tuberculeuze blaascontractuur
Invoering
Inleiding tot tuberculeuze blaascontractuur Tuberculeuze blaascontractuur is een tuberculose secundair aan niertuberculose Tuberculeuze knobbeltjes kunnen met elkaar fuseren om zweren te vormen Zweren kunnen de blaasspierlaag binnendringen, waardoor ernstige uitgebreide vezelachtige hyperplasie ontstaat, waardoor de blaasspieren hun vermogen om uit te zetten en te contracteren verliezen en de capaciteit wordt verminderd. Wanneer de blaascapaciteit minder dan 50 ml is, wordt dit klinisch een contractuurblaas genoemd. Tuberculeuze blaascontractuur is een relatief veel voorkomende late complicatie van niertuberculose en is de belangrijkste oorzaak van contralaterale hydronefrose. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: de incidentie van tuberculosepatiënten is ongeveer 3-5% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: hematurie
Pathogeen
Oorzaak van tuberculeuze blaascontractuur
Mycobacterium tuberculosis-infectie (50%):
De oorzaak van blaascontractuur is dat tuberkelbacillen van niertuberculose vaak herhaaldelijk de blaas binnendringen, waardoor ernstige tuberculeuze cystitis wordt veroorzaakt, congestie en oedeem, knobbeltjes, tuberculose-zweren, tuberculeuze granulatie in de slijmvliesspierlaag van de blaas veroorzaken. Een grote hoeveelheid lymfocyteninfiltratie en vezelige weefselvorming veroorzaakten uiteindelijk blaascontractuur. Na contractuur van de blaas verliest de blaaswand zijn normale elasticiteit en wordt zijn capaciteit aanzienlijk verminderd. Algemeen wordt aangenomen dat het volume van de samengetrokken blaas minder dan 50 ml is. In ernstige gevallen kan de blaas worden teruggetrokken tot een paar milliliter capaciteit. Omdat de blaas vaak herhaaldelijk wordt geïnfecteerd door Mycobacterium tuberculosis, zijn de pathologische veranderingen in de blaas acuut en chronisch, en het naast elkaar bestaan van ontsteking en fibrose.
Het voorkomen
Tuberculeuze preventie van contracturen van de blaas
Maak kennis van infectieziekten volledig populair, doe goed werk in het voorkomen van infectieziekten en behandel systemische tuberculose. Tuberculosebehandeling moet worden gestandaardiseerd om herhaalde aanvallen om deze ziekte te veroorzaken te voorkomen. Tijdens de behandeling moeten de principes van vroeg, volledig, gewricht, passend en gestandaardiseerd worden gevolgd om resistentie tegen geneesmiddelen veroorzaakt door lekkage te voorkomen.De loop van de behandeling is meestal 6-9 maanden, dus het is noodzakelijk om vertrouwen en geduld te hebben. .
Complicatie
Tuberculeuze complicaties van de blaascontractuur complicaties hematurie
Vaak gecombineerd met urinepijn, pyurie, hematurie en andere symptomen.
Symptoom
Tuberculeuze contractuursymptomen van de blaas Vaak voorkomende symptomen Urine-incontinentie en enuresis Urine-incontinentie Urinepijn Blaastuberculose Geen pyurie Hematurie van urine
1. Aanzienlijk plassen, elke keer dat de hoeveelheid urine erg klein is, ernstige gevallen van urine-incontinentie, meer gepaard met dysurie, pyurie, hematurie, enzovoort.
2. Wanneer de contralaterale nier is gevuld met water, raakt de bovenbuik de massa.
3. Chronische nierinsufficiëntie symptomen treden op in ernstige gevallen.
Onderzoeken
Tuberculeus contractuuronderzoek van de blaas
In de urine routinetest, wanneer het inflammatoire sputum van blaastuberculose, is de mate van pyurie en hematurie in principe hetzelfde als de frequentie van urineren, terwijl de urinefrequentie significant is in blaascontractuur, maar er zijn niet veel ontstekingscellen in de urine. In cystografie, blaastuberculose Ontstekingssputum is niet pijnlijk bij het injecteren van contrastmiddel, de blaasvorm kan normaal zijn, of het is gevouwen en heeft blaas-halskramp; terwijl blaascontractuurpatiënten geen pijn doen bij het injecteren van contrastmiddel, alleen het gevoel van uitpuilen, de blaas is erg klein, De randen zijn niet glad en zijn niet gevouwen.In ernstige gevallen wordt de blaashals geopend en de achterste urethra verwijd.
Diagnose
Diagnose en diagnose van tuberculeuze blaascontractuur
Diagnostische basis
1. Geschiedenis van niertuberculose.
2. Aanzienlijk urineren, elke keer dat de hoeveelheid urine erg klein is, en ernstige gevallen hebben urine-incontinentie.
3. De bovenbuik kan de vergrote nier raken.
4. Late chronische nierinsufficiëntie symptomen.
5. Blaasangiografie toonde aan dat de blaascapaciteit was verminderd, deze was rond en de rand was onregelmatig.Het contrastmiddel kon via de ureteropening terugvloeien naar de urineleider en het nierbekken.
De diagnose tuberculeuze blaascontractuur is voornamelijk gebaseerd op klinische symptomen, urinetests en cystografie en moet worden onderscheiden van ontstekingssputum veroorzaakt door blaastuberculose.Voor klinische symptomen wordt ontstekingssputum veroorzaakt door blaastuberculose vaak uitgesloten. Er zijn dysurie, pyurie, hematurie, enz., Nadat de behandeling tegen tuberculose kan worden verbeterd, en de symptomen van blaascontractuur naast frequent urineren en urine-incontinentie, vaak geen dysurie, pyuria, hematurie, enz., Kunnen de symptomen van de behandeling tegen tuberculose niet worden verbeterd, soms als gevolg van Verdere fibrose van de blaasletsels, de symptomen worden verergerd, in de urine routinetest, het inflammatoire sputum van blaastuberculose, de mate van pyurie en hematurie is in principe hetzelfde als de frequentie van urineren, terwijl de urinefrequentie van de blaas contractuur aanzienlijk is, maar de urinewerf ontstekingscellen Niet veel, in termen van cystografie, het ontstekingssputum van blaastuberculose doet geen pijn bij het injecteren van contrastmiddel, de blaasvorm kan normaal zijn, of het is gevouwen en heeft blaas-nekkramp; terwijl blaascontractuurpatiënten geen pijn doen bij het injecteren van contrastmiddel, alleen Er is een gevoel van opgeblazen gevoel, de blaas is erg klein, de randen zijn niet glad en het is niet gevouwen.De blaas van de blaas is geopend en de achterste urethra is verwijd. Het kan worden gebruikt voor identificatie zadel hennep, ontsteking veroorzaakt door blaas tuberculosis spastische blaas kan worden uitgebreid in het zadel anesthesie en blaas contractuur is nog niet geëxpandeerd.
