Basaalcelcarcinoom van de vulva
Invoering
Inleiding tot vulvair basaalcelcarcinoom Vulvar basaalcelcarcinoom (basalcellcarcinomaofvulva) is een ongewone vulvaire maligniteit met lage maligniteit. De meeste laesies zijn lokaal geïnfiltreerd, gemakkelijk terug te vallen, trage groei, zelden uitgezaaid, goed voor 2% tot 3% van de kwaadaardige vulvaire tumoren.De gemeenschappelijke plaats is de labia majora, die ook kan voorkomen in de labia minora, clitoris en labia. Basiskennis Ziekteverhouding: 0,0001% Gevoelige mensen: vrouwen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: kwaadaardig melanoom, borstkanker, baarmoederhalskanker, huidkanker
Pathogeen
Oorzaken van vulvair basaalcelcarcinoom
(1) Oorzaken van de ziekte
Vulvar basaalcelcarcinoom is een kwaadaardige tumor die is afgeleid van vulvaire epitheel basale cellen. De ware oorzaak van vulvar basaalcelcarcinoom is onbekend. Er is gemeld dat het verband kan houden met lokale radiotherapie, maar andere delen van basaalcelcarcinoom, zoals basaalcelcarcinoom van het hoofd en het gezicht, kunnen worden geassocieerd met daglicht. Gerelateerd, maar dit verklaart nog steeds niet volledig de oorzaak van alle vulvaire basale celcarcinoom.
(twee) pathogenese
De tumor bevindt zich in de grote schaamlippen, die zich langzaam ontwikkelt en zelden de lymfeklieren binnendringt. Er zijn drie basistypen en de drie typen kunnen alleen of in combinatie bestaan.
1. Nodulair zweertype: gemanifesteerd als een substantiële knobbel; diepe zweer gevormd in het midden en de randbobbel is een nokachtige bobbel, die een erosieve zweer is.
2. Vlak type: de laesie is oppervlakkig, vlak, ruw wasachtig oppervlak, papels, erytheem, met melanine of roodachtige kleur, harde textuur.
3. Polieptype: het oppervlak van de polypoid is compleet.
Microscopisch groeit het tumorweefsel uit de basale laag van de opperhuid en strekt zich uit naar de dermis of stroma. De omtrek is als een staaf of onregelmatig verdeeld. De buitenste lijn van het celnest is een laag cellen gerangschikt in een hek. Staafvormig, donker gekleurd, de lange as is gerangschikt in een hek, wat overeenkomt met de basale cellen van de opperhuid. In het centrale deel van de cel is de kern ovaal en er zijn niet veel cytoplasma; sommige bevatten meer pigmenten en zijn donker, weefsel Er zijn veel soorten structuren, sommige zijn genest en er zijn gehoornde kralen in het nest; er zijn ook klierholte in het nest; sommige celnesten zijn verbonden met de opperhuid, sommige zijn dicht bij de vorm van de haarzakje, ongeacht welke Een kenmerk is dat er altijd een laag basale cellen is gerangschikt in een rooster aan de rand van het tumorweefsel, en sommige tumorweefsels worden in een kabelstrook geperst door het omringende vezelweefsel, dat een sclerosetype wordt genoemd. Deze kanker heeft een lokaal infiltratiegedrag, maar over het algemeen niet Metastase is mild, zoals plaveiselcelcarcinoom bij de kanker, die basaal plaveiselcelcarcinoom wordt genoemd. De mate van maligniteit wordt bepaald door de mate van differentiatie van dit deel van plaveiselcelcarcinoom. Histologisch basaal celcarcinoom Moet worden geassocieerd met huidzweetklierkanker en haarkanker Bovendien hebben zweetadenomen twee lagen celuitlijning en heeft haarkanker een structuur van primordiale haarzakjes, die beide geen randachtige basale cellaagkarakteristieken hebben en moeten worden onderscheiden van basaalachtig celcarcinoom. Lichter, histologisch gezien, zijn er knock-outcellen die positief testen op HPV-DNA, die ontbreken in basaalcelcarcinoom.
