cerebrale trombose
Invoering
Inleiding tot hersentrombose Cerebrale trombose is het meest voorkomende type herseninfarct. Wordt hersenarterie of corticale atherosclerose veroorzaakt door vasculaire verdikking, stenose en trombose, waardoor lokale bloedstroomreductie of onderbreking van de bloedtoevoer, ischemie van het hersenweefsel en hypoxie leidt tot verzachting en necrose van focale neurologische symptomen . Basiskennis Ziekteverhouding: 0,1% Gevoelige populatie: deze ziekte komt vaker voor bij ouderen met arteriosclerose tussen 50 en 60 jaar oud. Wijze van infectie: niet-infectieus complicaties:
Pathogeen
Oorzaak van hersentrombose
Oorzaak:
De meest voorkomende ziekten zijn atherosclerose, diabetes, hyperlipidemie en hypertensie, die de ontwikkeling van cerebrale atherosclerose kunnen versnellen De meest voorkomende plaatsen van hersentrombose zijn de gemeenschappelijke halsslagader, de interne halsslagader en de wervelkolom. Bovenste arteriële segment, wervel-basale slagader junctie, middelste hersenslagader, achterste hersenslagader en voorste hersenslagader, etc. Andere oorzaken zijn niet-specifieke arteritis, leptospirose, aneurysma, collageenziekte, polycytemie vera en hoofd en nek Afdeling trauma enzovoort.
Het voorkomen
Preventie van cerebrale trombose
1, levend
1 dieetaanpassing
Volgens de variëteit, de juiste hoeveelheid en uitgebalanceerde dieetprincipes, voedsel voor drie maaltijden per dag regelen, meer voedsel eten dat goed is om beroerte te voorkomen, is gemeld dat melk, vis, sojabonen, sojameel, pinda's, knoflook, uien, aardbeien, enz. Trombose is gunstig.
2 voldoende drinkwater
Het dagelijkse normale drinkwater moet 2000 - 2500 ml bereiken. Voor ouderen is het nodig om meer water te drinken. Ouderen hebben verschillende kenmerken van dik, plakkerig, poly en gestold bloed. Meer water drinken is gunstig voor de lagere viscositeit van het bloed. Het verminderen van cerebrale trombose heeft de kenmerken van dik, plakkerig, poly en gecondenseerd. Meer water drinken is gunstig om de viscositeit te verminderen en het risico op cerebrale bloedtesten te verminderen.
3 stoppen met roken en drinken
Om te stoppen met roken en alcohol te drinken, beperk de inname van zout, het is het beste niet meer dan 5 gram per dag te overschrijden en het dieet mag niet vet zijn.
4 werk en rust
Gebruik de hersenen om matig te zijn, houd niet te lang aan, degenen die jonger zijn dan 60 jaar gebruiken de hersenen gedurende een uur, moeten ongeveer 10 minuten rusten, degenen die ouder zijn dan 60 jaar moeten de hersenen een half uur gebruiken, moeten 5 tot 10 minuten rusten om geen overmatige beroerte te veroorzaken en een beroerte te veroorzaken.
5 regels van het leven
Het leven van ouderen moet regelmatig zijn, omdat de fysiologische regulatie en de adaptieve functie van ouderen afnemen, het leven onregelmatig is, gemakkelijk metabole stoornissen kan veroorzaken en trombose kan bevorderen.
6 slaap na het eten
Na de maaltijd verzamelt het bloed zich in het maagdarmkanaal om de bloedtoevoer naar de spijsverteringsorganen te helpen, terwijl de bloedtoevoer naar de hersenen relatief wordt verminderd. Tegelijkertijd, wanneer de maaltijd wordt gegeten, wordt het bloed verlaagd, de bloeddruk verlaagd, de bloedtoevoer naar de hersenen wordt verder verlaagd, de bloedstroom is langzaam en de bloedstolsel is gemakkelijk te vormen. Daarom is het het beste om een half uur na een maaltijd te slapen.
