primair juveniel glaucoom
Invoering
Inleiding tot primair juveniel glaucoom Primair juveniel glaucoom (juvenileglaucoma) verwijst naar aangeboren glaucoom na 3 jaar en zelfs vroege volwassenheid.De pathogenese is dezelfde als die van primair infantiel glaucoom, maar de symptomen van glaucoom verschijnen later en het hoornvlies en de sclera van het oog zijn hoog. Het vermogen van de intraoculaire druk is sterk, dus het uiterlijk van geen oogbolvergroting. Dergelijk glaucoom heeft een vergelijkbaar verbergingsproces als het primaire openhoekglaucoom, en het is moeilijk klinisch te onderscheiden. Daarom wordt in de glaucoomclassificatienorm in China het originele haar vóór 30 jaar oud gebruikt. Seksueel open hoek glaucoom wordt geclassificeerd als adolescent glaucoom. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 5% (hoge incidentie van bijziendheid, 60% van bijziendheid bij glaucoompatiënten, de incidentie is de afgelopen jaren met ongeveer 5% toegenomen) Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: bijziendheid
Pathogeen
Primaire jeugd glaucoom oorzaak
(1) Oorzaken van de ziekte
Net als primair infantiel glaucoom, wordt het geassocieerd met een abnormale ontwikkeling van trabeculae en deling en ontwikkeling van de hoornvlieshoek van de iris en abnormale differentiatie.
(twee) pathogenese
De verwante theorie van de pathogenese van primair adolescent glaucoom kan verwijzen naar primair infantiel glaucoom.Het is algemeen aanvaard dat de abnormale ontwikkeling van iris keratoma veroorzaakt door de uitstroom van waterige humor de oorzaak is van verhoogde intraoculaire druk in dit type glaucoom.
Het voorkomen
Primaire preventie van jeugdglaucoom
1, om een gelukkig humeur te behouden: boos en angstig en mentaal geïrriteerd, het is gemakkelijk om de druk van het oog te verhogen, waardoor glaucoom, dus meestal een gelukkige stemming houden, wees niet boos en angstig, geen zorgen te maken over de klusjes van huishoudelijke taken.
2, een goede nachtrust: slaap ongemakkelijk en slapeloosheid, gemakkelijk om verhoogde intraoculaire druk te veroorzaken, geïnduceerd glaucoom, ouderen moeten hun voeten wassen voordat ze naar bed gaan, drinken melk, helpen in slaap te vallen, indien nodig, hypnotica nemen, vooral die met hogere intraoculaire druk Het is beter om goed te slapen.
3. Werk of speel minder in een donkere omgeving: mensen die in de donkere kamer werken, moeten om de 1 tot 2 uur de donkere kamer verlaten of de lichten op de juiste manier aandoen. Mensen die emotioneel opgewonden zijn, moeten minder films kijken en tv's kijken met kleine lampjes naast de tv.
4, om overwerk te voorkomen: of het nu gaat om lichamelijke arbeid of mentaal werk, het lichaam is gevoelig voor schommelingen in intraoculaire druk na overwerk, dus let op de wet van het leven, werk en rust, vermijd overwerk.
5, niet te veel eten: te veel eten en teveel eten, zal de oogdruk verhogen, glaucoom veroorzaken. Oudere mensen moeten "acht volledige maaltijden eten, niet roken, niet drinken, geen koffie, geen sterke thee, geen pittig en irriterend voedsel."
Complicatie
Primaire juveniele glaucoomcomplicaties Complicaties van bijziendheid
Glaucoom optische schijfziekte, bijziendheid, etc.
