middenoor kanker
Invoering
Inleiding tot middenoorkanker Middenoorkanker (carcinoom van het middenoor) is een zeldzame kwaadaardige kanker die voorkomt in het middenoor, meestal primair. De oorzaak van middenoorkanker is waarschijnlijk een langdurige infectie van het middenoor. Volgens de statistieken hebben de meeste patiënten met middenoorkanker een geschiedenis van chronische etterende otitis media. De aanvangsleeftijd is meestal 40 tot 60 jaar oud.De pathologie van deze ziekte is het meest voorkomende plaveiselcelcarcinoom en basaalcelcarcinoom en adenocarcinoom zijn zeldzaam in het middenoor. Tijdens het onderzoek is er meer granulatie of polypoid weefsel in de uitwendige gehoorgang of middenoorholte. Het is moeilijk en gemakkelijk te bloeden en heeft bloederige etterende secreties. Soms is het reukloos. Nadat granulatieweefsel is verwijderd, zal deze situatie snel weer verschijnen en zou moeten leven. Weefselonderzoek, kan ook oorafscheidingen nemen voor geëxfolieerd celonderzoek. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,001% - 0,002% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: doofheid
Pathogeen
Middenoorkanker
Virusinfectie (40%)
De patiënt had een voorgeschiedenis van infectie van de bovenste luchtwegen binnen één maand vóór het begin van de ziekte en er werd gemeld dat de incidentie van plotseling optreden van infectie van de bovenste luchtwegen 8% tot 30% was. Het is bevestigd door serologische en virale isolatiemethoden dat het virus dat abrupte mutaties veroorzaakt, het bofvirus, het mazelenvirus, het griep- en parainfluenza-virus, adenovirus type III, enz. Omvat, wat viraal endolymfatisch labyrint, herpes zoster kan veroorzaken. Het virus kan virale neuronitis en ganglionontsteking veroorzaken. Het pad van infectie van het virus naar het binnenoor is: 1 door de bloedcirculatie naar het binnenoor. 2 De subarachnoïdale ruimte komt het binnenoor binnen via het cochleaire aquaduct. 3 diffunderen in het binnenoor door het middenoorslijmvlies. Na infectie prolifereert het virus veel, hecht het aan rode bloedcellen, laat de bloedstroom stagneren en bevindt het zich in een hypercoaguleerbare toestand, en het virus kan endometriumoedeem veroorzaken, dus het is gemakkelijk om bloedvatembolie te veroorzaken, wat resulteert in bloedoorlogen in het binnenoor en celnecrose.
Binnenoor vaatziekte (30%)
Vaatziekte binnenoor Bij patiënten met diabetes, hypertensie, arteriosclerose en hart- en vaatziekten is de vaatmatrix in het binnenoor meer vatbaar voor spasmen en trombose. Dit kan verklaren waarom patiënten worden geïnduceerd door factoren zoals vermoeidheid en angst. In de afgelopen jaren hebben sommige mensen bloedlipiden, cholesterol en bloedstroomkaarten waargenomen bij patiënten met een plotseling begin en hebben geen belangrijke factoren gevonden die verband houden met het begin. Wright (1975) rapporteerde een geval van plotseling optreden van cardiopulmonale bypass-operatie Zhong Naichuan (1980) rapporteerde twee gevallen van door erytrocytose geïnduceerd axillair sputum op het noordwestelijke plateau, een voorbeeld van een plotselinge convulsie veroorzaakt door embolisatie van het binnenoor.
Binnenoor raamfolie breuk (25%)
Niezen, neus, braken, geslachtsgemeenschap en duiken kunnen een plotselinge toename van de veneuze druk en hersenvochtdruk veroorzaken.Naast scheuren van het slakkenvenster en vestibulair venstermembraan, kan het ook scheuren van het vestibulaire membraan, de lamella en de endolymfatische zak veroorzaken. Potentiële congenitale misvorming van het binnenoor komt vaker voor, wat kan leiden tot lymfatische ionenstoornis en celvergiftiging.
Het voorkomen
Preventie van middenoorkanker
Chronische etterende otitis media kunnen een van de oorzaken zijn van middenoorkanker Preventie en preventie van otitis media en tijdige radicale genezing voor chronische etterende otitis media zijn effectieve maatregelen om middenoorkanker te voorkomen.
