traumatisch lage intracraniële druk syndroom
Invoering
Inleiding tot het traumatische lage intracraniële druksyndroom Post-traumatisch syndroom met lage intracraniële druk verwijst naar het syndroom van cerebrospinale vloeistofdruk van de laterale lumbale punctie van de gewonde patiënt is minder dan 7,84 kPa (80 mmH2O), en het syndroom van erectiele hoofdpijn, misselijkheid, braken en duizeligheid veroorzaakt door lage intracraniale druk is de belangrijkste klinische manifestatie. De klinische manifestaties zijn vergelijkbaar met de toename van de intracraniële druk. Vanwege verschillende behandelingsmethoden is het noodzakelijk om zorgvuldig te discrimineren. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,003% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: subduraal hematoom
Pathogeen
Traumatisch laag intracranieel druksyndroom
(1) Oorzaken van de ziekte
Post-traumatisch lage intracraniële druksyndroom komt vaak voor in de volgende gevallen: cerebrale vasospasme na verwonding, shock, ernstige uitdroging, hyponatriëmie, enz., Zodat de choroïde plexus secretie van de hersenvochtfunctie wordt geremd, zodat de hersenvocht te klein is; Het hersenvocht stroomt uit de subarachnoïdale ruimte vanuit het naaldgat, waardoor de hoeveelheid hersenvocht in het ventriculaire systeem en de subarachnoïdale ruimte kan worden verminderd.
(twee) pathogenese
Het bereik van normale intracraniële druk moet tussen 7,84 en 11,8 kPa (80-120 mm H2O) liggen.De intracraniële druk na algemeen hersenletsel neemt vaak in verschillende mate toe en de prestaties zijn lage intracraniële druk. Minder, sommige patiënten hadden een verhoogde intracraniële druk in de vroege fase na letsel, en intracraniële hypotensie trad op na sputum.
De pathogenese van het posttraumatische lage intracraniale druksyndroom is niet opgehelderd.De vermindering van de productie van hersenvocht of overmatige absorptie en uitstroom kan nauw verband houden met het optreden van het posttraumatische lage intracraniële druksyndroom.De oorzaak van hoofdpijn kan verband houden met intracraniële bloedvaten. Het is gerelateerd aan de druk; het is gerelateerd aan de verandering van de inhoud van de schedel en de verandering van de spanning van de hersenvliezen; of de compenserende regulering van het volume van de schedelholte, waardoor het bloedvolume en de hoeveelheid hersenvocht complementair zijn, die wordt veroorzaakt door intracraniële vasodilatatie.
Het voorkomen
Traumatische preventie van lage intracraniële druksyndroom
Als er lekkage van hersenvocht is, moet dit onmiddellijk worden behandeld en moeten patiënten met hyponatriëmie en uitdroging het bloedvolume en natriumzout tijdig aanvullen.
Complicatie
Traumatische complicaties van lage intracraniële druksyndroom Complicaties subduraal hematoom
Individuele patiënten kunnen een subduraal hematoom hebben.
Symptoom
Traumatische symptomen van lage intracraniële druk syndroom voorkomende symptomen misselijkheid bewuste stoornis duizeligheid lage intracraniële druk syndroom verlamming bloeddruk lage pols fijne snelheid anorexia uitdroging duizeligheid
1. hoofdpijn
Het wordt gekenmerkt door hoofdpijnvermindering of verdwijning wanneer het rugliggend hoofd laag is, en het wordt verergerd wanneer het rechtop staat.Het komt 1 tot 2 uur na hoofdtrauma voor en komt vaak voor in het voorhoofd en achterste achterhoofd. In ernstige gevallen kan het zich door het hoofd en naar de nek, rug, schouder en onderste ledematen verspreiden. De hoofdpijn is het meest opvallend na 2 tot 3 dagen na het letsel.
2. misselijkheid, braken, duizeligheid
Komt vaak voor in de hoofdpositie, na ernstige hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid en braken kunnen optreden, en in ernstige gevallen kan een verstoring van het bewustzijn optreden.
3. Autonome disfunctie
Er kunnen polssnelheid, lage bloeddruk, fotofobie, vermoeidheid, anorexia, uitdroging en nekstijfheid zijn, gezichts- en nekhuid kan paroxismale blozen, anorexia, vermoeidheid en andere prestaties hebben.
4. Neurologisch onderzoek
Er zijn geen positieve tekenen.In sommige gevallen verliest het hersenweefsel het dempende en dempende effect van hersenvocht, zodat de hersenzenuwen direct worden samengedrukt of betrokken, en de pupillen kunnen verschillen en de zenuwen verlamd zijn.Let op de differentiatie van intracraniale druk. .
Onderzoeken
Onderzoek van traumatisch lage intracraniële druksyndroom
Lumbale punctie: lumbale punctie intracraniële druk <7,84 kPa, eiwitgehalte is normaal of licht verhoogd, negatieve kininetest kan subarachnoïde obstructie uitsluiten, intrathecale injectie van fysiologische zoutoplossing om symptomen te verlichten wanneer de intracraniële druk wordt verhoogd.
Diagnose
Diagnose en diagnose van traumatisch lage intracraniële druksyndroom
De diagnose traumatisch lage intracraniële druksyndroom is voornamelijk afhankelijk van klinische kenmerken en lumbale punctie om de diagnose te bevestigen. Klinisch zijn, na een hoofdletsel, zwaardere symptomen zoals duizeligheid, hoofdpijn, vermoeidheid, anorexia, enz., Inconsistent met de ernst van hersenschade, vooral wanneer er een significante toename van hoofd-hoofdhoofdpijn en een vermindering van hoofdpijn is. Dat wil zeggen dat de mogelijkheid van intracraniële hypotensie moet worden overwogen. Als de lumbale punctiepositie lager is dan 80 mm H2O, kan de diagnose worden bevestigd.Als de druk lager is dan 40 mm H2O, is dit een ernstige lage intracraniële druk, vaak gepaard met ernstig waterverlies en elektrolytenbalans. Omdat de intracraniële druk aanzienlijk wordt verlaagd, wordt het hersenvolume verminderd, de intracraniële ader verwijd en getrokken, wat vatbaar is voor sijpelen of bloeden. Daarom is de hersenvocht vaak geel of heeft het een ander aantal rode bloedcellen en is het eiwitgehalte iets hoger. Daarom hebben sommige auteurs gesuggereerd dat lumbale punctie niet moet worden uitgevoerd voor patiënten met intracraniële hypotensie, om verdere verergering van cerebrospinaal vochtverlies te voorkomen. Het wordt aanbevolen om de ventrikelboormethode te gebruiken om de intracraniële hypotensie te begrijpen, die nauwkeurig en veilig is. In feite is in het hersenbeeldvormingsonderzoek vandaag de dag sterk ontwikkeld, zolang de klinische kenmerken consistent zijn en als het CT- of MRI-onderzoek andere potentieel verwarrende laesies heeft uitgesloten, kan dit worden bevestigd door behandelingsproeven, met ruglig of hoge kop, inhalatie Een mengsel van 52 en 95% O2 wordt 5 tot 10 minuten gebruikt of 10 tot 15 ml gedestilleerd water wordt intraveneus geïnjecteerd om te observeren of de hoofdpijn is verdwenen of verdwenen.
