paracecal hernia
Invoering
Inleiding tot de blindedarm Paraescillosis is een type posterieure peritoneale hernia die uit de dunne darm steekt in de in de crypte gevormde guinea. Ongeveer 5% van de retroperitoneale hernia. Intermitterende pijn in het rechter onderste kwadrant en omkeerbare massa waren de belangrijkste klinische manifestaties. Zodra de wurging optreedt, moet onmiddellijk een operatie worden uitgevoerd. Patiënten kunnen terugkerende episoden hebben van intermitterend rechter onderste kwadrant of gemetastaseerde rechter lagere buikpijn, en een klein aantal patiënten met reflex misselijkheid en braken. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: het aantal gevallen is ongeveer 0,003% - 0,006% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: darmobstructie buikpijn misselijkheid en braken opgeblazen gevoel shock
Pathogeen
Oorzaken van cecale verlamming
(1) Oorzaken van de ziekte
Er zijn 3 crypten rond het ileocecale gebied, die over het algemeen klein zijn en waarschijnlijk geen interne aambeien vormen.Als ze te groot en te diep zijn, in het geval van verhoogde intra-abdominale druk, kan de dunne darm erin steken en interne aambeien vormen. En veroorzaken volledige of onvolledige darmobstructie.
(twee) pathogenese
Vanwege de rotatie van de middendarm tijdens de embryonale periode, werden drie crypten gevormd in het ileocecale gebied, namelijk de ileocecale crypte, de ileocecale crypte en de cecale crypte, de ileocecale crypte en de ileocecale crypte waren het ileum. Wanneer de slagader vertakt, wordt het peritoneum gevormd door rimpels.De achterste crypte van de blindedarm wordt veroorzaakt door abnormaliteit tijdens de rotatie van de darm. Op de buikwand, als een bepaalde mate van abnormaliteit optreedt in dit proces, kan een cecale posterieure crypte worden gevormd die communiceert met de buikholte.
1. De superieure ileocaecale uitsparing, ook bekend als de ileale fossa of Luschka fossa, is een tak van de ileocecale ader voor de ileocecale kruising, de voorste cecum en de peritoneale boog van het peritoneum. Een nauwe opening gevormd door een vasculaire cecale vouw of een superieure ileocaecale vouw; de voorste grens is de cecale vasospasme, het achterste mesenterische membraan en de rechtermarge is de ileocecale overgang. Hieronder is het einde van het ileum, de crypteopening linksonder, de crypte komt vaak voor bij kinderen, meestal kleiner met de leeftijd, de ouderen zijn aanzienlijk verminderd en verdwijnen vaak.
2. Inferieure ileocaecale uitsparing De peritoneale plooien voor het ileum naar de voorkant van de appendix worden ileocecale of ileocecale zakjes genoemd.In tegenstelling tot cecale vasospasme zijn ze over het algemeen vrij van bloedvaten. Er is een opening tussen de ileocaecale plooi) en het appendix-mesenterium, de ileocecale onderste crypte, ook bekend als de cecale fossa (fig. 1). De voorste crypte is de ileocecale rug en het bovenste deel is het ileum. Het mesenterium, de rechterkant is het blindedarm, het achterste deel van de appendix is het achterste deel en de crypteopening opent naar linksonder.
Volgens de statistieken hebben ongeveer 60% tot 85% van de individuen ectopische crypten, en jongeren zijn duidelijker in deze crypte en worden vaak gevuld met vet naarmate ze ouder worden.
3. Retrocecale uitsparing Een opening tussen het achterste blindedarm en de achterste wand van de buik (fig. 1). Ongeveer 10% van de individuen heeft cecale uitsparingen. De grootte en omvang van het individu zijn heel verschillend. Soms kunnen ze zich naar boven uitstrekken. Een aanzienlijke afstand tot de achterkant van de oplopende dikke darm, de diepte is voldoende om de hele vinger te laten reiken, de blindedarm voor de crypte is de blindedarm (af en toe het onderste deel van de oplopende dikke darm), de achterste rand is de peritoneale wand van de oksel en de blindedarm aan de axillaire voering loopt aan beide kanten door. Caecale plooien, ook bekend als parietocolische plooien, worden vaak gevonden in de crypten.