Symptoom
Primaire juveniele glaucoom symptomen vaak voorkomende symptomen blauw gezichtsveld defect zonsondergang syndroom gezichtsveld visie misselijkheid oogirritatie regenboog strabismus
Dergelijk glaucoom vertoont vergelijkbare klinische manifestaties als primair openhoekglaucoom.Het begin is verborgen en er zijn over het algemeen geen symptomen in het vroege stadium. Het is moeilijk te detecteren. De meeste patiënten merken het niet tot visuele visusstoornissen zoals gezichtsvelddefecten. Tot op zekere hoogte kunnen regenboogzicht, zwelling van de ogen, hoofdpijn en zelfs misselijkheid optreden. Veel patiënten hebben glaucoom als gevolg van andere oogaandoeningen. Sommige kunnen worden behandeld met bijziendheid en sommige kunnen zelfs worden behandeld als niet meer gebruikt voor de eerste keer. Omdat de elasticiteit van de oogwand slechter is dan die van zuigelingen na de leeftijd van 3 jaar, zijn de oogbol en het hoornvlies nog steeds normaal na de toename van de intraoculaire druk, maar sommige gevallen kunnen een toename van bijziendheid vertonen als gevolg van het continu uitrekken van de sclera, zodat sommige gevallen altijd als bijziendheid zijn beschouwd. Verdiepen, constant van bril wisselen, totdat het zicht niet kan worden gecorrigeerd, het is al de centrale beschadiging van het gezichtsvermogen, zoals glaucoom kan het ontstaan en de ontwikkeling van bijziendheid bevorderen, en bijziendheid is ook vatbaar voor glaucoomschade, de twee kunnen Invloed, zodra glaucoom optreedt, vanwege de aanwezigheid van bijziendheid, kan het interfereren met klinisch onderzoek, optische schijf pathologie van juveniel glaucoom De depressie is ondiep en breed, wat niet zo typisch en gemakkelijk te identificeren is als de primaire open-hoek glaucoom optische schijfdepressie. De hoek van de hoek is over het algemeen breed en de positie van de irisbevestiging is eerder. Meer irisuitsteeksels (kamligamenten) of mesodermale bladeren zijn zichtbaar. Restweefsel, de progressie van de ziekte is hetzelfde als primair openhoekglaucoom.
Onderzoeken
Primair juveniel glaucoomonderzoek
Voer genetisch onderzoek uit indien nodig.
Intraoculaire drukmeting; iriskeratoscopie: over het algemeen brede hoek, hoge irisbevestigingspositie, er kan meer irisuitsteeksel en pigmentatie zijn; fundusonderzoek; gezichtsveldonderzoek, kan de voortgang van ziekte begrijpen van verschillende meetoppervlakken.
Diagnose
Diagnose en diagnose van primaire adolescent glaucoom
diagnose
De vroege diagnose van juveniel glaucoom is moeilijk, omdat er geen symptomen zijn en het uiterlijk van het oog normaal is. Jonge mensen die progressieve groei van bijziendheid hebben, moeten de mogelijkheid van glaucoom overwegen. Het is noodzakelijk om de intraoculaire druk en fundus meerdere keren te meten.5 Kinderen jonger dan 6 jaar kunnen een ruw gezichtsveldonderzoek doen (visuele inspectie van aangezicht tot aangezicht) .De meeste mensen ouder dan 8 jaar kunnen een kwantitatief zicht maken om een diagnose te stellen.
Jeugdglaucoom heeft meer kans om verkeerd te worden gediagnosticeerd en gemist. Het percentage misdiagnose en gemiste diagnose in binnenlandse rapporten is 43,4%. Omdat glaucoom het optreden en de ontwikkeling van bijziendheid kan bevorderen, is bijziendheid bijzonder vatbaar voor glaucoomschade. De wederzijdse invloed is wederzijds oorzakelijk, vooral Omdat de meeste patiënten die van dichtbij lezen jonge mensen met bijziendheid en progressie zijn, worden ze gemakkelijk verkeerd gediagnosticeerd als bijziendheid, en sommige patiënten worden verkeerd gediagnosticeerd als optische atrofie omdat de optische schijfpathologie van adolescent glaucoom ondiep is. De breedte is niet zo typisch en gemakkelijk te identificeren als een open-hoek glaucoomschijfdepressie.
