verziend
Invoering
Inleiding tot hyperopie Hyperopie is een parallel licht dat een focus vormt achter het netvlies nadat het het oog is binnengegaan Externe objecten kunnen geen duidelijk beeld in het netvlies vormen. Het subjectieve gevoel van de patiënt is verre van wazig en het dichterbij is meer wazig. Gebruik een bolle lens om hyperopie te corrigeren. Milde hyperopie, door de aanpassing van het kristal, is het subjectieve gevoel niet duidelijk. Naarmate de leeftijd toeneemt, neemt het aanpassingsvermogen af en manifesteren de symptomen zoals visuele vermoeidheid en wazig zien zich geleidelijk. Basiskennis Het aandeel van ziekte: 10% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: glaucoom
Pathogeen
hypermetropie oorzaak
Axiale hyperopie (35%):
De voorste en achterste as van het oog is korter dan het emmetropische oog. Het is een van de meest voorkomende soorten brekingsfouten in het oog. Bij de geboorte is de gemiddelde as van het menselijk oog ongeveer 17,3 mm. Vanuit het perspectief van de lengte van de oogas is het bijna alle hyperopie. Daarom is de hyperopie van de baby fysiologisch. Later, naarmate het lichaam van de baby zich ontwikkelt, groeit de anterior-posterior as van het oog ook langzaam. Wanneer het volwassen wordt, moet het menselijk oog vierkant of dicht bij het gezicht zijn, sommige mensen in de ontwikkeling van het oog. Vanwege de invloed van de interne (genetische) en externe omgeving stopt de oogbal met ontwikkelen en kan de axiale lengte van de oogbol niet de lengte van het emmetropische oog bereiken. Daarom is de axiale as, wanneer de volwassene nog in het kind of het jonge kind zit, de axiale hypermetropie. Overontwikkeling is de bijziendheid, en de emmetropie is de overgangsfase van de twee.Het oog met nul echte dioptrie is erg weinig.
Krommingshyperopie (30%):
Het wordt gevormd door de kleine kromming van elk brekingslichaam in het oogbrekingssysteem. Het wordt kromminghypermetropie genoemd. Het hoornvlies is het deel dat gevoelig is voor dergelijke veranderingen. Het kan aangeboren plat hoornvlies zijn. Het kan ook worden veroorzaakt door een trauma of hoornvliesaandoening. Uit de optische theoretische berekening kan elke toename van de krommingsstraal van het hoornvlies met 1 mm 6,0D hyperopie veroorzaken. Verschillende graden van astigmatisme.
Exponentiële hyperopie (20%):
Dit komt door de verminderde brekingskracht van de lens, die wordt veroorzaakt door de fysiologische veranderingen die op oudere leeftijd optreden en de pathologische veranderingen die worden veroorzaakt door de behandeling van diabetici. Bovendien kan de achterste dislocatie van de lens ook hyperopie veroorzaken. Kan aangeboren afwijkingen zijn, veroorzaakt door oculair trauma of oogziekte; bovendien kan een gebrek aan lens hyperopie veroorzaken.
pathogenese
Of de afstand te wijten is aan de verkorting van de lengte van de oogas, de kromming van het oppervlak van het brekingslichaam wordt verminderd of het optische effect is hetzelfde vanwege de afname van het brekingsvermogen, dat wil zeggen dat het parallelle licht dat wordt uitgestraald door oneindig in het netvlies is. De achterkant vormt een focus en het wazige beeld wordt gevormd op het netvlies.Als de axiale lengte korter wordt, nadert het overeenkomstige netvlies de knoop en is het resulterende beeld kleiner dan het emmetropische oog.In het hyperopische oog bevindt de macula zich. Het uitgestraalde licht verlaat de oogbol op een diffuse manier door het oog en strekt zich achterwaarts uit in de tegenovergestelde richting van het verspreide licht om een virtuele focus achter de oogbol te vormen. Aangezien er geen verzameld licht in het universum is, wordt het oog niet gebruikt voor aanpassing. Als je naar een object kijkt, is het niet duidelijk. Er zijn slechts twee methoden voor het menselijk oog om van het licht een verzameling te maken. De eerste is het aanpassen van het oog zelf, en de tweede is het dragen van een bolle lens.
