oog vreemd lichaam letsel
Invoering
Inleiding tot letsel door vreemde voorwerpen Vreemde voorwerpen aan het oog komen vaker voor en kunnen worden geclassificeerd in vreemde metalen en niet-metalen vreemde stoffen volgens de aard van de vreemde stoffen. De meeste vreemde voorwerpen zijn ijzer, stalen magnetische metalen vreemde voorwerpen en niet-magnetische metalen vreemde voorwerpen zoals koper en lood. Niet-metalen vreemde voorwerpen zijn glas, grind en plantaardige (zoals eucalyptus, hout) en dierlijke (zoals haar, doorn) vreemde stoffen. Vreemde lichamen van verschillende aard hebben verschillende schade en behandelingen in verschillende delen van het oog. Vreemde voorwerpen binnen de bal zijn oogletsels die het gezichtsvermogen ernstig bedreigen.De schade van vreemde voorwerpen omvat mechanische schade aan de structuur van het oog door vreemde voorwerpen, chemische en toxische reacties, transvaginale infecties en daaruit voortvloeiende gevolgen, bijvoorbeeld vreemde voorwerpen die door het hoornvlies passeren, kristallen. Kan hoornvliesperforatie, gepigmenteerde membraanincarceratie, opaciteit van het hoornvlies en staar veroorzaken; door het gepigmenteerde membraan of netvlies kan intraoculaire bloeding veroorzaken, ijzer vreemd lichaam opgelost in de oxidatie van het oog, heeft duidelijke toxische effecten op het netvlies, ijzeroxide en weefselproteïnevorming Onoplosbare ferritine, afgezet in verschillende weefsels, gemanifesteerd als bruine stagnatie, oculaire roest genaamd, die visieverlies kan veroorzaken, vreemde stoffen die in pathogene micro-organismen worden gebracht, kan intraoculaire infectie veroorzaken, blindheid veroorzaken, klinische manifestaties van vreemde lichamen vaak in de bal Bovenstaande verschillende factoren zijn gerelateerd. Basiskennis Het aandeel ziekte: 0,01% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: iridocyclitis cataract netvliesloslating glaucoom
Pathogeen
Oogletsel aan vreemde voorwerpen
De meeste vreemde voorwerpen zijn ijzer, stalen magnetische metalen vreemde voorwerpen, niet-magnetische metalen vreemde voorwerpen zoals koper en lood, niet-metalen vreemde voorwerpen zoals glas, grind en planten (zoals sputum, hout) en dierlijke (zoals haar, doorn) vreemde voorwerpen, enz. Vreemde lichamen van verschillende aard hebben verschillende schade en behandelingen in verschillende delen van het oog.
Het voorkomen
Preventie van letsel aan ooglichamen
Het is een ernstig oogletsel, dat gemakkelijk blindheid kan veroorzaken. Het moet voorkomen worden door preventie. In de samenleving moeten we de kennis over het voorkomen van oogletsel bekendmaken. We moeten veiligheidsmaatregelen in de fabriek vaststellen, regels en voorschriften vaststellen en verbeteren om ongevallen, scholen en Ouders moeten veiligheidseducatie voor kinderen volgen, geen scherp speelgoed spelen en het gebruik van explosieven ten strengste verbieden, als er trauma is, medische hulp inroepen.
Complicatie
Complicaties van oogvreemd lichaam letsel Complicaties, iridocyclitis, cataract, netvliesloslating, glaucoom
Intraoculaire vreemde lichamen blijven lang bestaan en sommige complicaties treden vaak op. Op dit moment kan de diagnose worden gesteld aan de hand van de complicaties en vervolgens worden bevestigd met andere methoden. De gemeenschappelijke complicaties zijn als volgt:
1. oogroest (siderousbulbi): ijzer vreemd materiaal blijft enkele dagen tot enkele maanden aanhouden en roest kan optreden.Het verschijnt eerst rond het vreemde lichaam en verspreidt zich vervolgens naar verschillende weefsels in de oogbol, met een bruin-gele korrelige stagnatie. Het hoornvlies bevindt zich meestal in de stromale laag, met meer perifere delen, de iris is bruin en de iris is lang geatrofieerd. Na de hechting is de pupil matig verstrooid, de lichtrespons is verzwakt of verdwenen en het kristal verschijnt eerst bruine deeltjes of onder de voorste capsule. Ronde, ovale vlekken, na de corticale opaciteit, diffuus bruin geel, glasachtig troebel bruin, bruin retinaal gevoelig voor invasie en degeneratie, gemanifesteerd als verlies van gezichtsvermogen en gezichtsveldreductie.