Het voorkomen
Preventie van basaalcelcarcinoom
Voor oudere vrouwen met kleine klontjes van de schaamlippen moet majora tijdig medische behandeling zoeken, indien nodig biopsie, nadat de diagnose aandacht moet besteden aan het lichamelijk onderzoek om andere kwaadaardige tumoren uit te sluiten, moet dit worden opgevolgd.
Complicatie
Vulvaire complicaties van basaalcelcarcinoom Complicaties kwaadaardig melanoom borstkanker baarmoederhalskanker huidkanker
Ongeveer 20% van de vulvaire basale celcarcinomen wordt geassocieerd met andere vormen van kanker, zoals plaveiselcelcarcinoom van de vulvaire cellen, kwaadaardig melanoom, borstkanker, baarmoederhalskanker of huidkanker.
Symptoom
Vulvar basale cel kanker symptomen Veel voorkomende symptomen Jeuk poliep knobbeltjes
1. Symptomen
De laesies van vulvair basaalcelcarcinoom zijn meestal enkelvoudig en soms meervoudig.De ziekte heeft een lange geschiedenis en geen symptomen in het begin. Sindsdien zijn jeuk en verbranding de belangrijkste symptomen. Er kunnen pijn of bloedingen, ulceratie en ulceratie zijn. Er is een bloederige geurafscheiding, die een geschiedenis van basaalcelcarcinoom in andere delen van het lichaam kan hebben.
2. Tekens
Vaak uitgedrukt als een kleine laesie, gelegen in de labia majora, kan ook voorkomen in de labia minora, clitoris en labiale ligamenten, vroege grijze laesies, bijna doorschijnend, gelegen onder het verdunde epitheel, kleine knobbeltjes vaak <2 cm in diameter, De drie basistypen zijn het type nodulaire zweer, het platte type en het polieptype.
Onderzoeken
Onderzoek van vulvair basaalcelcarcinoom
Bloed routine onderzoek, secretie onderzoek en tumor marker onderzoek.
Histopathologisch onderzoek.
Diagnose
Diagnose en diagnose van vulvair basaalcelcarcinoom
diagnose
Volgens de klinische manifestaties en onderzoeksresultaten is de diagnose over het algemeen geen probleem, maar het moet histopathologisch worden onderzocht om de diagnose te bevestigen.Omdat de groei van vulvair basaalcelcarcinoom langzaam is en zelden de lymfeklieren binnendringt, duurt het vaak lang van symptoom tot diagnose. Er is gemeld dat het gemiddelde 6,6 jaar is.Als er slechts één laesie wordt gezien in het genitale gebied, moet de huid van het hele lichaam worden onderzocht op basaalcelcarcinoom.
Differentiële diagnose
1. Identificatie van ongedifferentieerd plaveiselcelcarcinoom van de vulva: meestal ontwikkelt de laesie zich sneller, is de medische geschiedenis korter en kunnen regionale lymfekliermetastasen optreden.
2. Identificatie van vulvair melanoom met vulva: als er pigmentatie is, moet het worden onderscheiden van vulvair melanoom, maar het is vaak moeilijk te identificeren. De diagnose vereist pathologisch onderzoek. Het vulvaire melanoom heeft een geschiedenis en kwaadaardig proces en ontwikkelt zich snel na kwaadaardige transformatie. Regionale lymfekliermetastasen treden vaak op.
3. Identificatie met vestibulair groot adenocarcinoom.
4. Identificatie van niet-gedifferentieerd plaveiselcelcarcinoom: Niet-gedifferentieerd plaveiselcelcarcinoom ontwikkelt zich meestal snel, heeft een korte geschiedenis en is vatbaar voor regionale lymfatische metastase.
5. Identificatie met papilloma.
6. Identificatie van vulvaire tuberculose: gemakkelijk te vormen zweren, kaasachtige afscheidingen aan de onderkant van de zweer, geschiedenis van tuberculose, pathologische biopsie kan bevestigen.
