adenolymfoom
Invoering
Inleiding tot adenolymfoom Adenolymphoma (adenolymphoma) is ook bekend als papillaire cystadenomalymphomatosum of Warthin-tumor.Deze ziekte werd voor het eerst gemeld door Albrecht en Arzt (1910) en wordt papillaire lymfocytaire adenoom genoemd. Warthin (1929) rapporteerde 2 gevallen en beschreef ze in detail, dus ze werden genoemd. De oorsprong van glandulair lymfoom is anders.De meeste mensen geloven dat ectopisch parotisweefsel van de aangrenzende lymfeklieren wordt waargenomen in de lymfeklieren van de parotis van het embryo en in de lymfeklieren in de buurt van het typische adenolymfoom. Een soortgelijke klierbuis werd gevonden. Immunologische studies hebben aangetoond dat het lymfoïde weefsel in het tumorweefsel hoofdzakelijk bestaat uit T-lymfocyten en enkele B-lymfocyten. Ultrastructurele observaties suggereren dat deze lymfoïde weefsels het resultaat zijn van een cel-gemedieerde immuunrespons. Daarom wordt aangenomen dat de lymfoïde componenten in het tumorweefsel zijn afgeleid van normale of reactieve lymfeklierweefsels in de parotis en niet deelnemen aan de vorming en groei van tumoren. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,052% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: bacteriële infectie
Pathogeen
Oorzaak van adenolymfoom
1. Bruto morfologie: de grootte van adenolymfoom is over het algemeen klein en de diameter is over het algemeen 3 tot 4 cm Het oppervlak van de tumor is glad, vaak met milde lobben, en heeft een complete en dunne capsule, die rond of ovaal, zacht is. Kan worden platgemaakt, soms zak sexy, het snijvlak is meestal solide, kan worden gezien als kaasachtige, grijs-witte, uniforme textuur, een deel van de cystic, gewone bruine heldere slijm, lijmachtige of melkachtige stoffen vloeien uit de capsule.
2. Microscopisch onderzoek: de tumor bestaat uit epitheel- en lymfoïde weefsels.De epitheelcomponent vormt een onregelmatige grote klier of cystische holte en de tepel steekt uit in het lumen.De klierholte bevat rode vlekken en amorfe stoffen, soms met cholesterolkristallen kloven. Of een kleine hoeveelheid ontstekingscellen, de epitheelcellen zijn gerangschikt in een dubbele laag, de binnenste laag is een cel met een hoge kolom en heeft een korrelige, eosinofiele cytoplasma; de buitenste laag van cellen is kubisch, veelhoekig of rond, nucleair vacuüm, licht gekleurd, Zichtbare nucleoli, glandulaire epitheelcellen geen atypische, soms zichtbare epitheelcellen plaveiselmetaplasie, soms slijmcellen, talgcellen en cililiaire kolomvormige epitheelcellen, epitheelcellen kunnen ook worden gerangschikt in vaste massa, interstitiële Naast sommige vezelige bindweefsel, zijn er veel lymfocyten dicht gerangschikt in brokken van verschillende grootte of vormen lymfoïde follikels met germinale centra.
3. Biologische kenmerken: Glandulair lymfoom groeit langzaam, de tumor is over het algemeen klein en er zijn zeer weinig patiënten met een diameter van meer dan 10 cm. Het lokale recidiefpercentage dat in de literatuur wordt gerapporteerd is 5,5% tot 12,2%, maar Evans et al geloven dat het zogenaamde recidief niet het origineel is De laesie kan groeien, maar heeft de kenmerken van multifocaliteit.Er kan meer dan één tumor in dezelfde parotis zijn en er zijn ook bilaterale co-voorkomen en tumorcarcinogenese is zeldzaam.
Het voorkomen
Adenolymfoom preventie
Weg met een aantal slechte gewoonten in het leven, ontwikkel een goed leven en eet wat anti-kanker voedingsmiddelen, zoals broccoli en kool, citrusvruchten, knoflook, abrikozen, vijgen, zoete aardappel, bittere pompoen, etc. Beide hebben een goed effect op het remmen van tumoren.