7 positiewijziging is langzaam
Hersentrombose komt vaak 's nachts voor, vooral wanneer u naar het toilet gaat. Omdat de bloedstroom' s nachts langzaam is en de positie verandert wanneer u opstaat, is het gemakkelijk om onvoldoende bloedtoevoer naar het hart en de hersenen te veroorzaken. Daarom moet u, wanneer u 's nachts naar het toilet gaat, langzaam wakker worden en opstaan. Meestal meestal Doe huishoudelijk werk moet ook aandacht besteden aan veranderingen in lichaamspositie niet te snel, om geen ischemie van de hersenen te veroorzaken.
8 let op weersveranderingen
Het weeraanpassingsvermogen van ouderen is verzwakt. Oververhitting en oververhitting kunnen de viscositeit van het bloed verhogen en een beroerte veroorzaken. Daarom is het noodzakelijk om overeenkomstige preventieve maatregelen te nemen wanneer de temperatuur plotseling en plotseling verandert.
9 controle gewicht
Overmatig lichaamsvet wordt verbruikt door oefening om bloedlipiden te verminderen en het risico op een beroerte te verminderen.
10 voorzichtigheid met geneesmiddelen voor langdurig gebruik van hypnotica, sedativa, antipsychotica, hemostatische geneesmiddelen, diuretica (verwarmende geneesmiddelen zoals samengestelde aminopyrine), (geneesmiddelen tegen astma zoals aminofylline), kunnen de kans op een beroerte vergroten.
2, emotionele zorg
Emoties moeten stabiel zijn, altijd optimistisch, ruimdenkend, gelukkig humeur, ecstasy, woede, zorgen, verdriet vermijden, vanwege langdurige mentale stress, stemmingswisselingen, gemakkelijk om neurologische vloeistof regulatiestoornis te maken, hart- en hersenbloedsomloopstoornis veroorzaken en beroerte veroorzaken.
3, Qigong-therapie
Wanneer ouderen risicofactoren voor cerebrale trombose hebben, kan vóór de beroerte Qigong-preventie worden gebruikt.De volgende verschillende methoden zijn beschikbaar voor referentie: tillen en aanpassen van het werk, het begeleiden van het werk van de beroerte, het begeleiden van het zit-zittende werk en het verbeteren van de hersenfunctie. , Shujin Huoxue.
Complicatie
Complicaties van cerebrale trombose complicatie
Cerebrale trombose kan gecompliceerd zijn door longinfectie, bovenste maagdarmbloeding, aambeien, depressie en angst.
1. Longinfectie: Longinfectie is een van de belangrijkste complicaties: patiënten met ernstige bedlegerigheid hebben vaak een longinfectie.
2, bovenste maagdarmbloeding: is een van de ernstige complicaties van cerebrovasculaire aandoeningen, dat wil zeggen dat het mechanisme van stresszweren wordt veroorzaakt door de inferieure colliculus en hersenstamlaesies, en nu wordt aangenomen dat het voorste achterste deel van de hypothalamische grijze knobbeltjes en In de medullaire vaguskern bevindt het autonome zenuwcentrum zich in het onderste deel van de hypothalamus, maar het centrum op hoog niveau bevindt zich in de hippocampus en het marginale systeem van de frontale kwab en het mechanisme van gastro-intestinale bloedingen is gerelateerd aan de primaire of secundaire laesies op de bovenstaande site.
3, aambeien: voornamelijk omdat het lichaam de lichaamspositie niet lang verandert, waardoor lokale huid en weefsel te lang worden ingedrukt, en een reeks manifestaties van ischemische necrose. Patiënten met cerebrovasculaire aandoeningen hebben meer oudere patiënten en de ledematen zijn ongemakkelijk voor langdurige bedrust.
4, post-cerebrale vaatziekte depressie en angstrespons: post-cerebrale vaatziekte depressie is een veel voorkomende emotionele aandoening van cerebrovasculaire aandoeningen moet zeer worden gewaardeerd.
