플라스틱 담도관 배수

질병 치료 : 표시 1, 악성 종양 (일차 또는 이차)에 의한 담도 폐쇄는 수술 전 준비뿐만 아니라 진행 암 환자의 완화 치료로 사용할 수 있습니다. 2, 담관 결석의 상태는 다음과 같습니다. 노인 또는 다른 수술은 매우 위험하며 수술에 적합하지 않습니다. EST 또는 내시경 석재 제거에는 적합하지 않습니다. 석회화 또는 담관염의 예방은 수술 전 준비로 사용할 수 있습니다. 3, 양성 담도 협착은 내시경 담도 확장 후 적용 할 수 있습니다; 경화성 담관염, 소심. 금기 사항 1. ERCP 금기 사항. 2, hilar cholangiocarcinoma, 간내 다단계 담관 침습 및 배수 범위는 극도로 제한되어 있으므로주의해서 사용하십시오. 수술 전 준비 십이지장 내시경 검사 용기구 (3.2mm 이상의 생검 채널), 가이드 와이어, 담도 확장 카테터 (사용 된 내시경 채널에 따라 8.5-11.5Fr), 7-14Fr 플라스틱 튜브 및지지 브래킷 컨베이어 (7-8Fr 브래킷 컨베이어는 동일한 직경, 10Fr 이상의 브래킷 컨베이어, 푸시 튜브 외에도 5-7Fr 라이닝 포지셔닝 튜브가 있습니다), 모든기구는 엄격히 멸균되어야합니다. 수술 절차 1. 담관 병변의 성질, 위치 및 범위를 이해하고 내부 튜브 배출 위치를 결정하기 위해 일상적인 ERCP를 수행하십시오. 도 2에 도시 된 바와 같이, 차단 세그먼트를 넘어 가이드 와이어에 삽입 된 담도 카테터를 통해 담관으로 배수가 요구된다. 3, 담도 협착은 담도 확장에 더 심각한 필요가 있으며, 확장 튜브의 최대 직경이 협착증을 통과하고 3-5 분 남은 후 출구를 통과하기 위해 형광 투시법 하에서 담관으로 와이어를 안내하기 위해 적절한 팽창 카테터를 선택하십시오. 4. 가이드 와이어가 내부 튜브와 해당 컨베이어에 삽입되고 내부 튜브가 형광 투시법하에 담도로 점차 공급되고, 바브 아래의 내부 튜브는 십이지장 공동에 남아 마지막으로 내부 튜브가 제거됩니다. 튜브를 미십시오. 합병증 1, 담관염과 패혈증은 주로 배수 범위가 작거나, 효과가 좋지 않거나, 너무 많은 조영제를 수술 중으로 주입하는 것 외에 항생제의 적용을 강화하는 데 필요한 경우 재 삽관을 고려해야합니다. 2, 췌장염은 일반적으로 췌장 아밀라아제의 일시적인 증가이며, 대부분의 환자는 72 시간 이내에 점차 정상으로 돌아와 금식해야하며, 적절한 항 췌장 효소 또는 췌장 분비를 억제하는 약물을 투여 할 수도 있습니다. 3, 내장 튜브 막힘 및 탈출 일반적으로 7-10Fr 내장 튜브 평균 개통 기간은 약 3 개월, 일단 황달 재발 또는 담관염 에피소드가있는 환자는 즉시 실패한 내장 튜브를 교체해야하며, 올가미, 돌 바구니 또는 전용을 사용할 수 있습니다 검색기는 내부 튜브를 제거하고 새 내부 튜브에 넣습니다. 장기 배수가 필요한 사람들은 조건이 허락 할 때 3-4 개월마다 한 번씩 교체해야합니다. 4. 십이지장 부상, 출혈 또는 천공은 드 rare니다.