Complicatie
Adenolymfoom complicaties Complicaties bacteriële infectie
Ingewikkeld met maxillofaciale infecties, ademhalingsobstructie en andere ziekten.
Symptoom
Lymfoomsymptomen Veel voorkomende symptomen Lymfeklierdegeneratie Langzame groei Parotis pijnloze massa
Het merendeel van de adenolymfomen komt voor in de parotisklier, wat uniek is voor adenolymphoma. Het wordt ook gemeld in de submandibulaire klier. Deze aandoening komt echter voor in het deel van de parotis dat zich dicht bij de submandibulaire klier bevindt, mogelijk gerelateerd aan de weefselbron. In de parotis is de gemeenschappelijke plaats het achterste oppervlak van de parotis en de onderste pool.De incidentie van adenolymfoom is 6% van de tumor van de parotis, 8,4% tot 20,7% van de tumor van de parotis en 17% van de goedaardige tumor van de parotis. ~ 33%, adenolymfoom kan op elke leeftijd voorkomen, maar 40 tot 70 jaar oud is een goede leeftijd, kinderen zijn zeldzaam, voornamelijk mannen, goed voor 85% tot 90%.
De meeste patiënten klaagden over langzaam groeiende pijnloze massa's.De massa's waren rond, ovaal en glad. In de meeste gevallen waren de tumoren zacht en flexibel, met enkele cysten, duidelijke grenzen, beweegbaar en geen hechting aan de huid. Over het algemeen is de tumor niet meer dan 6 cm en is het moeilijk om hem te onderscheiden van andere speekselkliertumoren. Het is te zien dat de tumorcapsule dun en broos is. Hoewel het gemakkelijk af te pellen is, is het gemakkelijk om door te breken en stroomt het over met gele of bruine vloeistof. In enkele gevallen heeft de tumor een gevoel van fluctuatie. Of tederheid, over het algemeen geen disfunctie.
Onderzoeken
Adenosiaal lymfoomonderzoek
1. Kan bilateraal zijn, of meerdere tumorknobbeltjes in de ipsilaterale parotis en nabijgelegen nek.
2. Meestal 3-4cm in diameter, ronde of langwerpige knobbels, glad of licht gelobd, zacht, kunnen een gevoel van golving hebben, de tumor en de omliggende klierweefselgrens is niet duidelijk.
3. De bovenste nek van de tumor kan worden gevormd en gezwollen lymfeklieren.
De 4.99Tc-radionuclidescan is een hete knobbel.
Diagnose
Diagnose en diagnose van adenolymfoom
De diagnose kan worden gebaseerd op medische geschiedenis, klinische symptomen en laboratoriumtests.
Differentiële diagnose
Volgens de gedetailleerde medische geschiedenis en klinisch onderzoek, en kan de pathogenese en kenmerken van de ziekte bevatten, is de preoperatieve diagnose over het algemeen niet moeilijk, maar moet worden onderscheiden van andere tumoren van de parotis, gespleten gehemelte en gezwollen lymfeklieren.
Parotisklierangiografie toonde goedaardige ruimtebesparende laesies, met of zonder veranderingen in het hoofdkanaal, wanordelijke vertakkingscatheters, vervorming, onregelmatige expansie of stenose, en acinaire vulfouten waren regelmatiger.
Isotopen 99m-scan is specifiek voor de diagnose en differentiële diagnose van adenolymfoom Omdat adenosiaal lymfoom bestaat uit epitheelcellen en lymfoïde weefsels, vormen sterk gedifferentieerde epitheelcellen een lumenachtige structuur en kunnen hun normale aggregatiemechanisme behouden. Epitheelcellen bevatten een groot aantal mitochondriën en de tumor kan citraat opnemen, wat hoger is dan normaal parotisweefsel, en de scan vertoont "hete" knobbeltjes.
