scrotum kanker
Invoering
Inleiding tot scrotumkanker Plaveiselcelcarcinoom scrotum, ook bekend als scrotumkanker (carcinoom van scrotum). De oorzaak is onbekend, er zijn veel langdurige blootstellingen van roet, fenololie en andere stoffen, dus het is gerelateerd aan beroepsfactoren, vaker voor bij 50 tot 70 jaar oud. Meerdere lymfatische metastase. Basiskennis Het aandeel van ziekte: 0.001 @ Gevoelige mensen: mannelijk, vaker voor bij 50 tot 70 jaar oud Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: tongkanker prostaatkanker blaaskanker longkanker darmkanker nierkanker bijniertumor
Pathogeen
Sinuskanker veroorzaken
(1) Oorzaken van de ziekte
Scrotaal plaveiselcelcarcinoom is het eerste voorbeeld van menselijke beroepskanker veroorzaakt door carcinogene factoren uit de omgeving.Het is de basis voor het initiëren van chemische carcinogenese-experimenten.In 1774 merkte de Britse chirurg Pott enkele tieners op die al sinds hun kindertijd schoorsteenassistent schoonmaken. Sommige mensen ontwikkelen vaak zweren in het scrotum na de volwassenheid, en de pathologie blijkt kanker te zijn, waardoor de relatie tussen scrotumkanker en beroep wordt gesuggereerd.In 1784 ontdekte Bell verder dat werknemers die in as- en stofoperaties werken ook dergelijke kankers hebben. In 1922 meldde Southan 141 gevallen van scrotumkanker, 69 gevallen van fijn spinnen en 22 gevallen van langdurige blootstelling aan asfalt of paraffine. Op dit moment was er vanwege de eliminatie van schoorsteenveger slechts één geval een schoorsteenveger en sindsdien zijn er rapporten toegevoegd. Het bewijst dat scrotumkanker gerelateerd is aan beroepen zoals aardolie, teer, asfalt, kamgaren, machines, enz. Door gebrek aan arbeidsbescherming wordt de huid van het scrotum, perineum, penis, etc. gemakkelijk afgezet door verschillende minerale oliën en stofvervuiling op de huidrimpels met sterke talgafscheiding. Middellange, langdurige blootstelling aan de belangrijkste carcinogeen 3,4 benzopyreen en kanker veroorzaken.
Aangezien blootstelling aan kankerverwekkende stoffen aan kanker een multifactorisch, multi-link proces is, duurt het optreden van scrotumkanker vaak lang. Neem schoorsteenvegers als voorbeeld. Jeugdblootstelling aan ziekten van middelbare en oude leeftijd is meestal tien. Gedurende vele jaren is de langste 68 jaar, en men denkt ook dat het voorkomen van kanker een bepaalde relatie heeft met gevoeligheid, genetische en genetische mutaties. De laatste jaren is het nuttig geweest bij penisch scrotum plaveiselcelcarcinoom en precancereuze laesies (Queyrat erythema). De PCR-methode werd gebruikt om de meldingen van humaan papillomavirus (HPV) types 16, 18 en 6/11 te detecteren (Burmer, 1993). Daarom is overwogen dat HPV de oorzakelijke factor van scrotumkanker kan zijn, maar de meeste denken nog steeds dat deze factor meer Klein (Orihuela, 1995), scrotumkanker is nog steeds meer gerelateerd aan beroepsmatige en omgevingsfactoren.
(twee) pathogenese
Plaveiselcelcarcinoom (plaveiselcelcarcinoom) is ook bekend als epidermoid carcinoom Carcinogenese is afkomstig van epidermale keratinocyten en komt vaak voor op basis van chronische huidziekten en precancereuze laesies, zoals chronische ontsteking. Chemische stoffen en zonneschade kunnen voorkomen in het huidslijmvlies van enig deel van het lichaam.
