hypofyse tumor
Invoering
Inleiding tot hypofyse tumor Hypofyse tumoren zijn een groep tumoren die voorkomen uit de voorste en achterste hypofyse en resterende cellen van het craniale faryngeale epitheel. Klinisch significante symptomen zijn verantwoordelijk voor ongeveer 10% van de intracraniële tumoren. Mannetjes zijn iets meer dan vrouwtjes. Hypofyse tumoren komen meestal voor bij jonge volwassenen en hebben vaak invloed op hun groei, vruchtbaarheid, leervermogen en werkvermogen. De klinische manifestaties zijn de abnormale secretie van hormonen, de tumoren rond het hypofyseweefsel, de hypofyse apoplexie en andere hypofysaire disfunctie. In deze groep tumoren waren de adenomen van de voormalige bladeren de meerderheid en die van de achterste kwab waren zeldzaam. Volgens onvolledige statistieken zijn de meest voorkomende PRL-tumoren goed voor 50-55%, gevolgd door GH-tumoren 20-23%, ACTH-tumoren 5-8%, TSH-tumoren en LH / FSH-tumoren zijn zeldzaam. Niet-functionele hypofyse-adenomen, goed voor 20-25%. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,001% Gevoelige mensen: geen specifieke mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: Diabetes insipidus Lekkage van cerebrospinale vloeistof
Pathogeen
Oorzaak van hypofyse tumor
Hypothalamische regulatiedisfunctie (35%):
Het hypothalamische polypeptidehormoon bevordert de proliferatie van hypofysecellen en kan na transplantatie in het GHRH-gen de proliferatie van GH-cellen bij ratten activeren en zich verder ontwikkelen tot een echte hypofyse-tumor.
Gebrek aan remmende factoren kan ook bijdragen aan tumorigenese, zoals ACTH-adenomen kunnen voorkomen bij patiënten met primaire bijnierinsufficiëntie.
Hypofyse zelfdeficiëntie (25%):
Hypofyse-adenomen zijn afgeleid van een gemuteerde cel en gaan gepaard met celreplicatie als gevolg van monoklonale amplificatie of zelfmutatie.
Interventie van externe triggers of gebrek aan remmers:
Defecten in 1DA (dopamine) receptorgengenexpressie.
2 De rol van oncogenen en tumorsuppressorgenen: Oncogenen zijn eigenlijk een soort genen die betrokken zijn bij de regulatie van normale celgroei Sommige oncogene producten zijn groeifactoren en hun receptoren, terwijl andere betrokken zijn bij de overdracht van groeisignalen in cellen. Het proces, de abnormale expressie ervan kan leiden tot abnormale celproliferatie.
Het voorkomen
Hypofyse tumorpreventie
Meestal zijn het preventieve en gezondheidszorg na een operatie, als volgt:
1, psychologisch comfort, hypofyse tumor is een goedaardige tumor in de hersenen, het chirurgische effect is goed, na herstel, kan deelnemen aan normaal werk.
2, versterk voeding, eet meer vers, eiwitrijk voedsel, verbeter fysieke geschiktheid, zodat het lichaam spoedig na de ziekte terugkrijgt.
3, radiotherapie tijd is over het algemeen ongeveer 1 maand na de operatie, minder openbare plaatsen tijdens radiotherapie, let op voeding, regelmatig bloedonderzoek.
4, volgens het advies van de arts, 1 jaar CT-beoordeling 1 keer.
Complicatie
Hypofyse tumorcomplicaties Complicaties, diabetes insipidus, lekkage van hersenvocht
Complicaties kunnen optreden na een operatie, zoals:
(1) Diabetes insipidus.
(2) sphenoid sinusitis.
(3) Water en elektrolyten zijn verstoord.
(4) Lekkage van hersenvocht.
(5) De visuele beperking is verergerd.
(6) meningitis.
(7) Bloedvatschade.
(8) Schade aan het centrale zenuwstelsel.
(9) Verlamming van de schedelzenuw.
