speekselklierkanker
Invoering
Inleiding tot parotiscarcinoom Speekselklierkanker is een kwaadaardige tumor die voorkomt uit het epitheelweefsel van de parotideklier.Het kan worden afgeleid van de parotideklier, parotideklier, submandibulaire klier en sublinguale klier. Het kan ook worden afgeleid uit de kleine parotideklier (vaker in de parotideklier). Alles kan voorkomen, pathologische classificatie: mucoepidermoïd carcinoom, papillair cystadenocarcinoom, acinaire celcarcinoom, adenoïde cystische carcinoom, adenocarcinoom, plaveiselcelcarcinoom en ongedifferentieerd carcinoom. Inleiding tot parotiskanker: inclusief speekselklierkanker, submandibulair adenocarcinoom, sublinguaal adenocarcinoom en kleine speekselklierkanker. Adenocarcinoom groeit sneller, het ziekteverloop is korter, de tumor is invasief, heeft vaak onduidelijke grenzen met normale weefsels en de activiteit is slecht, zelfs gefixeerd.De late fase kan de huid, spieren, zenuwen en botweefsel binnendringen, wat tumoroppervlakzweren kan veroorzaken. Symptomen zoals pijn en problemen bij het openen van de mond kunnen optreden in de parotis en zich hechten aan het uitwendige gehoorkanaal, het scheenbeen en de onderkaak.De submandibulaire klier kan worden bevestigd aan de onderkant van de mond en de onderkaak. Basiskennis Ziekteverhouding: 0,0001% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: gezichtsverlamming
Pathogeen
Oorzaak van speekselklierkanker
Genetische factoren (20%)
Genetica is een fenomeen vergelijkbaar tussen biologische ouders en nakomelingen, en tussen nakomelingen individuen. Verwijst over het algemeen naar het fenomeen dat de eigenschappen van de ouder tot uitdrukking komen in de volgende generatie. Deze genetische factoren blijken verband te houden met het optreden van speekselklierkanker.
Chronisch letsel (15%)
De menselijke parotis wordt langdurig gestimuleerd, herhaaldelijk en continu, zodat het geleidelijk hypertrofie en hyperplasie wordt, en buiten het compenserende vermogen, vormt het een lichte verwonding, accumuleert en vertraagt tot een chronische verwonding. Het is ook gevonden in verband te worden gebracht met de ontwikkeling van speekselklierkanker.
Radioactief materiaal (15%)
Langdurige blootstelling aan ultraviolet licht, röntgenstralen en andere radioactieve stoffen kunnen kankerverwekkende factoren worden, waardoor speekselklierkanker ontstaat.
Omgevingsfactoren ( 20% )
De oorzaak van speekselklierkanker is nog niet volledig begrepen, maar de huidige consensus is dat het optreden van de meeste parotisklierkanker verband houdt met omgevingsfactoren.
Het voorkomen
Parotisklierkankerpreventie
De preventie van speekselklierkanker is om externe prikkels te verminderen en de ziekteweerstand van het lichaam te verbeteren. Ontwikkel een gezonde gewoonte in het leven, een redelijk dieet, regelmatige lichaamsbeweging en behoud een vredige en comfortabele gemoedstoestand.
Complicatie
Parotis klierkanker complicaties Speeksel fistel complicaties van aangezichtsverlamming
Accumulerende gezichtszenuwen lijken gezichtsverlamming, waardoor de parotis wordt vernietigd.
Symptoom
Parotisklierkanker symptomen veel voorkomende symptomen zweerpijn zacht gehemelte oppervlakkige zweer chronische zweer mondproblemen
Adenocarcinoom komt vooral voor in de parotis en de parotis, wat vaker voorkomt bij patiënten van middelbare leeftijd en ouderen.
Adenocarcinoom groeit sneller, het ziekteverloop is korter, de tumor is invasief, heeft vaak onduidelijke grenzen met normale weefsels en de activiteit is slecht, zelfs gefixeerd.De late fase kan de huid, spieren, zenuwen en botweefsel binnendringen, wat tumoroppervlakzweren kan veroorzaken. Symptomen zoals pijn en problemen bij het openen van de mond kunnen optreden in de parotis en zich hechten aan het uitwendige gehoorkanaal, het scheenbeen en de onderkaak.De submandibulaire klier kan worden bevestigd aan de onderkant van de mond en de onderkaak.