Differentiële diagnose
1. Fysiologische grote depressie: Fysiologische grote depressie verwijst naar een aangeboren afwijking van de optische schijf waarbij er geen glaucoomachtige oogverandering is behalve de toename van de optische schijf. De fysiologische depressie heeft vaak een familiale neiging. In dezelfde familie kunnen er verschillende leden zijn met op dezelfde wijze gevormde optische schijfverdiepingen. Bovendien zijn dergelijke depressies stabiel en nemen ze niet geleidelijk toe.
Fysiologische grote depressies moeten worden onderscheiden van glaucoombekers.Het is relatief eenvoudig om de aard van grote depressies in de kindertijd te onderscheiden, omdat als de grote depressie een pathologisch fenomeen is dat wordt veroorzaakt door glaucoom, deze vaak gepaard gaat met verhoogde intraoculaire druk, hoornvlies. Corrosieve, post-elastische laagbreuk en toename van de cornea-diameter en andere overeenkomstige tekenen, fysiologische depressies zijn gebrek aan deze tekenen, maar jongere leeftijd is niet moeilijk voor het gezichtsveldonderzoek, de differentiaaldiagnose is moeilijk, voor deze gevallen die moeilijk te diagnosticeren zijn, Oogonderzoek moet uitvoerig worden uitgevoerd om een diagnose te stellen op basis van alle parameters. Bovendien kan onderzoek van de optische schijf van andere leden van de familie ook de differentiële diagnose van de twee vergemakkelijken. Als de patiënt meewerkt, moet de optische schijf worden genomen voor latere vergelijking en observatie.
2. Congenitale optische schijfdefecten: Congenitale optische schijfdefecten worden veroorzaakt door onvolledige sluiting of dysplasie van het embryo, en anderen worden optische zenuwingangsdefecten genoemd, die in twee soorten kunnen worden verdeeld:
1 optische schijf defect gecombineerd met retinale en choroïdale defecten;
2 eenvoudige optische schijfdefecten.
Patiënten met optische schijfdefecten hebben een grote variatie in aangeboren afwijkingen, dus de mate van gezichtsscherpte wordt beïnvloed. De meeste patiënten hebben een slecht gezichtsvermogen, maar ze hebben ook een normaal gezichtsvermogen. Als het zicht slecht is, kunnen ze gepaard gaan met nystagmus en externe strabismus.
Patiënten met optische schijfdefecten gecombineerd met retinale en choroïdale defecten kunnen andere afwijkingen in het oog hebben.
De meeste optische schijfdefecten zijn unilateraal, en af en toe zijn beide ogen betrokken. Dit defect is niet-progressief. De grootte en diepte van het defectbereik tussen individuen zijn heel verschillend. De aansteker is alleen als een diepe fysiologische depressie; de zware is een grote depressie. , kan 7 ~ 10 mm bereiken, en vaak vergezeld door posterieure cysten, oftalmoscoop zie het fundus defect gebied is rond, verticale ovale of stompe driehoek, duidelijke grens, gepigmenteerde depressie, de onderkant van de depressie is glad, kan de zeefplaat niet zien, Dit defectgebied is meestal meerdere keren groter dan een normale videoschijf.
De morfologie en de omvang van gezichtsvelddefecten zijn over het algemeen consistent met de omvang van optische schijfdefecten. Gemeenschappelijke gezichtsveldveranderingen zijn fysiologische blinde vlekvergroting. Aangeboren optische schijfdefecten moeten worden onderscheiden van primair congenitaal glaucoom. De belangrijkste identificatiepunten zijn:
(1) aangeboren optische schijfdefecten worden meestal beïnvloed door monoculair, terwijl aangeboren glaucoom vaak door beide ogen wordt beïnvloed.
(2) Het optische schijfdefect is niet-progressief, terwijl de beker aangeboren glaucoom progressief is.
(3) Degenen met een schijfdefect, de zeefplaat is niet zichtbaar in het depressiegebied en de zeefplaat is blootgesteld in het aangeboren glaucoom.
(4) In het geval van een defect in de optische schijf zijn de intraoculaire druk en het hoornvlies normaal, behalve de verandering van glaucoom op de fundus.