Het voorkomen
Hyperopie preventie
De gezichtsscherpte van het hyperopische oog kan te wijten zijn aan de diepte van de mate van hyperopie en de leeftijd, het gezichtsvermogen dichtbij, het verre zicht is slecht of het gezichtsvermogen slecht is, het gezichtsvermogen op afstand is goed, of de afstand tussen het gezichtsvermogen dichtbij en het gezichtsvermogen is slecht. Hyperopie is gevoelig voor visuele vermoeidheid, nauwe werk- of leestijd is niet duurzaam, moet optometrie zijn en kan vervolgens met een geschikte bolle sferische lens worden opgelost. Voor adolescenten met verziendheid en een interne schuine, is het noodzakelijk om de verwijde optometrie van de ciliaire spier te laten vallen. Elk kind dat strabismus vindt, moet zo snel mogelijk naar het ziekenhuis komen voor onderzoek.Verwijderde optometrie en het dragen van een geschikte bril helpen het zicht verbeteren, gedeeltelijke strabismus corrigeren en amblyopie voorkomen.
Complicatie
Complicaties bij hyperopie Complicaties glaucoom
Kleine oogbollen, klein hoornvlies, ondiepe voorste kamer en glaucoom.
Symptoom
Verschijnselen van hyperopie Vaak voorkomende symptomen Dislocatie van de lens of subluxatie Visuele obscuratie om dingen te zien verziendheid kan niet op lange termijn duren visuele stoornissen Droogheid van de ogen, pijn, vermoeidheid, zwakte, tranen, migraine, misselijkheid
1. Visie en visuele beperking
(1) Het blote oog visie van presbyopie:
De gezichtsscherpte van hyperopie hangt nauw samen met de mate van hyperopie. Milde hyperopie kan worden gecompenseerd door de aanpassing zonder verlies van het gezichtsvermogen. Als hyperopie echter niet wordt gecompenseerd door regulatie, wordt het absolute hyperopie, die vaak verschillende graden veroorzaakt. Het zicht is verminderd.
De mate van hyperopie en de gezichtsscherpte van het blote oog hangen nauw samen en de sterkte van de aanpassingskracht hangt ook nauw samen met de gezichtsscherpte van het blote oog. Niet alleen milde, dwz matige hyperopie, zoals de sterke regulerende functie, kan vaak worden aangepast. Het corrigeert zijn vooruitziendheid en kan duidelijk worden gezien met andere externe doelen. Zulke ogen en emmetropische ogen zijn niet anders. Daarom wordt gezegd dat dit verre van een vals positief zicht is. Klinisch gezien wordt hyperopie vaak gemist vanwege het verwaarlozen van refractief foutenonderzoek. En adolescenten hebben milde hyperopie, omdat hun aanpassing zeer sterk is, ver, dichtbij zien kan normaal zijn, maar bij mensen van middelbare leeftijd als gevolg van verzwakking van de regulatie, zelfs als ver zien nog goed is, kunnen doelen voor dichtbij ook moeilijk zijn, in het midden Hyperopie, jongere mensen hebben een sterke aanpassing, ver zicht kan beter zijn, maar dichtbij zien is moeilijker; oudere mensen hebben onvoldoende aanpassing, hun afstand, bijziendheid moet worden verminderd, hoge verziendheid, niet alleen het dichtbij zien is niet goed, ver Visie is ook vaak een belangrijk obstakel: patiënten met een hoge mate van hyperopie nemen het doelwit het liefst heel dicht naar voren en gebruiken de pupil om het beeld van het netvlies te verkleinen en te vergroten om het zicht op het doelwit te vergroten. Verziendheid wanneer kinderen vaak verward met hoge bijziendheid, en voor het oog met bijziendheid nodig, dus zorg moeten worden genomen om te controleren.
(2) Correctief zicht van presbyopie:
Visuele beschadiging veroorzaakt door hyperopie komt vaker voor, vooral met de toename van de leeftijd, het aanpassingsvermogen neemt geleidelijk af en de recessieve hyperopie wordt geleidelijk omgezet in dominante hyperopie. Dus niet alleen het gezichtsvermogen op afstand wordt verminderd, maar ook het gezichtsvermogen in de nabije omgeving is waarschijnlijker verstoord. Het is belangrijk dat de lens hyperopie corrigeert om de gezichtsscherpte te verbeteren.