2. Oogchlorose (ocularchalcosis): wanneer koper gedurende enkele uren abnormaal in het oog wordt binnengedrongen, kan de toename van het kopergehalte worden gevonden in de waterige humor, maar het klinische uiterlijk van roest is vaak enkele maanden of langer na het letsel. Hoe hoger het kopergehalte, hoe zwaarder de koperroest. Als het kopergehalte meer dan 85% is, is de schade ernstig. Zuiver koper kan acute aseptische ettering veroorzaken. Wanneer het vreemde lichaam wordt omwikkeld door het gemechaniseerde weefsel, is de koperroest relatief licht en is de iris klein. Koperroest komt vaak niet voor in koperroest. De koperroest van het hoornvlies is het meest duidelijk in de achterste elastische laag van het perifere deel. De typische prestaties van de Keyser-Fleischer ring zijn vaak aanwezig in de kliniek. De iris verschijnt ook geelgroen, de pupil is matig vergroot, de reactie is traag en het kristal is ook Het kan geelgroene, fijnachtige afzettingen vertonen op het oppervlak van de subcapsulaire cortex en de achterste capsule. De typische verandering van het kristal is een zonnebloemachtig staar. Het middelste deel van de cortex onder de voorste capsule heeft een grijs-gele schijfachtige opaciteit. De klep is troebel en kan zich ontwikkelen tot een geheel witte staar.Het glaslichaam heeft een goudgele heldere reflecterende groep, die lijkt op de reflectie van het koperen vreemde lichaam zelf, maar beweegt snel als de richting van het licht verandert. Wanneer de spleetlamp microscopisch wordt onderzocht, zijn er veel fijne diep geelgroene deeltjes die fladderen met de beweging van de oogbol. Gouden licht wordt gezien aan beide zijden van de bloedvaten op het netvlies. De geelgroene deeltjes kunnen overal geleidelijk verdwijnen en de laesies van de macula Het wordt een grijsachtig witte atrofiezone, het kristal wordt een melkachtig wit getij, en wat kopervreemde materie (degene met een zeer hoog kopergehalte) kan geleidelijk naar voren bewegen en een steriele ettering vormen. Uiteindelijk breekt het voorste deel van de oogbol door de sclera en ontlaadt de oogbol. Voorheen bekend als de hoek.
3. Iris ciliaire lichaamsontsteking: Onverklaarbare monoculaire iridocyclitis of totale uveïtis waarbij langdurige reacties optreden, moet in detail worden gevraagd over de geschiedenis van trauma en andere tests om de aanwezigheid van vreemde lichamen in het oog te bevestigen of uit te sluiten.
4. Cataract: Cataract van onbekende oorsprong bij jonge volwassenen, soms veroorzaakt door vreemde lichamen in het kristal of vreemde materie die door het kristal passeert.
5. Andere complicaties: onverklaarbare glasachtige opaciteit met organisch membraan of koord, secundaire netvliesloslating van één oog, secundair glaucoom met onverklaarde monoculaire, enz., Moet ook rekening houden met de mogelijkheid van het vasthouden van vreemde lichamen in het oog, en overeenkomstige controleren.
Symptoom
Symptomen van letsel aan een vreemd lichaam, veel voorkomende symptomen, oogpijn, vreemd lichaam van het hoornvlies, oogirritatie, arrotropie, traan, cellulitis, orbitale bloeding
1. Vreemde voorwerpen buiten de bal
1. Ooglid vreemde lichamen, gebruikelijker bij explosie verwondingen, kunnen de bovenste en onderste oogleden bedekt met fijn poeder van buskruit, stof en zand.