Complicatie
Complicaties van middenoorkanker Complicaties van gezichtsverlamming en doofheid
Geleidende doofheid, gezichtsverlamming, intracraniële en extracraniële complicaties.
Symptoom
Symptomen van middenoorkanker Veel voorkomende symptomen Bloedige oorafscheiding Gehoorverlies Oormijt Oorpijn Bloedige afscheiding Gewrichtsstijfheid Rechte gezichtszenuwen
(A) oorpijn: voor vroege symptomen, vaak pijn, ernstige pijn in het late stadium, continu, kan worden uitgestraald naar de enkel, mastoïde en occipitale.
(2) Gehoorverlies: vroege verschijning, maar de patiënt leidt vaak af door oorpijn, of het gehoor is afgenomen door de originele otitis media of het contralaterale gehoor is goed.
(C) bloederige oorafscheiding: vroege gemeenschappelijke oorbloederige afscheiding, als de kanker in de late fase bloedvaten vernietigt, kan fatale bloeding optreden.
(D) moeilijkheden bij het openen van de mond: vroeg kan worden veroorzaakt door ontsteking, pijn en reflexen veroorzaakt door stijfheid van het onderkaakgewricht, en laat stadium wordt veroorzaakt door kanker die het onderkaakgewricht binnendringt.
(5) Neurologische symptomen: kanker die de aangezichtszenuw binnendringt, kan dezelfde kant van het zenuwsputum veroorzaken, binnendringen in het labyrint veroorzaakt labyrinthitis en sensorineurale doofheid, en het late stadium kan de V, IV, X, XI, XII hersenzenuwen binnendringen, wat de overeenkomstige symptomen veroorzaakt. En kan worden overgedragen op de hersenen.
Onderzoeken
Onderzoek naar middenoorkanker
Het is te zien dat er meer granulatie of polypoid weefsel in de uitwendige gehoorgang of middenoorholte is. Het is moeilijk en gemakkelijk te bloeden en heeft bloederige etterende secreties. Soms is het reukloos. Nadat granulatieweefsel is verwijderd, zal deze situatie snel weer verschijnen en moet een biopsie worden uitgevoerd. Oorafscheidingen kunnen ook worden genomen als geëxfolieerde cellen voor onderzoek.
Röntgenonderzoek, botvernietiging in het late stadium, nasofarynx onderzoek moet niet nalatig zijn, omdat de middenoorkanker ook kan ontstaan in de nasopharynx.
Diagnose
Diagnose en diagnose van middenoorkanker
Diagnose van middenoorkanker, voornamelijk gebaseerd op klinisch onderzoek, bevestigd door biopsie pathologische diagnose. De diagnose moet de omvang van de tumorinvasie, de aanwezigheid of afwezigheid van invasie en vernietiging van de schedelbasis en de intracraniale structuur en de aanwezigheid van parotis en gezichtszenuwinvasie omvatten.Als er cervicale lymfadenopathie is, moet naaldaspiratiecytologie worden uitgevoerd. Röntgenfoto's of CT-scans van het scheenbeen en de schedelbasis helpen bij het bepalen van de omvang van de primaire locatie en de mate van vernietiging. Sluit nasopharyngeal carcinoom uit en zoek naar metastatische lymfeklieren in de parotis en diep in de nek. Hoogst verdacht kanker te zijn in het midden van de volgende situaties:
1. Er zijn granulatie of polypoid nieuwe organismen in de diepe of trommelholte van het externe gehoorkanaal. Na resectie zal het gemakkelijk terugkeren of exploderen.
2. Chronische etterende otitis media, pusafscheiding in pus of bloedige afscheidingen.
3. De diepe pijn in het diepe oor is niet evenredig met het ooronderzoek van chronische etterende otitis media.
4. De mastoidectomie heeft langdurige niet-genezen en vuurvaste granulatie.
5. Chronische etterende middenoor symptomen plotseling verergerd of gezichtsverlamming opgetreden.
Differentiële diagnose
Middenoorkanker moet worden onderscheiden van uitwendig gehoorkanaal, akoestisch neuroom en laterale schedelbasistumor.