Symptoom
Hypofyse tumorsymptomen Veel voorkomende symptomen Amenorroe sympathische compenserende hyperactiviteit Visiedefect Abnormaal hoge amenorroe - galactorroe - geen ... Mannelijke onvruchtbaarheid verandert visuele beperking
1. Hormoonafscheidingsafwijkingen:
Overmatige hormoonafscheidingsgroep, zoals overmatig groeihormoon veroorzaakt door acromegalie; hormoonafscheidingssyndroom, wanneer niet-functionele tumoren toenemen, normaal hypofyseweefsel wordt vernietigd, gonadotropinesecretie wordt verminderd en amenorroe, onvruchtbaarheid Of impotentie komt vaak op zijn vroegst voor en komt vaker voor.
2. De tumor wordt gecomprimeerd door het omliggende weefsel van de hypofyse:
Zenuwirritatie hoofdpijn, aanhoudende hoofdpijn; optische zenuw, optische chiasma en optische zenuwbundelcompressie, patiënten met gezichtsverlies, gezichtsvelddefecten en fundusveranderingen; andere compressiegroep.
Onderzoeken
Hypofyse tumoronderzoek
1. De positieve laterale plak van de schedelfilm laat zien dat het zadel vergroot, vervormd is, de zadelbodem verzonken is en er een dubbele bodem is.De rug van het zadel is dunner en achterwaarts opgericht en het bot wordt vaak geabsorbeerd en vernietigd.
2. CT hypofyse dichtheid is hoger dan hersenweefsel.
3, magnetische resonantie beeldvorming (MRI): de resolutie van het hypofyse zachte weefsel is beter dan CT, kan het gebrek aan CT goedmaken.
4, gashersenen en cerebrale angiografie.
Diagnose
Diagnose en diagnose van hypofyse tumor
1, klinische manifestaties
Leeftijd, geslacht, symptomen van ongemak na ziekte, veranderingen in het lichaam.
2, endocrien onderzoek
Aangezien de meeste hypofyse tumoren een functie hebben van het uitscheiden van hormonen, zijn de klinische manifestaties niet duidelijk en zijn de hypofysehormonen veranderd wanneer beeldvorming geen tumoren kon suggereren. Sommige gevallen van hypofyse tumoren kunnen worden gediagnosticeerd door alleen endocriene testen.
3, beeldvorming
(1) Skull X-ray film: dit is een relatief primitieve diagnostische methode, gebaseerd op veranderingen in de kwaliteit van het zadelbot, verkalking van het zadelgebied om de aanwezigheid of afwezigheid van tumoren te bepalen en differentiële diagnose.
(2) CT-scan: heeft alleen een diagnostische waarde voor grote hypofyse tumoren en kleine hypofyse tumoren worden gemakkelijk gemist. Kan niet worden gebruikt als het belangrijkste hulpmiddel voor de diagnose van hypofyse tumoren.
(3) MRI-onderzoek: het is het belangrijkste hulpmiddel voor het diagnosticeren van hypofysetumoren en kan duidelijk de grootte, vorm, locatie van de tumor en zijn relatie met de omliggende structuur aantonen. Zelfs tumoren met een diameter van 2 tot 3 mm kunnen worden weergegeven. Sommige tumoren hebben echter vergelijkbare signalen als de omringende normale hypofyseweefsels.De twee zijn moeilijk te onderscheiden en moeten worden gediagnosticeerd in combinatie met klinische manifestaties en endocriene onderzoeken.
4, pathologisch onderzoek
Dit is de meest betrouwbare diagnosemethode en de kans op een verkeerde diagnose is erg laag. Pathologische diagnose werd uitgevoerd met gewone sectie HE-kleuring lichtmicroscopie, die alleen kan worden gebruikt als een algemene diagnose en het type tumor niet kan onderscheiden. Immunohistochemische kleuring is gebaseerd op de diagnose van hormonen in tumorcellen en de gevoeligheid is hoog, maar het aantal misdiagnoses is ook hoog. Waargenomen door elektronenmicroscopie, wordt het tumortype onderscheiden op basis van de verschillende kenmerken van de tumorcellen, en het wordt zelden klinisch gebruikt.
