 사용되며, "인간"형태의 절개가 중간에 사용되고 "L"형태의 절개가 사용될 수도 있습니다. 4. 첫 번째 간 해부학 : 프링 글 방법 (전체 간 폐색)의 요구 사항에 따라, 힐러 및 간의 해부학 동안 대량의 출혈을 방지하기 위해 거즈 스트립 또는 카테터를 사용하여 작은 omentum 구멍을 통해 간을 정지시킬 수 있습니다. 십이지장 인대는 혈류를 조절하는 데 사용됩니다. 큰 고리 또는 매달린 고리를 사용하여 간을 위로 당기고, 첫 번째 간장을 드러내고, 낭성 덕트 수준에서 십이지장 인대를 열고, 주요 간관, 간동맥 및 문맥을 노출시키고 매달아 계속 위쪽으로 분리하십시오. 왼쪽 (오른쪽) 간관, 왼쪽 (오른쪽) 간동맥, 왼쪽 (오른쪽) 동맥 및 왼쪽 (오른쪽) 문맥을 막기 위해 왼쪽 (오른쪽) 간절 제, 결찰 또는 혈관 클램프에 따라 분기점에서 1 ~ 2cm 각 지점. 5. 두 번째 간 해부학 : 먼저 간 주위의 인대를 잘라 내고, 간을 아래쪽으로 당기고, 간 천골 인대를 두 번째 간장으로 자르고, 조심스럽게 간정맥의 표면 막 구조를 벗기고, 오른쪽, 중간, 왼쪽 정맥 분지는 필요한 경우 간 캡슐을 자르고 왼쪽 간 및 간 정맥을 구별하고 둔맥을 분리하고 유지합니다. 6. 간 : 왼쪽 또는 오른쪽 간 절제에 따라 왼쪽 또는 오른쪽 삼각 인대와 관상 인대를 전기 나이프로 분리하십시오. 7. 3 차 간 해부학 및 간 정맥 치료 : 왼쪽 (오른쪽) 간을 완전히 분리하고, 급격한 왼쪽 (오른쪽) 반간 또는 확대 된 간 절제술을 수행하는 경우, 3 차 간 문의 간 및 하대 정맥을 수행해야합니다. 천공기 분리, 간 측면이 왼쪽 (오른쪽)으로 들어 올려짐 정상적인 상황에서는 간과 하대 정맥 사이에 느슨한 결합 조직이있을 수 있으며 간의 작은 정맥을 분리하기 쉽고 작은 정맥은 얇은 철사로 연결됩니다. 천공 정맥이> 0.2cm 인 경우 봉합되어야합니다. 8. 간의 왼쪽 (오른쪽) 절반을 잘라내십시오 : 간 정맥의 왼쪽 (오른쪽)에서 간 캡슐을 0.5cm 잘라 내고 간 분리기 (CUSA)를 사용하거나 간 조직을 조여 간에서 간내 덕트 시스템을 나타내십시오. 간은 간에서 분리되고 간 혈관과 간관은 얇은 철사 나 티타늄 클립으로 노출되어 결찰됩니다 간 세그먼트 나 잎 혈관과 간관을 봉합해야한다면 간의 왼쪽 (오른쪽) 가지 문맥과 왼쪽 (오른쪽) 간 정맥을 확인해야합니다. 절단 후, 4-0 비 침습 라인을 사용하여 연속 폐쇄 봉합사를 제조 하였다. 9. 간 섹션 치료 : 먼저 출혈을 멈추기 위해 조심스럽게 봉합 또는 전기 소작술, 담즙이 나오거나 새는 것이 없음을 확인하고, 간 부분에 피브린 접착제를 뿌리거나 지혈 거즈를 덮을 수 있으며, 각각 왼쪽에있는 간 성례 인대의 봉합사를 재설정 할 수 있습니다 ( 오른쪽) 간장과 망막은 배수를 위해 고무 튜브에 넣고 복벽은 층별로 봉합됩니다.