Als de crypte rond het ileocecale gebied te groot of te diep is, in het geval van verhoogde intra-abdominale druk, kan de dunne darm erin worden ingebracht om interne aambeien te vormen en kan volledige of onvolledige darmobstructie optreden. Klinisch is het darmkanaal binnengevallen. In de ileocecale crypte en ileocecale crypten komt de door de crypte gevormde Guinea vaker voor.
Het voorkomen
Paracement preventie
1. Ontwikkel goede gewoonten, stop met roken en beperk alcohol. Roken, de Wereldgezondheidsorganisatie voorspelt dat als mensen na vijf jaar niet meer roken, de kanker in de wereld met 1/3 zal worden verminderd; ten tweede, geen alcohol. Rook en alcohol zijn extreem zure en zure stoffen, mensen die langdurig roken en drinken kunnen gemakkelijk leiden tot een zuur lichaam.
2. Eet niet teveel zout en gekruid voedsel, eet geen voedsel dat oververhit, te koud, verlopen en verslechterd is; diegenen die broos zijn of bepaalde genetische ziekten hebben, moeten wat anti-kanker voedsel en een hoog alkali-gehalte eten, indien van toepassing. Alkalische voedingsmiddelen behouden een goede mentale toestand.
Complicatie
Verlamde complicaties Complicaties, darmobstructie, buikpijn, misselijkheid en braken, opgeblazen gevoel, shock
Intestinale wurging is de belangrijkste complicatie van paraescillose, klinische manifestaties van complete darmobstructie, buikpijn verhoogd en omgezet in aanhoudende pijn, vergezeld van misselijkheid, braken en opgezette buik; darmgeluiden hyperthyreoïdie, intestinale necrose, rechter onderbuikmassa De tederheid is duidelijk en er is een teken van peritoneale irritatie.De auscultatie van de darmgeluiden verdwijnt.In ernstige gevallen treden de infectie- en toxische shockverschijnselen op.
Symptoom
Symptomen van cecale verlamming Vaak voorkomende symptomen Misselijkheid en braken Buikpijn Rechts onderste kwadrantpijn Abdominale distensie Onderbuikmassa
Als de dunne darm uitsteekt in de ileocecale crypte en een cecale verlamming vormt en onvolledige darmobstructie veroorzaakt, zijn de symptomen en tekenen terugkerende afleveringen van intermitterend rechter onderste kwadrant, soms gemanifesteerd als gemetastaseerd rechts lagere buikpijn, deel De patiënt gaat gepaard met reflex misselijkheid en braken, maar het opgeblazen gevoel is misschien niet duidelijk. Wanneer de buikpijn optreedt, raakt het vaak een massa in de rechter onderbuik. Wanneer de dunne darm in de crypte van de ileocecary wordt teruggebracht, wordt de buikpijn verlicht en wordt de massa ook opgelucht. Het verdwijnt
Onderzoeken
Onderzoek van de blindedarm
Van serum afgeleid embryo-antigeen (CEA) werd onderzocht om de mogelijkheid van cecale tumoren uit te sluiten.
Selecteer de volgende tests op basis van de medische geschiedenis van de patiënt:
X-ray inspectie
(1) Abdominale gewone film: suggereert verschillende graden van darmobstructie.
(2) tinctuur klysma: kan de locatie en het type van interne aambeien identificeren.
(3) CT-scan.
2. Abdominale B-echografie kan abnormale gasophoping in een bepaald deel van de buik detecteren of een kleine groep dunne darmen bij elkaar zien, niet gemakkelijk te verplaatsen.
Diagnose
Diagnose en identificatie van cecale verlamming
Uitgebreide literatuur meldt dat de diagnose van cecale verlamming voor de operatie vrij moeilijk is.De meeste worden gediagnosticeerd op het moment van chirurgische exploratie.Als de patiënt intermitterende pijn heeft in het rechter onderste kwadrant en het rechter onderste kwadrant de massa kan raken tijdens buikpijn, is de buikpijn verlicht. Het blok is verdwenen en zelfs het optreden van acute darmobstructie op basis van chronische medische geschiedenis en er is tederheid, moet rekening houden met de mogelijkheid van verlamming van de blindedarm.
Volgens de medische geschiedenis van de patiënt moet de keuze van abdominaal B-echografie en / of CT-onderzoek, barium-klysma X-onderzoek, serum carcino-embryonaal antigeen (CEA) en andere tests worden geassocieerd met acute appendicitis, appendicitis abces, torsie van de rechter eierstokcyste, cecale tumor Identificatie, chirurgische exploratie en behandeling indien nodig.