2. Visuele vermoeidheid en systemische symptomen
(1) Visuele vermoeidheid:
Omdat hyperopie de aanpassingsfunctie moet gebruiken, of deze nu dichtbij of veraf is, is het gemakkelijk om visuele vermoeidheid te veroorzaken bij het lezen van boeken of ander bijziend werk, behalve voor de kleine mate van verziendheid en de lichte leeftijd. , wazig zien, zware oogbollen, druk of pijn, of diepe pijn in de oogbol, of verschillende graden van hoofdpijn, het oog is vatbaar voor conjunctivale congestie en tranen, de hoofdpijn zit meestal in het voorhoofd of bovenste deel van de enkel, waardoor soms schouderbladen worden veroorzaakt Afdeling ongemak, migraine, of zelfs misselijkheid, braken en andere symptomen, deze symptomen worden veroorzaakt door het gebruik van regulatie, het wordt regulatieve visuele vermoeidheid genoemd, zoals de kenmerken van visuele vermoeidheid is: zoals gesloten ogen uitgerust met ogen of op Na een geschikte bolle lens kunnen de symptomen verdwijnen of aanzienlijk worden verminderd; als u echter blijft lezen of schrijven, zoals een oog dichtbij, treedt dezelfde visuele vermoeidheid op.
(2) systemische symptomen:
Naast het veroorzaken van regelgevende visuele vermoeidheid, veroorzaken hyperopische ogen soms systemische symptomen, met name veranderingen in het zenuwstelsel.Daarom moeten patiënten met oftalmologie worden behandeld met systemische symptomen zoals neurasthenie of autonome disfunctie, en oftalmologen moeten hun refractieve status doen. Zorgvuldig onderzoek, indien geconstateerd dat het een hyperopische brekingsfout heeft, moet de juiste brilcorrectie krijgen.
3. Aanpassing en verkeerde uitlijning van koppelingskoppeling
Wanneer een verziende patiënt naar een doel in de verte kijkt, moeten de twee ogen evenwijdig zijn, dat wil zeggen dat ze niet moeten worden geassembleerd, maar moeten worden aangepast; wanneer de twee ogen dicht bij het doel zijn, zijn de gebruikte aanpassingen vaak groter dan de set, wat resulteert in een onbalans tussen de aanpassing en de ingestelde koppelingsrelatie. Word een recessieve inslag en er verschijnt een ernstige loens. Bijvoorbeeld, een 4.OD-hyperopische patiënt, wanneer hij naar een oneindig doelwit kijkt, de twee ogen moeten parallel zijn, dat wil zeggen dat er geen aggregatie nodig is, maar om het verre doelwit te zien, Het is noodzakelijk om de hyperopie te corrigeren en de 4.0D-aanpassingskracht te gebruiken.Als de kijkafstand wordt gewijzigd in 33 cm, moet de aanpassingskracht van 3.0D opnieuw worden gebruikt, dat wil zeggen, de aanpassingskracht van 7.0D moet worden gebruikt, maar alleen op dit moment. De verzameling van 3,0 m hoeken, zoals aanpassing en scheiding van de verzameling, maakt de twee ogen bijna onmogelijk. Op dit moment, als de patiënt zich aanpast om zijn collectieve kracht te bepalen, zal hij het fixatiepunt naar de voorkant 14 cm verzamelen, maar het doel Op 33 cm is het moeilijk om duidelijk te zien.Als de aanpassing wordt bepaald volgens de collectieve kracht, wordt alleen de 3.0D-aanpassingskracht gebruikt in plaats van de 7.0D-aanpassingskracht, dus het doel is ook lelijk.Daarom moet een dergelijke patiënt het enkele oog met twee ogen opgeven. Met slechts één blik wendde het andere oog zich naar binnen en werd een esotropie.
4. Veranderingen in de voorste en fundus van presbyopie
De voorste en fundusveranderingen van het hyperopische oog bestaan in een hogere mate van hyperopie. Meestal is de oogbal relatief klein, het uiterlijk van de oogbal is enigszins concaaf, de voorste kamer is ondiep en de pupil is klein. De hyperopie wordt vaak aangepast voor spanning en conjunctivale congestie. Bij patiënten met chronische conjunctivitis, bof en blefaritis heeft het hyperopische oog een grote alfahoek en bevindt de visuele as zich vaak aan de neuskant van de optische as, dus het uiterlijk is pseudo-externe strabismus.
