traumatische meningitis
Invoering
Inleiding tot traumatische meningitis Traumatische meningitis komt vaker voor bij patiënten met open craniocerebraal letsel, vuurwapenletsel en schedelbasisfractuur, vaak te laat geassocieerd met wondbehandeling, debridement is niet compleet. Meestal diffuse etterende meningitis, veroorzaakt door bacteriën die de subarachnoïdale ruimte binnendringen. Pathogene bacteriën zijn vaak Staphylococcus, Streptococcus en dergelijke. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,02% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: zwelling van de hersenen abces hydrocephalus
Pathogeen
Oorzaken van traumatische meningitis
(1) Oorzaken van de ziekte
Meningitis veroorzaakt door craniocerebraal letsel komt vaker voor bij patiënten met schedelbasisfracturen met lekkage van hersenvocht of als gevolg van penetrerende penetrerende open wonden, maar als de laatste goed vroeg wordt behandeld, is de kans op meningitis beter dan verwacht. Veel minder is het pad van etterende bacteriën in de subarachnoïdale ruimte toegankelijk vanuit het bloed, de luchtwegen, de neusbijholte, het middenoor en de mastoïde gebieden, of zelfs de sella, naast de open wond.
(twee) pathogenese
De ziekteverwekkers zijn meestal Staphylococcus, Streptococcus, Gram-negatieve bacillen of anaerobe bacteriën, maar de sinusoïdale sinus en de sinus sinus in de schedelmeningitis zijn meer pneumokokken en het penetrerende hersenletsel Late meningitis, vaak veroorzaakt door diepe herseninfecties die het ventriculaire systeem binnendringen of als gevolg van scheuren van abcessen, treedt op zodra de infectie optreedt, als gevolg van bacteriële toxines en ontstekingsreacties in de subarachnoïde ruimte, resulterend in cerebraal oedeem, verhoogde intracraniale druk en hersenbloed Doorstroombarrières.
Het voorkomen
Traumatische meningitispreventie
Tijdige chirurgische debridement, effectieve controle van hoofdhuid- en schedelinfectie, patiënten met lekkage van hersenvocht moeten onmiddellijk worden behandeld.
Complicatie
Traumatische meningitis complicaties Complicaties, hersenabces, zwelling van de hydrocephalus
Traumatische meningitis veroorzaakt vaak ernstige complicaties en restverschijnselen als deze niet onmiddellijk worden behandeld, zoals hersenabces, hydrocefalie, zwelling van de hersenen, subduraal empyeem en cerebrovasculaire schade.
Symptoom
Traumatische meningitis symptomen Vaak symptomen Hersenen parenchymale infiltratie encefalitis-achtige veranderingen Hoge koorts misselijkheid convulsies Intracraniële infectie Bewustzijnsstoornissen Verhoogde intracraniële druk Meningitis
In het vroege stadium na letsel is er vaak matige koorts veroorzaakt door traumatische reactie. Bijvoorbeeld, na 3 tot 4 dagen hypothermie treedt hyperthermie opnieuw op of de lichaamstemperatuur daalt niet maar stijgt, vergezeld van hoofdpijn, misselijkheid, braken, rillingen, polsslag en Bewustzijnsstoornis, zelfs convulsies en convulsies, onderzoek van meningeale irritatie, gemanifesteerd als nekstijfheid, Klinefelter en Bruce's teken positief, maar er zijn ook enkele meningitispatiënten met sluipende aanvallen, zoals lekkage van hersenvocht veroorzaakt door secundaire intracraniale infectie Er is misschien geen duidelijk ongemak 1 tot 2 dagen na de rachitis, en meningitis in het late stadium van penetrerend penetrerend letsel heeft vaak cerebraal oedeem, verhoogde intracraniële druk en cerebrale bloedstroomstoornis.
Onderzoeken
Traumatische meningitis
Bloed routine
Het kan een significante toename van perifere bloedleukocyten vertonen.
2. Lumbale punctie
Cerebrospinale vloeistofdruk is normaal of iets hoger, het uiterlijk is troebel, het aantal witte bloedcellen is aanzienlijk toegenomen, meestal cellen met meerdere cellen, het suikergehalte is verlaagd, het eiwitgehalte is verhoogd en de bacteriekweek kan positief zijn.
Over het algemeen zijn er geen abnormale bevindingen in CT-scans. In ernstige gevallen kan het basale cerebrale reservoir van de hersenen worden gezien. De cerebrale longitudinale spleetpool heeft een hoge dichtheid schaduw en toename van de choroid plexus dichtheid. De symmetrie wordt verminderd en wanneer de scan wordt verbeterd, zijn de pia mater en de hersenschors dunner of hebben ze een cerebrale palpebrale versterking. Wanneer meningitis gepaard gaat met hersenabces, hydrocefalie, subduraal empyeem en ventriculitis, CT Handiger voor diagnose.
Diagnose
Diagnose en diagnose van traumatische meningitis
Voor patiënten met vermoedelijke meningitis moet het vroege stadium van lumbale punctie worden gebruikt voor onderzoek van het hersenvocht, tijdige diagnose, volgens de geschiedenis van hoofdtrauma, klinische manifestaties en onderzoeksresultaten van het hersenvocht kunnen duidelijk worden gediagnosticeerd, CT-scan kan helpen de oorzaak van infectie te identificeren, Bepaal verder het behandelplan.