De histopathologische veranderingen van scrotum plaveiselcelcarcinoom zijn vergelijkbaar met die van andere delen van het lichaam. De tumor bestaat uit onregelmatig prolifererende plaveiselcellen die de dermis binnendringen. De cellen in de massa zijn cellen van verschillende mate van differentiatie, maar alleen waargenomen onder de microscoop. De afwijking is niet duidelijk. De mate van kanker en maligniteit is nog steeds voornamelijk infiltratie. Volgens de differentiatie en diepte van weefselinfiltratie wordt scrotum plaveiselcelcarcinoom meestal geclassificeerd in klasse I ~ IV. De kanker infiltreert voornamelijk op de huid en dringt zelden het scrotum binnen. daarvan.
Ongeveer 1/2 tot 3/4 van de patiënten met scrotumkanker heeft een inguinale lymfadenopathie, maar de meeste worden veroorzaakt door ontsteking. Slechts minder dan de helft van hen is metastase van kanker. Van de ontdekking van primaire kanker tot metastase van lymfeklieren, is het over het algemeen 6 ~ 12 maanden, in het gevorderde stadium, kan er sprake zijn van parastavasculaire lymfekliermetastasen.
In situ epitheelcarcinoom van de scrotumhuid wordt de ziekte van Bowen genoemd, een laagwaardig plaveiselcelcarcinoom.Het wordt geassocieerd met ultraviolette straling en blootstelling aan chemische carcinogenen en soms moet het worden onderscheiden van erytroplasie van queyrat. De pathologische veranderingen waren voornamelijk verdikking van de epitheellaag, verlenging van het huidproces, atypische hyperplasie van de cellen, abnormale nucleaire deling, gigantische cellen van de tumor en dyskeratocyten.
Het voorkomen
Preventie van scrotumkanker
De preventie van deze ziekte is om de werkomgeving te verbeteren, kankerverwekkende stoffen te vermijden en schoon te houden, om het optreden van scrotumkanker te voorkomen of te verminderen.
1 Minimaliseer infecties en vermijd blootstelling aan straling en andere schadelijke stoffen, vooral medicijnen die een remmende werking hebben op de immuunfunctie.
2 Passende lichaamsbeweging, fysieke fitheid verbeteren en uw ziekteresistentie verbeteren.
Complicatie
Scrotale kankercomplicaties Complicaties tongkanker prostaatkanker blaaskanker longkanker darmkanker nierkanker bijniertumor
Ongeveer 30% tot 40% van scrotumkankers kan multifocaal zijn en kan ook gepaard gaan met andere delen van huidkanker of diepe weefselkanker, zoals tongkanker, prostaatkanker, blaaskanker, longkanker, darmkanker, nierkanker en bijniertumor. Enz., Zowel tegelijkertijd als scrotumkanker, of achtereenvolgens, moet worden beschouwd in samenhang met de veel voorkomende carcinogene factoren.
Symptoom
Scrotale kanker symptomen veel voorkomende symptomen inguinale lymfadenopathie pijnloos scrotum massa scrotum jeuk papels eczeem
Vroege pijnloze scrotummassa, verrucous of papule-achtig, kan verder bloemkoolachtig zijn, verharde textuur, individuele groeisnelheid van tumoren varieert enorm, en sommige kunnen weinig veranderen gedurende vele jaren en plotseling groeien sneller, het centrum van de tumor Necrose en ulceratie kunnen optreden, vergezeld van pus en bloed bij de infectie, geur, lokale pijn, meer dan 50% van de patiënten hebben ipsilaterale inguinale lymfeklieren, geavanceerde tumoren kunnen de inhoud van de penis en het scrotum binnendringen en bloedtransfer vindt plaats. De systemische symptomen zijn niet duidelijk.
