Subclavia-slagader-axillair aneurysma
Invoering
Introductie van subclavian artery- aneurysma Het aneurysma aan het distale uiteinde van de subclavia-slagader omvat vaak de eerste radiale slagader, subclavia-axillair aneurysma genaamd.De meest voorkomende oorzaak is het thoracale uitlaat syndroom veroorzaakt door de cervicale rib en het vezelkoord. Gezien bij jonge vrouwen, komt vaker voor aan de rechterkant. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,1% - 0,2% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus complicaties:
Pathogeen
Inferieure subclavische slagader- aneurysma
(1) Oorzaken van de ziekte
De vorming van het subclavia-slagader- aneurysma is meestal gerelateerd aan de cervicale rib (Fig. 1). Andere oorzaken zijn abnormale eerste rib, niet-unie van het sleutelbeen en andere anatomische afwijkingen die thoracaal outlet syndroom veroorzaken. Volgens statistieken is de nek De incidentie van ribben is ongeveer 0,6% in de menigte, de meeste veroorzaken geen klinische symptomen. Vrouwen hebben vaak aneurysma-vorming en komen vaker voor aan de rechterkant. Tegelijkertijd zijn 50% tot 80% van de cervicale ribben bilateraal. Dit zorgt ervoor dat het subclavia-slagader-aneurysma ook bilateraal is.
(twee) pathogenese
De cervicale rib is anatomisch versmolten met de eerste rib door een vezelbundel, een botgewricht, een beweegbaar gewricht, enz., En de externe compressie en angulatie worden veroorzaakt door de subclaviale slagader die door de eerste rib gaat, en de aneurysma-achtige verandering wordt veroorzaakt door de expansie na de stenose. Het betrekken van de distale en proximale radiale slagader van de subclavia-slagader; de trombus in het aneurysma kan arteriële embolisatie van het distale ledemaat veroorzaken. In sommige gevallen kan de aneurysmaholte volledig worden afgesloten als gevolg van trombose en de voorste extensie leidt tot embolisatie van de wervelslagader. En de juiste halsslagaderembolie, symptomen van het centrale zenuwstelsel verschijnen.
Het voorkomen
Subclavian artery- aneurysma preventie
Er is geen effectieve preventieve maatregel voor deze ziekte. Vroege detectie en vroege diagnose zijn de sleutel tot de preventie en behandeling van deze ziekte.
Complicatie
Subclavian artery- aneurysma complicaties complicatie
De subclavische slagader-radiale slagader kan fataal worden gescheurd; intratumorale trombose veroorzaakt acute en chronische ischemie van de bovenste ledematen en hersenen en compressie van de brachiale plexus, die vaak het leven en de ledematen van de patiënt bedreigt.
Symptoom
Subclavia-slagader- aneurysmasymptomen Gemeenschappelijke symptomen Pulserende massa scapulair schouderblad en bovenste extremiteit pijn zwakte bovenste ledemaat gevoelloos bovenste ledemaat zwakte wervelkolom compressie tremor bovenste ledemaat bovenste ledemaat verscheen plotseling zwelling pijnlijke ulnaire slagader of radiale slagader ...
Klinische manifestaties zijn divers.Sommige patiënten hebben thoracale outlet syndroom als de belangrijkste manifestatie.Bijvoorbeeld, compressiezenuwen kunnen pijn in de bovenste ledematen, gevoelloosheid, zwakte en zwelling van de bovenste ledematen veroorzaken wanneer compressie van de subclavia-ader; sommige patiënten kunnen acute en chronische ischemische symptomen van bovenste ledematen hebben. , bleek, koud, pijnlijk of gemanifesteerd door Raynaud, ernstige gevallen van rustpijn, gangreen of zweren.
Lichamelijk onderzoek kan de abnormale nekrib van de supraclaviculaire fossa, tremor van de subclavia-slagader beïnvloeden; auscultatie kan luid en ruw geruis ruiken, als er distale arteriële embolisatie is, kan de pulsatie van de radiale slagader, radiale slagader en ulnaire slagader worden verzwakt of verdwenen.
Onderzoeken
Onderzoek van het subclaviaanse arterie- aneurysma
X-ray inspectie
(1) Borstkas: kan botafwijkingen bevestigen.
(2) arteriografie: moet de aortaboog en de bovenste extremiteiten omvatten, kan het bestaan en de omvang van de tumor bepalen, de locatie van de distale arteriële embolisatie en de toestand van de outputvasculaire, die de belangrijkste basis is voor de preoperatieve planning, maar het contrast Coanda-trombose is niet goed beoordeeld.
2. Doppler-inspectie
Kan worden gebruikt als routineonderzoek om stenose en stenose en expansie van de subclavia-arterie te vinden.
Diagnose
Diagnose en diagnose van subclavia-slagader- aneurysma
Bij deze ziekte moet een pulserende massa op het sleutelbeen worden gevonden.Naast de mediastinale tumor is de gemeenschappelijke halsslagader van de subclavia-slagader vervormd en uitgebreid, de ziekte kan worden overwogen.Röntgenfoto kan botafwijking bevestigen.B-echografie en CT hebben vaak diagnose en differentiële diagnose. Belangrijke waarde.
Het subclavische slagader- aneurysma moet worden onderscheiden van de vervormde verwijding van de gemeenschappelijke halsslagader van de subclavische slagader. Bovendien moet de bovenste mediastinale massa op de thoraxfoto worden onderscheiden van andere tumoren.
