hypofyse-adenoom
Invoering
Inleiding tot hypofyse-adenoom Pituitaryadenoom is een goedaardig adenoom, dat is vrij gebruikelijk. Er zijn 1 op de ongeveer 100.000 mensen. De laatste jaren is er een stijgende trend, vooral voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Het Beijing Institute of Neurosurgery meldde dat hypofyse tumoren goed waren voor 12,2% van de intracraniële tumoren. De hypofyse bevindt zich in de zadelvoet van de schedelbasis, een zadeltussum, dat is gescheiden van de ventrikel en de onderkant van de derde ventrikel. De hypofyse loopt door het zadelschot en verbindt de hypothalamus en de hypofyse.De hypofyse bestaat uit bloedvaten en zenuwen. Beide zijden van de hypofyse zijn veneuze caverneuze sinus. Eén is geslaagd. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,001% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: hemiplegie afasie
Pathogeen
Oorzaak van hypofyse adenoom
De oorzaak is onduidelijk en de mogelijke oorzaken zijn: genetische factoren, fysische en chemische factoren en biologische factoren.
Het voorkomen
Hypofyse adenoom preventie
Preventie van infecties, symptomatische behandeling, complicaties voor de behandeling van complicaties, correctie van hersenoedeem, vermindering van intracraniële druk met 20% mannitol, furosemide, dexamethason als het belangrijkste medicijn, zelfs humaan albumine, let op elektrolyten en Lichaamsvloeistofbalans, intraoperatieve suppletie van bloedverlies.
Complicatie
Complicaties van hypofyse-adenoom Complicaties hemiplegie afasie
Tumoren kunnen hemiplegie, afasie, polydipsie, polydipsie, polyurie en andere complicaties voor aangrenzende groeionderdrukkers hebben.
Symptoom
Hypofyse- adenoomsymptomen Vaak voorkomende symptomen Meningeale irritatie Symptomen Defecten Urine-desintegratie Ledematen overmatige hypertrofie Postpartum hypofyse-necrose Borst- en genitale atrofie
Het is gerelateerd aan het geslacht, de leeftijd, de tumorgrootte en de expansierichting en het type hormoon dat wordt uitgescheiden, inclusief de volgende vier groepen symptomen:
1 symptomen en tekenen veroorzaakt door overmatige secretie van hormonen in hypofyse tumoren, vaak voorkomend bij acromegalie, de ziekte van Cushing en prolactinoom;
2 hypofyse-compressiegroep, voornamelijk de hypofysehormoonafscheidingsreductie, beïnvloedt in het algemeen eerst het groeihormoon GH, gevolgd door luteïniserend hormoon, follikelstimulerend hormoon en ten slotte adrenocorticotroop hormoon, thyrotropine, een klein aantal kan worden geassocieerd met diabetes insipidus;
3 weefsel rondom de hypofyse, inclusief hoofdpijn, verminderd gezichtsvermogen, gezichtsvelddefecten, hypothalamic syndroom, cavernous sinus syndroom en rhinorroe van de hersenvocht;
4 hypofyse apoplexy, verwijst naar hypofyse adenoom en / of hypofyse zelf infarct, necrose of bloeding, klinisch snelle compressie symptomen en meningeale irritatie, klinische manifestaties van hypofyse hyperfunctie kunnen verdwijnen of verminderen, en zelfs hypopituale dysfunctie .
Onderzoeken
Onderzoek van hypofyse-adenoom
1. Endocrien onderzoek
Directe meting van hypofyse groeihormoon, prolactine, adrenocorticotroop hormoon, schildklier stimulerend hormoon, melanine stimulerend hormoon, follikel stimulerend hormoon, luteïniserend hormoon, enz. Door endocriene radioimmunoassay, die een zeer vroege diagnose van hypofyseadenoom heeft Goede hulp.
2. Radiologisch onderzoek
(1) Sella-afbeelding: als een van de basisonderzoeken kan het zadel onveranderd zijn in de kleine hypofyse-tumor. Naarmate de tumor groeit, kan het het zadel vergroten, botvernietiging, zadelerosie, enzovoort.
(2) CT-scan: na verbetering met intraveneus contrastmiddel kan het hypofyse-adenoom van 5 mm groot zijn en kleinere tumoren vertonen nog steeds moeilijkheden.
Diagnose
Diagnose en diagnose van hypofyse-adenoom
diagnose
De diagnose van hypofyse tumoren is voornamelijk gebaseerd op de klinische manifestaties van de patiënt, gezichtsveldaandoeningen en andere neurologische bevindingen, evenals endocriene en radiologische onderzoeken Typische hypofyse tumor diagnose is niet moeilijk, maar in vroege hypofyse tumoren zijn de symptomen niet erg goed. Het is duidelijk dat de diagnose niet gemakkelijk of zelfs onmogelijk te vinden is.
Differentiële diagnose
(1) craniopharyngioma: komt meestal voor bij kinderen en jongeren, met een langzaam begin, naast visuele en visuele stoornissen, evenals ontwikkelingsstagnatie, seksuele orgeldysplasie, verminderde hypofysefunctie zoals obesitas en diabetes, en betrokkenheid van de hypothalamus. Grote volumetumoren vertonen symptomen van verhoogde intracraniële druk In de meeste gevallen vertoont de tumor cystische veranderingen, verkalking, meerdere tumoren op het zadel en hypofyseweefsel aan de onderkant van het zadel.
(2) Mening van de zadelknobbel: meestal bij mensen van middelbare leeftijd, verloopt de ziekte langzaam, de eerste symptomen zijn progressief verlies van het gezichtsvermogen met onregelmatige gezichtsvelddeficiëntie, hoofdpijn, endocriene symptomen zijn niet duidelijk, beeldvormende tumormorfologieregels Het versterkende effect is duidelijk, de tumor bevindt zich op het zadel en het hypofyseweefsel bevindt zich in de bodem van het zadel.
(3) Raske's spleetcyste: jonge leeftijd, geen duidelijke klinische manifestaties, een klein aantal endocriene stoornissen en verlies van gezichtsvermogen, radiografische bevindingen, kleine cysten die zich tussen de voorste en achterste hypofyse bevinden, vergelijkbaar met de "drietalige" taart . Grote cysten van het hypofyseweefsel worden naar de onderkant van de cyste geduwd, anterieure en superieur, en de ziekte wordt het gemakkelijkst verkeerd gediagnosticeerd als hypofyse-tumor.
(4) Kiemceltumor: ook bekend als ectopische pijnappelkliertumor, meestal bij kinderen, snelle ontwikkeling van ziekte, polydipsie, vroegtijdige puberteit, gewichtsverlies, klinische symptomen, beeldvormende laesies bevinden zich meestal in het zadel, verbeterend effect uiteraard.
(5) Optisch glioom: komt meestal voor bij kinderen en jongeren. Het wordt voornamelijk veroorzaakt door hoofdpijn en verlies van gezichtsvermogen. De beeldvormende laesies bevinden zich meestal op het zadel en de grens van de laesie is onduidelijk. Het is een gemengd signaal en het versterkende effect is niet duidelijk.
(6) Epithelioïde cysten: komen vaker voor bij jongeren, traag begin, visuele beperking, beeldvormende bevindingen van laesies met weinig signalen.
