Nier- en ureterstenen
Invoering
Inleiding tot nier- en ureterstenen Urinewegstenen zijn een van de meest voorkomende urologische aandoeningen, meer mannen dan vrouwen, ongeveer 3: 1. In de afgelopen 30 jaar is de incidentie van stenen van de urinewegen (nier, urineleider) aanzienlijk toegenomen in China. Het mechanisme van steenvorming is nog niet volledig opgehelderd en men denkt dat het verband houdt met metabolisme en infectiefactoren. De belangrijkste symptomen zijn pijn en hematurie, en heel weinig patiënten hebben lange tijd geen symptomen. Basiskennis Het aandeel ziekte: 0,4% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: anemie door hydronefrose
Pathogeen
Oorzaken van nier- en ureterstenen
Het mechanisme van steenvorming is nog niet volledig opgehelderd en men denkt dat het verband houdt met metabolisme en infectiefactoren.
Het voorkomen
Preventie van nier- en ureterstenen
Veranderende leefgewoonten kunnen de groei en het ontstaan van stenen voorkomen en verminderen. Er zijn verschillende soorten nierstenen. Zodra uw arts uw steensoort bevestigt, kunnen de volgende methoden de kans op herhaling verminderen.
Controleer uw maagmedicijnen:
Sommige veel voorkomende maagzuurremmers bevatten veel calcium. Als u calciumstenen heeft en u een maagzuurremmer gebruikt, moet u de ingrediëntbeschrijving raadplegen om te bepalen of het veel calcium bevat. Als het veel calcium bevat, moet Schakel over naar een ander medicijn.
Meerdere activiteiten:
Mensen die niet van activiteiten houden, neigen ertoe om calcium in het bloed op te hopen. Oefening helpt calcium naar de botten te stromen waar het toe behoort. Wacht niet op de vorming van stenen de hele dag lang. U moet naar buiten gaan of sporten.
Heet kompres:
In de nieren kan heet kompres, cupping, elektrotherapie, pijn verlichten, vaak een warm bad nemen, is ook bevorderlijk voor de rij stenen.
Vermijd L-cystine:
Als u een niersteenziekte heeft of momenteel lijdt aan nierstenen Bloed vermijdt L-cystine, deze ophoping van aminozuren kan kristalliseren in de nieren, waardoor grote stenen worden geproduceerd die de binnenkant van de nieren blokkeren.
Complicatie
Nier- en ureterale complicaties Complicaties hydronefrose bloedarmoede
Er kunnen complicaties zijn zoals hydronefrose, nierinsufficiëntie, gastro-intestinale symptomen, bloedarmoede, infectie.
Symptoom
Nier- en ureterstenen symptomen vaak voorkomende symptomen ureterale pijn, koud zweet, buikpijn, hematurie, bloeddruk, hoge koorts, bleke pus, doffe pijn, hematurie, misselijkheid
De belangrijkste symptomen zijn pijn en hematurie, en heel weinig patiënten hebben lange tijd geen symptomen.
(A) Pijn: de meeste patiënten hebben lage rugpijn of buikpijn, grote stenen, meestal doffe of doffe pijn aan de aangedane zijde, vaak verergerd na de activiteit; kleinere stenen, die gladde spierspasmen en koliek veroorzaken Koliek treedt vaak plotseling op, de pijn is ernstig, zoals mes snijden, onderbuik, genitale en inwendige dijstraling, soms patiënten met bleek, koud zweet, misselijkheid, braken, ernstige zwakke en snelle pols, bloeddruk, enz. Symptomen, pijn hebben vaak paroxismale aanvallen, of kunnen abrupt worden beëindigd of verlicht vanwege een bepaalde actiepijn, waardoor de taille en pijn in de buik achterblijven.
(B) hematurie: omdat de steen direct het slijmvlies van de nier en urineleider beschadigt, vaak onder de pijn van microscopische hematurie of grove hematurie, is de ernst van hematurie gerelateerd aan de mate van letsel.