2. Conjunctivale vreemde lichamen, gewoon stof, kolenstof, enz., Meer verborgen in de onderste greppel van de wip, sacrale en rimpels van een halve maand, vreemde voorwerpen die over het hoornvlies wrijven, kunnen irritatie veroorzaken.
3. Hoornvlies vreemd lichaam, met kolenstof, ijzervijlsel komt vaker voor, er zijn duidelijke irritaties, zoals tintelingen, tranen, oogleden, enz., IJzer vreemd materiaal kan roestvlekken vormen, plantachtige vreemde lichamen kunnen gemakkelijk een infectie veroorzaken.
4. Orbitale vreemde lichamen, gewone mijten hebben metalen granaatscherven, airsoft kogels of hout, bamboefragmenten, kunnen lokale zwelling hebben, pijn, in combinatie met etterende infectie, kan sputum cellulitis of sputum veroorzaken.
Ten tweede, de bal in het vreemde lichaam
Vreemde voorwerpen binnen de bal zijn oogletsels die het gezichtsvermogen ernstig bedreigen.De schade van vreemde voorwerpen omvat mechanische schade aan de structuur van het oog door vreemde voorwerpen, chemische en toxische reacties, transvaginale infecties en daaruit voortvloeiende gevolgen, bijvoorbeeld vreemde voorwerpen die door het hoornvlies passeren, kristallen. Kan hoornvliesperforatie, gepigmenteerde membraanincarceratie, opaciteit van het hoornvlies en staar veroorzaken; door het gepigmenteerde membraan of netvlies kan intraoculaire bloeding veroorzaken, ijzer vreemd lichaam opgelost in de oxidatie van het oog, heeft duidelijke toxische effecten op het netvlies, ijzeroxide en weefselproteïnevorming Onoplosbare ferritine, afgezet in verschillende weefsels, gemanifesteerd als bruine stagnatie, oculaire roest genaamd, die visieverlies kan veroorzaken, vreemde stoffen die in pathogene micro-organismen worden gebracht, kan intraoculaire infectie veroorzaken, blindheid veroorzaken, klinische manifestaties van vreemde lichamen vaak in de bal Bovenstaande verschillende factoren zijn gerelateerd.
Onderzoeken
Inspectie van vreemde voorwerpen van de ogen
Geschiedenis van trauma
Zoals kloppende metaalgeschiedenis, ontploffingsletsel, enz., Kan een klein aantal patiënten geen bewuste geschiedenis van trauma hebben.
2. Klinische manifestaties
Vaak gepaard met de symptomen en tekenen van perforatie van de oogbol, afhankelijk van de grootte, aard en verwonding van het vreemde lichaam, kunnen de klinische prestaties in de ochtend en avond worden gevarieerd.
3. Onderzoek van wonden en wonden
Het blijkt dat geperforeerde wonden een belangrijke basis vormen voor de diagnose van vreemde lichamen in de bal, zoals hoornvlieswonden of littekens over de volledige dikte. Overeenkomstige irisdelen hebben kleine gaten en kristallen zijn gelokaliseerd en troebel, wat aangeeft dat vreemde lichamen het oog binnendringen. Sclerale wonden zijn moeilijk te vinden. Oogonderzoek en aanvullende inspectiemethoden worden beoordeeld.
4. Beeldvorming of elektromagnetische methode-inspectie
X-ray film, echografie, CT-scan of magnetische resonantie beeldvorming kunnen worden gebruikt om vreemde voorwerpen van verschillende aard te detecteren. Deze methoden hebben hun eigen voordelen. Ze kunnen worden geselecteerd op basis van de voorwaarden. Voor magnetische vreemde voorwerpen kunnen ook elektronische geluidsvreemde locators worden gebruikt om de diagnose te helpen. .
Diagnose
Diagnose en differentiatie van letsel door vreemde lichamen
diagnose
De diagnose kan worden gebaseerd op klinische manifestaties.
Differentiële diagnose
Moeten zich identificeren met andere mechanische oogletsels zoals kneuzingen, indringende verwondingen en niet-mechanisch oculair trauma.