(1) Algemene vorm
De tumor is rond of ovaal, waarvan de meeste niet-omhuld zijn, maar onvolledig, met een gemiddelde hardheid en een grijsachtig witte snede.
(twee) microscopisch onderzoek
Tumorcellen hebben duidelijke atypia, verschillende structuren, sommige zijn massieve massa's of kleine koorden, sommige zijn te zien in de vorming van klierholten, sommige zijn gerangschikt in een buisvormige of adenoïde structuur, algemeen beschouwd als een klierstructuur, De mate van differentiatie is hoger, de mate van maligniteit is lager en het bindweefsel tussen de kleine reepjes en kleine klontjes is onzeker.Veel van hen zijn vergelijkbaar met harde kanker en de interstitiële is klein en de kankercellen worden zachte kanker genoemd.
(3) Biologische kenmerken
Adenocarcinoom heeft een hoge mate van infiltratie en destructieve groei-eigenschappen Adenocarcinoom is gemakkelijk om bloedvaten en lymfatische wand binnen te dringen en er verschijnen meer bloed- en lymfatische metastasen.
Onderzoeken
Parotis klieronderzoek
1. Parotis kliermassa, vroeg kan vergelijkbaar zijn met goedaardige tumoren, geavanceerde groei, tumorfixatie, pijn, gezichtsverlamming, regionale lymfadenopathie.
2. Parotisklierangiografie toont erosieve vernietigingsbeelden (vertakte kathetervernietiging, lipiodollekkage, enz.), En de klier wordt gezien als beschadigd of geperst door de onduidelijke massa van de klier en het contrastmiddel loopt over.
3. Hulpinspectie
(1) Voor klinische manifestaties is de tumor beperkter dan die om het project te controleren om de framelimiet "A" te controleren;
(2) Voor de atypische klinische manifestaties is de differentiaaldiagnose moeilijker en hoe groter de tumor nauw verband houdt met de omliggende belangrijke structuur of het vermoedelijke metastatische onderzoeksproject kan de selectievakjes "B" en "C" omvatten.
Tumoren in de parotis pleiten over het algemeen niet voor het gebruik van biopsie. Vanwege de diepe locatie is het moeilijk om het zieke weefsel te verkrijgen door biopsie en het is gemakkelijk om recidief en metastase te veroorzaken wanneer de biopsie incisie is, en de tumor in de parotis goedaardig is. Of kwaadaardige chirurgie, dus in het algemeen, naast preoperatief onderzoek om de aard van de tumor te bepalen, kan onderzoek met bevroren secties de aard van de tumor bepalen en vervolgens de reikwijdte van de operatie bepalen op basis van de resultaten van het onderzoek, na een operatie om radiotherapie of chemotherapie te helpen volgens de aard van de tumor Het is echter niet ongewoon dat de laatste de hoofdbehandeling is en het is niet ongewoon dat patiënten in de klinische praktijk de behandelingsduur verliezen.
Diagnose
Diagnose en differentiatie van speekselklierkanker
Sputumkanker is vatbaar voor cystische veranderingen en palpatie kan vaak worden gebruikt om de textuur van harde uitstrijkjes te onderscheiden.Deze eigenschap kan worden onderscheiden van pleomorf adenoom en het type tumor wordt bepaald, dat meer afhankelijk is van de histologische diagnose.
Vooral gedifferentieerd van pleomorf adenoom:
1. Visuele inspectie: de grootte van het pleomorfe adenoom varieert van enkele millimeters in diameter tot meer dan tien centimeter. De tumoren zijn meestal rond of ovaal, met een glad oppervlak of lobvormig of nodulair.
2. Lichtmicroscopie: de structuur van pleomorf adenoom is complex, verschillende delen van dezelfde tumor of verschillende anaplastische adenomen hebben verschillende weefselbeelden.
3. Immunohistochemie en elektronenmicroscopie.
4. Andere aanvullende onderzoeken: Tumoren diep in de parotis, CT en dynamische contrast-versterkte CT na angiografie kunnen de locatie van de tumor, de relatie tussen de tumor en de interne halsslagader en ader, en de uitsluiting van extra-glandulaire tumoren bepalen.
