담즙 십이지장 문합

일반적인 담관 십이지장 문합은 거의 백년 동안 임상 적으로 널리 사용되는 담도 배액 방법으로 사용되어 왔습니다. 어느 정도의 담도 "레트로 그레이드 감염"및 "블라인드 엔드 증후군"의 존재에 대한 오랜 논쟁이있어왔다. 그러나,이 절차는 조작이 편리하고, 비교적 간단하고 안전하며, 적응증이 적절하고, 효과가 우수하며, 여전히 임상 적용 가치가 있습니다. 질병 치료 : 담관염 협착증 표시 공통 담관의 하단, 협착, 폐쇄 및 공통 담관의 상당한 확장 (직경> 2cm)을 제거하는 것은 어렵습니다. 나이가 많고 허약 한 더 무거운 조건에 특히 적합하며 담관 공장의 Y 형 문합과 같은 더 복잡한 수술을 견딜 수 없으며, 첫 번째 선택이 될 수 있습니다. 수술 전 준비 항생제는 수술 전에 일상적으로 사용됩니다. 수술 절차 일반적인 담관 십이지장 문합 : 1 개의 측면 문합, 조작하기 쉽지만 "맹검 끝 증후군"으로 인해 복잡 할 수 있습니다. 2- 말단 문합 수술은 약간 복잡하지만 "블라인드 엔드 증후군"은 피할 수 있습니다. 1. 복부 절개. "철도 절개 탐사"와 동일합니다. 2. 담관의 절개. 공통 담관의 결석을 바탕으로 십이지장의 하강 세그먼트 외부의 복막이 절단되고 십이지장의 하강 섹션이 감소되어 문합 장력이 감소하여 수술에 편리합니다. 3. 측면 문합을 선택하십시오. 공통 담관의 세로 절개 길이는 2.5 ~ 3cm 여야합니다. 공통 담관 절개 부의 하단에 근접하여, 공통 담관 절개에 대응하는 십이지장의 길이를 종 방향 또는 횡 방향으로 절단한다. 일반적인 담관과 십이지장 절개 점막을 0- 게이지 실로 점막에 봉합하였고, 봉합사를 단일 층으로 봉합 할 수 있거나 문합 기공을 불연속 펄프 층으로 봉합 할 수있다. 4. 끝 부분 문합을 선택하십시오. 십이지장의 바깥 쪽 가장자리를 조심스럽게 제거하고 공동 담관을 가로 지르고 공동 담관의 말단을 봉합해야합니다. 간 동맥과 문맥을 손상시키지 않도록주의하십시오. 공통 담관의 근위 말단은 십이지장 말단에 항문이 형성되었다. 근육 라인의 봉합 또는 이중층 봉합을 위해 0 라인의 전체 라인을 사용하십시오. 공통 담관의 내경이 2.5cm 미만인 경우, 문 합의 폭을 확보하기 위해 종 방향 문합 및 십이지장 문합을 적절히 수행해야합니다. 5. 문합을주의 깊게 확인하고 봉합이 타이트하고 누출이 없는지 확인한 다음 배액을 간 아래에 두십시오.