열린 척수 손상 괴사조직 제거술

열린 척수 손상은 주로 전시 총기 부상에서 볼 수 있으며 평화 시간에는 주로 날카로운 부상으로 비교적 드문 경우입니다. 일반적으로 척수 손상을 입는 부상은 심각합니다. 충격과 감염이 쉽고 흉부 및 복부 장기 손상과 병행하여 문제를 처리하는 경우 사망률은 약 10 ~ 15 %입니다. 질병 치료 : 척수 손상 표시 감염없이 1.12 시간 내에 열린 척수 손상. 2. 뇌척수액을 발달시키는 사람들. 금기 사항 신체의 나이가 약하고 심장과 폐와 같은 중요한 기관이 가난하며 수술로 희망이 회복되지 않습니다. 수술 전 준비 1. 공존하는 두개 뇌 손상, 흉부 및 복부 장기 손상, 사지 골절 및 탈구를 찾기 위해 상세한 전신 검사를 실시하십시오. 2. 손상된 부위는 x-ray와 ct 또는 mri로 검사하여 척추와 척수의 손상을 확인해야합니다. 3. 충격을 적극적으로 구조하고 상처를 보호하십시오. 4. 파상풍 항독소 1500u, 음성 피부 검사 후 근육 내 주사. 5. 입원 후 항생제, 정맥 점적 액의 예방 적 적용을 시작해야합니다. 수술 절차 1. 얕은 잔해 : 잔해 요구 사항에 따라 상처 주위의 피부를 깨끗하게하고 얕은 오염 된 조직, 비활성화 된 조직 및 이물질을 제거합니다. 2. 절개, 노출 : 부상 위치와 탄도 입구 및 출구를 기준으로 적절한 접근 방법을 선택하십시오. 일반적으로, 상처는 중심이되고, 절개는 후방 또는 후방 측면 접근에 따라 상하로 연장되어 부상 된 도로의 상부 및 하부의 두 층을 드러낸다. 상처가 척추에서 멀어지면 뒤쪽에서 추가 절개를하여 층을 드러 낼 수 있습니다. 층을 절제하면 손상된 경막 교합, 척수, 신경 뿌리 및 이물질이 드러날 수 있습니다. 이때, 경막, 관절 과정 또는 페디 클을 더 제거하여 경막 교합의 결함을 완전히 밝혀 내야한다. 3. 심층 제거 : 척수가 노출 된 후 척수 및 그 근처에서 혈전, 이물질, 부러진 뼈, 괴사 조직, 오염 된 조직 및 척수를 제거하고 이탈 된 골절 조각을 재설정하고 경막을 다듬고 수리를 준비합니다. 4. 경막 교합 (dura mater)을 고치십시오 : 가능하다면, 깨진 신경 뿌리를 다듬고 문 합해야합니다. 경막 결함. 봉합사에 압박을 가하지 마십시오 경막 결함을 치료하기 위해 절개 부 근처에 근막을 가져와야합니다. 복부 경막 교합기가 봉합하기 쉽지 않은 경우, 근막으로 덮고 여러 바늘을 고정시킬 수 있습니다. 5. 스티칭 및 배액 : ​​흉부와 복강에 연결된 척추관의 궤도를 닫아야합니다. 궤도가 크면 근육 플랩 이동으로 막을 수 있습니다. 절개는 층별로 봉합 될 수 있지만, 탄도 출구 및 입구는 배수되어야합니다.