Symptoom
Symptomen van cerebrale trombose Vaak voorkomende symptomen Zintuiglijke aandoening Doofheid, dystonie, dystonie, dysurie, teen, gevoelloosheid, hemiplegie, slikken, hoge bloeddruk, hoge bloeddruk
(A) algemene symptomen: de ziekte komt vaker voor bij ouderen met atherosclerose 50 tot 60 jaar oud, sommige hebben een geschiedenis van diabetes, vaak in rust of slaap, de symptomen bereiken geleidelijk een piek in 1 tot 3 dagen, sommige patiënten vóór de ziekte Er zijn een of meer voorbijgaande ischemische aanvallen geweest, behalve in ernstige gevallen, bereiken de symptomen geleidelijk een piek binnen 1 tot 3 dagen.Het bewustzijn is helder en de intracraniële druk is niet duidelijk.
(B) gelokaliseerde neurologische symptomen van de hersenen: grote variaties, gerelateerd aan de mate van vasculaire occlusie, occlusie van bloedvaten, locatie en collaterale circulatie.
1. Intern halsslagadersysteem
(1) intern halsslagadersysteem: gedeeltelijke hemiplegie, gedeeltelijke sensorische stoornis, hemianopie, trigeminusverschijnselen en psychiatrische symptomen komen vaak voor. De belangrijkste semi-laesies hebben nog steeds verschillende graden van afasie, misbruik en verlies van herkenning, en de aanwezigheid van de laesiezijde. Primaire optische atrofie, karakteristieke pathologische blindheid met contralaterale hemiplegie, zwarte sacrale verlamming, Horner-teken, oculomotorische zenuwverlamming en verminderde retinale arteriële druk.
(2) middelste hersenslagader: de meest voorkomende, er zijn drie gedeeltelijke tekenen wanneer de romp is afgesloten en de belangrijkste hemisfeerlaesies afasie hebben.
(3) voorste hersenslagader: als gevolg van de voorste communicerende slagader die collaterale circulatie verschaft, kan de proximale occlusie asymptomatisch zijn. Wanneer de omliggende takken worden aangetast, wordt de binnenkant van de frontale kwab vaak binnengevallen en zijn de onderste ledematen zwaar, wat gepaard kan gaan met corticale sensorische stoornissen van de onderste ledematen en dysurie. Diepe perforatieobstructie, die de voorste tak van de interne capsule aantast, komt vaak voor in het centrale sputum van het gezicht en parese van de bovenste ledematen, bilaterale cerebrale voorste aderocclusie kan mentale symptomen lijken met bilaterale verlamming.
2. Wervel-basaal slagadersysteem
(1) Inferior cerebellaire slagadersyndroom: veroorzaakt dorsolaterale medullaobstructie, duizeligheid, nystagmus, focale keelholte, vagus zenuwverlamming, cerebellaire ataxie en Hroner-teken, contralaterale zijde van de laesie, ledemaatsensatie Of verdwijnen.
(2) De paramedische centrale slagader: zeer zeldzaam.
(3) voorste inferieure cerebellaire slagader: duizeligheid, nystagmus, starende blik naar de andere kant van de laesie, tinnitus aan de laesiezijde, doofheid, Horner-teken en cerebellaire ataxie, en de zijkant en contralaterale ledematen van de laesie zijn verminderd of verdwenen.
(4) basilair slagader: hoge koorts, coma, naaldachtige pupil, zachte ledematen van de ledematen en medullaire verlamming, acute volledige occlusie kan het leven van de patiënt snel in gevaar brengen, individuele patiënten met het atresia-syndroom.
(5) posterieure hersenslagader: gemanifesteerd als occipitale lob syndroom, met hemianopie en voorbijgaande visuele beperkingen zoals zwart sputum, enz., Naast lichaamsbeeldstoornissen, verlies van herkenning, misbruik, enzovoort.
Onderzoeken
Cerebraal tromboseonderzoek
1, bloed routine:
Er is geen speciale verandering in de vroege fase van hersentrombose. Witte bloedcellen zijn niet hoog, wat anders is dan hersenbloeding. Bij gecombineerde infecties, zoals infecties van de luchtwegen of urinewegen, nemen witte bloedcellen toe.