Matige en hoge presbyopie, hebben vaak verschillende gradaties van fundusveranderingen, gebruikelijker is pseudo-optische neuritis, enkele ernstige gevallen kunnen pseudo-optisch oedeem zijn, pseudo-optische neuritis is typisch: de schijf is rood en donker, de rand is niet Het is duidelijk dat de fysiologische depressie licht is of verdwijnt, de vorm van de tepel niet netjes is en het netvlies rond de optische schijf kan worden gezien met speciale zijde-achtige reflex.De slagader kan worden gekenmerkt als vasculaire sclerose, spataderuitbreiding of abnormale bloedvattak, dus het moet waar zijn of Differentiatie van optische schijfoedeem, pseudo-refractie veneuze congestie, geen lekkage tijdens fluoresceïne angiografie en retinale bloeding of exsudatie, enz., Let op oogzicht, gezichtsveld en refractief onderzoek, meestal niet moeilijk te identificeren.
Onderzoeken
Hyperopie onderzoek
Geen speciale laboratoriumtests.
1. Echografie: B-echografie wordt gebruikt om de lengte van het axon, de diepte van de voorste kamer en de dikte van de lens te meten.
2. Computeroptometrie en retinoscopie: moet worden uitgevoerd in volledige ciliaire spierverlamming, vooral voor adolescenten.
Diagnose
Hyperopie diagnose
diagnose
Volgens het blote oog, dichtbij zicht en testresultaten, is de detectie van hyperopie niet moeilijk.
Differentiële diagnose
1. Bijziendheid: adolescenten met milde hyperopie, vanwege overmatig lezen en schrijven, zoals lezen, schrijven, enz., Veroorzaken soms abnormale samentrekking van de ciliaire spieren en verlamming, wat leidt tot het optreden van pseudo-bijziendheid, op dit moment wordt het afstandszicht verminderd, de lens wordt verbeterd met een concave lens, met bolle lens De gezichtsscherpte wordt daarentegen verminderd. Daarom wordt de bijziendheid verward met bijziendheid en gaat deze gepaard met bijziendheid. Door het per ongeluk dragen van de concave lens wordt de aanpassing van het sputum echter verdiept en treedt duidelijkere visuele vermoeidheid op. Daarom moet tijdens het onderzoek aandacht worden besteed aan het gezichtsvermogen van de patiënt. (ver, dichtbij) en de brekingsstatus zijn variabel, retinoscopie, enz. Controleer bij twijfel de afstand in de buurt, gebruik de cloudmethode of atropine om de ciliaire spieren volledig te verlammen en het sputum te verwijderen, de pseudo-bijziendheid kan worden geëlimineerd. Herstel het oorspronkelijke uiterlijk van verziendheid.
2. Presbyopie: Hyperopie en presbyopie zijn twee verschillende refractieve toestanden, maar omdat ze worden gecorrigeerd met bolle lenzen, is ver zicht goed, beide zijn vaak verward, hyperopie is een soort refractiefout, te zien na het dragen van een bolle lens Qingyuan kant kan ook de nabije kant zien, en de ouderwetse alleen vanwege de verzwakking van het aanpassingsvermogen, het nabije doel is niet duidelijk, het is natuurlijk een fysiologisch obstakel. Hoewel de convexe lens kan worden gezien, kan het nabije doel worden gezien. , krant), maar kan deze spiegel niet gebruiken om tegelijkertijd verre objecten te zien, wat anders is dan de situatie van de verziende bril.
3. Orthopedisch: milde of matig hyperopische ogen met sterk aanpassingsvermogen kunnen hun hyperopie corrigeren door zichzelf aan te passen. Het is duidelijk zichtbaar voor zowel verre als nabije doelen. Het is vergelijkbaar met het uiterlijk van de persoon, dus het wordt vals genoemd. Om de vooruitziende blik en het vooraanzicht te identificeren, is, naast de gemakkelijk te onderscheiden met de verkenningsmethode, de eenvoudigste en juiste manier om een milde (+ 0,5 D) bolle lens te gebruiken die voor het te inspecteren oog wordt geplaatst, zoals de vermindering van het gezichtsvermogen na de toevoeging van de spiegel, Face up, als het zicht stijgt of hetzelfde blijft, is dit het bewijs van hyperopie, in combinatie met de verkenning is gemakkelijk te identificeren.
