뇌간 혈종 제거

뇌간 혈종은 종종 40 세에서 50 세 사이의 환자에서 발생하며, 질병 진행 과정은 3 가지 유형으로 분류 될 수 있습니다 : 1 급성 뇌졸중 유형, 즉 빠른 깊은 혼수 상태, 뇌 줄기 기능 장애 및 장애, 48 시간 이상 사망; 2 가지 질병 과정 뇌간 종양과 유사한 만성 진행성 악화; 3 가지 임상 증상은 뇌간 뇌염과 유사한 간헐적 인 변화입니다. CT 스캔 전에 뇌간 혈종의 임상 진단이 어렵고 대부분 부검에서 진단됩니다. 뇌 혈관 조영술은 뇌간 출혈 진단에 도움이됩니다. CT 스캔을 클리닉에 적용한 후에는 질병의 진단이 빠르고 정확하며 시간에 따라 상황에 따라 치료 전략을 수립하여 질병의 치료 속도를 향상시킬 수 있습니다. 과거에는 대부분의 뇌간 출혈이 보수적으로 치료되었고, 몇몇 외과 치료사는 뇌간 종양 수술에서 주로 발견되었습니다. 지난 50 년 동안 뇌 줄 기종 혈종 46 예가 두개 수술 또는 정위 수술로 성공적으로 치료되었습니다. 질병 치료 : 출혈성 뇌졸중 뇌 줄기 종양 표시 1. CT 스캔 혈종 량 5ml 이상, 뇌간 압력이 분명하고 임상 증상이 점차 악화됩니다. 2. 뇌간 혈종은 뇌간 표면에 가깝고 심실 또는 지주막 하 공간으로 침입 할 위험이 있습니다. 3. 뇌간의 혈종은 작지만 주변 부종이 심각하며 뇌간이 압력 신호에 의해 점진적으로 악화되고 압력이 완화되지 않습니다. 금기 사항 1. 혈종 <3ml, 환자의 상태가 양호하고 비수술 적 치료가 가능합니다. 2. 환자는 늙고 연약하며 전신의 주요 기관이 심각하게 손상되거나 실패합니다. 3. 뇌성 마비의 말기에 양측의 동공이 확장되고 병적 호흡 또는 호흡이 중단되었습니다. 수술 전 준비 CT는 혈종의 위치와 크기를 결정하여 외과 적 접근의 기초를 제공합니다. 수술 절차 뇌 줄기 혈종의 다른 부분에 따르면, 다음과 같이 설명되는 두 가지 다른 방법으로, 근위부, 소뇌 대뇌 뿔 및 네 번째 심실의 접근이 일반적으로 사용됩니다. 1. 도중에 중뇌 혈종의 한쪽을 제거하는 데 사용됩니다. 방법은 다음과 같습니다 : 베개의 한쪽면에 1 개의 말굽 모양의 절개가 있고, 밑면은 바깥쪽에 있으며, 플랩은 측두면으로 자유롭게 회전 할 수 있습니다. 2 4 개의 구멍을 뚫고 뼈 플랩을 형성하고 측두 측으로 돌립니다. 3 항문 판막 절개는 횡단 부비동의 측면으로 향하고 후두엽을 들어 올리며 하부 문합 정맥이 어려워지면 전기 응고 후 절단 될 수 있습니다. 소뇌를 자르고 자유 가장자리의 중간 선에 도달하고, 혈종에 가장 가까운 대뇌 뇌실의 왼쪽 또는 대뇌 페디 클 외부의 자주색-청색의 불룩한 부분을 노출시킵니다. 4 대뇌 표면에 가장 가까운 혈종을 선택합니다. 즉, 가장 부풀어 오른 상태에서 4-6 mm를 자르고 혈종에 들어가서 흡인기로 혈종을 흡인하고 등장 식염수로 헹굽니다. 출혈이 멈 추면 더 이상 혈종을 탐색하여 출혈을 찾아 뇌 줄기 손상을 예방할 수 없습니다. 5 봉합사를 한 레이어 씩 해골을 닫습니다. 2. 소뇌 폰 한쪽의 폰에 혈종을 제거하는 데 사용됩니다. 수술 순서는 다음과 같다 : 1 행의 후두 하중 선 절개 또는 후방 유골 수직 절개. 2 베개의 아랫 부분이 확대되어 직경이 4 ~ 5cm 인 원형 뼈 창을 형성합니다. 경막 교합의 3 개의 플랩은 소뇌 반구를 수축시키고 필요한 경우 측면을 1/3로 잘라 노출을 증가시킵니다. 혈종의 가장 얕은 부분에서 또는 혈통 바깥으로 부풀어 오르는 얼굴 신경 및 청각 신경 및 삼차 신경을 폰의 안팎으로, 그리고 폰의 측면을 보면 세로로 폰을 잘라냅니다. 혈종을 제거하는 수술은 접근법과 동일합니다. 3. 제 4 뇌실 접근 그것은 네 번째 심실의 바닥 근처의 수질 수질 혈종, 즉 다이아몬드 모양의 포사를 제거하는 데 사용됩니다. 수술 방법은 다음과 같습니다. 후두, 두피 메스 절제술의 아래쪽 부분의 중간 선 절개, 후두 천공의 후부 마진 및 아틀라스의 뒤쪽 아치는 후부 포위의 감압과 같습니다. 2 "Y"모양의 듀라 교자를 자릅니다. 3 소뇌 편도를 측면으로 분리하여 다이아몬드 모양의 둥지의 아래쪽 절반을 보았으며, 소뇌를 식염수면 시트로 덮고 아래쪽 턱을 1 ~ 1.5cm로 잘라 노출을 확대했습니다. 혈장 강에 들어가기 위해, 바람직하게는 현미경 하에서, 다이아몬드 형 포자의 융 기부 또는 자주색-청색의 변색을 점검하십시오. 혈종을 제거하는 방법은 아래턱의 접근과 동일합니다. 합병증 1. 호흡기 및 순환 장애. 적시에 처리해야합니다. 2. 삼키기 어려움. 적절한 영양 섭취를 위해 코 먹이를 조기에 실시해야합니다. 3. 호흡 곤란. 배출이 어려운 경우 기관 절개술이 수행됩니다. 4. 장기 성기능 장애. 신경 영양 약물을 사용하여 치료를 강화하십시오.