2, urine routine:
Hersentrombose heeft geen effect op de urineroutine. Wanneer de patiënt cochleaire arteriosclerose heeft, kan de urineroutine abnormaal zijn. Mannelijke patiënten met chronische prostatitis kunnen pus en eiwit in de urine hebben. Urinesuikeronderzoek kan diabetespatiënten met eerdere symptomen vinden.
3, ontlasting routine:
Over het algemeen geen verandering, het doel van het onderzoeken van ontlasting bij patiënten met hersentrombose is het vinden van parasieten en andere darmziekten. Fecaal occult bloed om bloedingen in het maagdarmkanaal te vinden.
4. Bloedglucosemeting en glucosetolerantietest:
Diabetespatiënten en suiker kunnen lage patiënten uitnodigen. Diabetes is nauw verwant aan atherosclerose en is een risicofactor voor cerebrovasculaire aandoeningen. De studie wees uit dat er in de acute fase van cerebrovasculaire aandoeningen, ongeacht hemorragische of ischemische, matige patiënten zijn met een lage glucosetolerantie. Ischemische cerebrovasculaire ziekte heeft vaak een verminderde glucosetolerantie tijdens voorbijgaande ischemische aanval, acute fase en herstelfase, en deze houdt aan. Bij patiënten met cerebrale vaatziekte met lage glucosetolerantie zijn factor VIII-geassocieerd antigeen, fibrinogeen en triglyceride aanzienlijk hoger dan normaal, en het bloed is hypercoaguleerbaar, wat een van de oorzaken is van cerebrovasculaire aandoeningen.
5, cerebrale angiografie kan de embolisatieplaats bevestigen, maar het negatieve kan de ziekte niet uitsluiten.
6, CT-onderzoek helpt vaak om de diagnose te bevestigen, maar kan ook worden gevonden cerebraal oedeem en de aanwezigheid of afwezigheid van ventriculaire compressie, verplaatsing en cerebrale parese.
Diagnose
Diagnose van hersentrombose
diagnose
De diagnose kan worden gebaseerd op de oorzaak, symptomen en gerelateerde tests.
Differentiële diagnose
De ziekte moet worden onderscheiden van acute cerebrovasculaire aandoeningen zoals atherosclerotisch herseninfarct en hersenbloeding. CT-scan van de hersenen helpt onderscheid te maken tussen hemorragische en ischemische cerebrovasculaire aandoeningen. Na hemorragische cerebrovasculaire aandoeningen te hebben uitgesloten, wordt het voornamelijk geïdentificeerd met atherosclerotisch herseninfarct.
1. Atherosclerotisch herseninfarct: vaker na de middelbare leeftijd, als gevolg van stenose of occlusie veroorzaakt door cerebrale vasculaire autologe atherosclerose veroorzaakt door ischemie, necrose, verzachting van het hersenweefsel van het overeenkomstige vasculaire leveringsgebied, en hemiplegie, afasie en andere neurologische functies Defecte symptomen, langzaam begin, vaak in een rustige of slaaptoestand, er kan aura zijn vóór het begin, zoals voorbijgaande ischemische aanval, enz., Meer met hypertensie, diabetes, coronaire hartziekten en arteriosclerose, CT-scan van de hersenen Het is niet gemakkelijk om onderscheid te maken van cerebrale embolie, maar de prestaties van cerebrale embolie zijn waarschijnlijker geassocieerd met bloeden.
2, hersenbloeding: hersenbloeding heeft vaak een geschiedenis van hypertensie, aneurysma, arterioveneuze misvorming, meestal in de emotionele of inspannende activiteiten van het begin, de ziekte vordert snel, kan hoofdpijn, braken en andere symptomen van schedelhypertensie en meningeale irritatie vertonen en ga zo maar door. Een hemorragische foci met hoge dichtheid zijn te zien op de CT-scan van de hersenen, die kan worden onderscheiden van ischemische cerebrovasculaire aandoeningen.
