위십이지장 문합

유문 및 십이지장 구근에서 명백한 협착, 유착 및 심한 변형의 경우에 적용 가능합니다. 유문 괄약근을 절단하지 않는 것을 제외하고, 나머지 수술은 말굽 모양의 절개 유문 혈관 성형술과 동일합니다. 유문 폐쇄로 복잡한 십이지장 궤양, 환자는 열악한 상태에 있고, 대부분의 위 절제술을 견딜 수 없으며, 위산을 수술하기 위해 위 미주 신경 수술을 수행 할 수 있으며, 위 배출 (예 : 유문 소, 위 12) 위 내용물의 보유를 완화하기 위해 장 문합 또는 위 절제술). 표시 1. 위암으로 인한 유문 폐색, 종양은 고정되어 제거 할 수 없으며, 위성 절제술로 폐색을 완화하는 데 사용할 수 있습니다. 2. 유문 폐쇄로 인한 위궤양, 상태가 무겁고, 위의 부분 절제를 견딜 수 없으며, 위산이 낮은 환자 때문에 위 직장 절제술에 사용할 수 있습니다. 3. 유문 폐쇄로 복잡한 십이지장 궤양, 환자는 열악한 상태에 있고, 위 절제의 대부분을 견딜 수 없으며, 위산을 절단하기 위해 위 미주 신경 절단을 수행 할 수 있으며, 위 배출 (예 : 유문, 위) 십이지장 문합 또는 위 절제술) 위 내용물의 보유를 완화합니다. 수술 전 준비 1. 유문 폐색 환자는 위 내용물의 보유로 인해 박테리아가 번식하기 쉬워 점막 혼잡 및 부종이 발생하여 수술 후 문합 기공의 치유를 방해합니다. 수술 전 단식, 수술 전 위 세척으로 위장이 가능한 한 많이 배출되어 염증을 줄입니다. 2. 적절한 체액 교체, 수혈 및 물과 전해질 불균형의 교정. 3. 수술실에 들어가기 전에 마취 중 구토를 피하기 위해 위 내용물을 대피하기 위해 위 튜브를 꺼내어 질식과 폐 합병증을 유발해야합니다. 수술 절차 1. 위치, 절개 : 앙와위 위치. 상부 복부 또는 우측 상부 직장 복부의 중앙 절개가 절개됩니다. 2. 십이지장을 분리하고 문 합의 후벽을 봉합합니다. 복막은 십이지장의 내림차순 부분 바깥쪽으로 개방되어 있으며, 십이지장은 내림차순의 antrum에 가깝도록 십이지장의 내림 부 가장자리를 만들기 위해 분리됩니다. 그리고 유문에서 실크 실을 사용하여 길이가 5 ~ 6cm 인 sarcoplasmic layer 간헐적 봉합사 행을 만들어 견인을 위해 양쪽 끝에 봉합사를 남깁니다. 3. 위, 장 벽을 자르고 벽의 내층을 봉합합니다. 후벽의 외벽에 봉합사 측면을 따라 위와 십이지장 근육 층을 자릅니다. 출혈을 막기 위해 점막하 혈관을 봉합 한 후, 점막을 절단했습니다. 위장 강의 내용물을 치운 후, 문 합의 위 모서리에서 아래쪽 모서리까지 문합 후벽의 전체 층을 봉합합니다. 4. 전벽의 내벽 및 외층 봉합 : 동일한 장이 전벽에 감겨지고, 전체 층이 지속적으로 뒤집히고 위 모서리에 봉합되며, 공동의 첫 번째 바늘 창에 연결됩니다. 마지막으로, 전벽의 외층은 실크 실로 불연속 근육층으로 봉합되었다.