내부 지지 혈관 성형술을 통한 정맥 풍선 확장

Budd-Chiari 증후군의 외과 적 치료를위한 정맥 내 풍선 팽창 및 내부 혈관 성형술. Budd-Chiari 증후군은 간정맥 유출 및 폐정맥 재류의 폐쇄로 인한 간정맥 고혈압, 중심 정맥 및 간 부비동 확장, 혈액 정체 또는 하대 정맥 혈액 정체를 말합니다. 큰 식도 정맥류 출혈, 복수, 과장 비대증 등은 또한 몸통 및하지 말단 정맥류,하지 팽창, 색소 침착 및 장기 궤양으로 표현 될 수 있습니다. 혈관 폐색 부위에 따르면, Budd-Chiari 증후군은 하대 정맥 막질 및 분절 폐쇄, 간정맥 개방 또는 원위 광범위 폐쇄 및 간정맥 하 정맥 혼합 폐쇄로 나눌 수 있습니다. 복잡한 분류법과 수술 방법으로 인해 병리학 적 유형이 다른 Budd-Chiari 증후군을 치료하는 단일 방법은 없으며 병리학 적 유형에 따라 치료를 선택해야합니다. 최근 중재 방사선 요법의 개발로 Budd-Chiari 증후군 치료가 개선되었으며, 중재 적 또는 중재 적 수술로 Budd-Chiari 증후군의 임상 효능이 크게 개선되었습니다. 열등한 대정맥 폐색에서 Budd-Chiari 증후군의 주요 유형입니다. 정맥 풍선 팽창 및 내부 혈관 성형술은 작은 외상, 낮은 합병증 및 현저한 임상 효능으로 열등한 대정맥 폐쇄를 효과적으로 완화 할 수 있습니다. 질병 치료 : 표시 정맥 내 풍선 확장 및 내부 혈관 성형술은 간정맥 개통을 갖는 하대 정맥의 캡슐 또는 분절 폐쇄에 대해 지시된다. 금기 사항 1. 하대 정맥 병변의 원위 혈전증. 2. 간정맥과 열성 정맥 혼합 폐쇄. 수술 전 준비 일상적인 검사 이외에, 혈관 폐쇄의 위치 및 정도를 이해하기 위해 컬러 도플러 및 MRI 혈관 조영술 또는 전자 빔 CT 혈관 조영술을 수술 전 수행 하였다. 수술 절차 Seldinger 법에 따라 우측 대퇴 정맥 천공을 수행하고 가이드 와이어와 카테터를 배치하고 각각 열 대정맥 혈관 조영술과 압력 측정을 수행 하였다. 2. 하대 정맥 혈관 조영술에 따라 하대 정맥 폐쇄의 범위와 위치를 추가로 결정하십시오. 작은 구멍을 가진 열 대정맥 협착증 또는 막힘 방해 인 경우, 가이드 와이어는 협착증 또는 작은 구멍을 통해 우심방으로 보내지고 직경이 20-30mm 인 풍선을 사용하여 병변을 확장합니다. 3. 하대 정맥이 완전히 막히면 방해 세그먼트에 구멍을 뚫습니다. 천공은 아래쪽에서 위쪽으로의 Brochenbrouch 심방 중격 바늘 또는 오른쪽 내부 경정맥을 통해 하대 정맥으로 Rups-100 장치에 의해 수행 될 수 있습니다. 피어싱. 전자는 천자 중에 하대 정맥 또는 우심방을 손상시켜 출혈과 급성 심낭 탐파 네이드를 유발하기 쉽습니다. 후자는 병변 아래 카테터에 의해 안내되며, 구획은 폐쇄성 병변을 통해 마모되어 하대 정맥을 관통 할 가능성을 줄입니다. 성공적인 천공 후, 가이드 와이어를 위치시키고, 직경이 20-30 mm 인 풍선으로 병변을 확장시켰다. 4. 풍선 팽창 흔적이 사라진 후, 병변의 길이에 따라 스텐트가 선택되고 병변이 병변으로 표시됩니다. 스텐트는 혈관 덮개를 통해 해제되고 스텐트는 병변을 완전히 덮고 1 ~ 2cm의 끝까지 뻗어 야합니다. 5. 내부 지지대에서 하대 정맥 혈관 조영술과 가래 압력을 다시 측정하고 압력을 낮추고 하대 정맥을 부드럽게 복원하여 수술이 성공했음을 나타냅니다. 6. 유치 5F 카테터는 내부 지지대 아래에 위치하고, 카테터는 오른쪽 내부 경정맥을 통해 철회되며, 카테터는 국소 항 응고를 위해 예약되어 있습니다. 합병증 1. 급성 심낭 탐포 네이드. 2. 급성 폐경 색. 3. 급성 심장 기능 부전. 4. 내부 지원 전환.