Onderzoeken
Onderzoek naar scrotumkanker
Biopsie: microscopisch gezien breekt het hyperplastische epitheel door het basaalmembraan en infiltreert diep in het nest, waardoor een onregelmatig koordvormig kankernest wordt gevormd.In het goed gedifferentieerde kankernest worden cellen die overeenkomen met de basale laag gerangschikt in de buitenste laag van het kankernest. Als een cel die overeenkomt met de wervelkolomlaag, is een intercellulaire brug te zien tussen de cellen. Een gelaagde keratine kan worden gezien in het midden van het kankernest, dat een parel of kankerparel wordt genoemd. De plaveiselparel wordt gevormd in een slecht gedifferentieerd kankernest en zelfs Er is geen celbrug.
Diagnose
Diagnose en differentiatie van scrotumkanker
diagnose
De diagnose is voornamelijk gebaseerd op klinische manifestaties, maar er moet worden opgemerkt dat de patiënt een geschiedenis van scrotale jeuk of verbranding kan hebben gedurende enkele maanden of jaren vóór het optreden van uitslag.Voor de langdurige behandeling van scrotaal eczeem, dermatitis, zweren, moet de arts volledig waakzaam zijn, rekening houdend met scrotumkanker De mogelijkheid van lokale histopathologische biopsie is de krachtigste diagnose.Voor gezwollen inguinale lymfeklieren moet biopsie ook worden uitgevoerd om te bevestigen dat de diagnose inflammatoire of echte metastase is, hoewel de overdracht van scrotumkanker naar de retroperitoneale lymfeklieren zeldzaam is. Zodra er echter verdachtheid is, worden B-echografie, CT, MRI en fijne naaldaspiratiebiopsie ook gebruikt om het stadium te diagnosticeren en te wissen.
Er is geen specifieke en gevoelige tumormarker voor de diagnose van scrotumkanker, maar in de afgelopen jaren zijn immunohistochemie en diagnostische technieken voor moleculaire biologie ook begonnen te worden gebruikt voor de diagnose en prognose van scrotumkanker en de incidentie van humaan papillomavirus De relatie tussen (HPV16, enz.) Wordt ook genoteerd en bestudeerd, bijvoorbeeld de expressie van p21-eiwit van het oncogene ras-product in scrotumkanker, parakankerweefsels en normale weefsels is gedetecteerd door immunohistochemie in China, wat positief gecorreleerd is met pathologische indeling en stadiëring. Het kan worden gebruikt als een indicator voor het diagnosticeren van de vroege recidief, metastase en prognose van scrotumkanker.In het geval van scrotumkanker is bijvoorbeeld HPV16-positief tumorsuppressorgen TP53 accumulatie mutatie, P16INK4A, P15INK4B genetisch homozygootverlies beschikbaar. Tumormarkers voor het schatten van de prognose van scrotumkanker (Garan, 1999).
Differentiële diagnose
1. Testiculaire tumor: kan direct de huid van de omhulling of het scrotum binnendringen of via bloed naar verre organen overgaan, vergelijkbaar met scrotale reticulaire celsarcoom, rabdomyosarcoom, leiomyosarcoma, melanoom en andere kwaadaardige tumoren, maar de tumor testiculaire zwelling Het oppervlak is glad, de tumor is hard en zwaar, verliest zijn inherente elasticiteit en knobbeltjes kunnen aan het oppervlak verschijnen; tumorcellen kunnen worden gezien door biopsie.
2. Scrotale inflammatoire kanker: ook bekend als scrotale huid eczeem-achtige kanker, de ziekte van Paget, is een scrotum en tepel isola inflammatoire carcinogenese vergelijkbaar met de laesies, komt voor in de leeftijdsgroep ouder dan 50 jaar oud, lange loop, scrotum huid roodheid, Erosie en erytheem met elkaar verweven huidlaesies, chronische ontsteking verharding, hechting aan de scrotum huid, biopsie zie Paget-cellen, enkelvoudig of genest, langs de zweetklieren en hun kanalen, haarzakjes, talgklieren; epidermale kiemlaag De groei is verbreed, de dermis heeft ronde celinfiltratie, er zijn veel mitotische figuren in de opperhuid, de PAS-reactie is positief en de amylase-resistente keratine-reactie met laag molecuulgewicht is positief.