(C) pyurie: pus-cellen verschijnen in de urine wanneer de nier- en ureterstenen zijn geïnfecteerd, klinisch hoge koorts, lage rugpijn.
(4) Anderen: stenenobstructie kan hydronefrose, nierinsufficiëntie veroorzaken, en sommige patiënten kunnen gastro-intestinale symptomen, bloedarmoede enzovoort hebben.
Onderzoeken
Onderzoek van nier- en ureterstenen
(1) Laboratoriumtests: routineonderzoek van urine kan rode bloedcellen, witte bloedcellen of kristallen aantonen. Urine-pH is vaak zuur bij patiënten met oxalaat en uraatstenen; fosfaatstenen zijn vaak sputum en er is meer urine in geval van infectie. Puscellen, wanneer de infectie zwaarder is, toont het bloedroutineonderzoek het totale aantal witte bloedcellen en neutrofielen.
(2) Röntgenonderzoek: röntgenonderzoek is een belangrijke methode voor het diagnosticeren van nier- en ureterale calculi. Meer dan 95% van de urinewegstenen kan worden ontwikkeld op gewone röntgenfilm, aangevuld met excretoire of retrograde pyelografie en ureteroscopie. De locatie, of er obstructie en obstructie is, of de contralaterale nierfunctie goed is, het verschil komt van de calcificatieschaduw buiten de urinewegen, sluit andere laesies van de bovenste urinewegen uit, bepaalt het behandelplan en de stenen delen na behandeling, de grootte en het aantal vergelijkingen, enz. Heb belangrijke waarde.
(3) Andere onderzoeken: B-echografie kan dichte vlekken of lichte clusters in het stenen deel detecteren. Wanneer de hydronefrose wordt gecombineerd, kan het vloeistofniveau worden gedetecteerd. Het isotoopnierdiagram laat zien dat de urinewegen in de aangedane zijde obstructief is. De CT-scan is inferieur. X gewone film en urografie zijn intuïtief en duur en worden over het algemeen niet routinematig onderzocht.
Diagnose
Diagnose en differentiële diagnose van nier- en ureterale calculi
diagnose
De diagnose kan worden gebaseerd op medische geschiedenis, klinische symptomen en laboratoriumbevindingen.
Differentiële diagnose
(1) Niertuberculose en niertumor
Niertuberculose en niertumoren kunnen pijn en gevoeligheid in het niergebied hebben en klinische symptomen zoals microscopische hematurie moeten worden onderscheiden van nier- en ureterstenen. De eerste heeft zelden koliek en B-echografie en röntgenonderzoek kunnen helpen identificeren.
(2) Acute appendicitis
De rechter onderbuikpijn in de juiste ureterale calculus is gemakkelijk te verwarren met appendicitis.Het moet worden geïdentificeerd.Bij acute appendicitis is buikpijn even ernstig en hardnekkig als stenen, lokale gevoeligheid, rebound tederheid en spierspanning, koorts en het aantal witte bloedcellen. Hoog, urinetest kan geen rode bloedcellen zijn, B-echografie en röntgenonderzoek kunnen zonder steenschaduw zijn, kunnen worden geïdentificeerd met de eerste.
(3) cholelithiasis
Rechter nierstenen moeten worden onderscheiden van cholelithiasis Galstenen zijn voornamelijk pijn in het bovenste kwadrant en stralen uit naar de rechter schouder en rug.B-echografie en angiografie van de galblaas kunnen stenen schaduwen vinden, die kunnen helpen identificeren.
(4) acute pyelonefritis
Acute pyelonefritis kan hematurie hebben, die moet worden onderscheiden van nier- en ureterstenen, maar de eerste heeft symptomen van koorts en andere vergiftiging.B-echografie en röntgenonderzoek kunnen helpen identificeren.
