Urinewegschimmelinfectie
Invoering
Inleiding tot urineweginfecties Verwijst naar de urinewegontsteking veroorzaakt door het pathogeen dat het slijmvlies of weefsel van de urinewegen binnendringt. Schimmel urineweginfectie, verschillende pathogene schimmelinfectie urinewegen, vaker voor bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd, let op de netheid van de vulva is erg belangrijk. Volgens de plaats van infectie kunnen urineweginfecties worden onderverdeeld in infecties van de bovenste urinewegen en infecties van de onderste urinewegen.De eerste is pyelonefritis en de laatste is voornamelijk cystitis. Urineweginfecties kunnen ook worden ingedeeld in complexe urinewegen en niet-complexe urinaire sensaties, afhankelijk van de aanwezigheid of afwezigheid van onderliggende ziekte. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,08% Gevoelige mensen: vaker voor bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: pyelonefritis cystitis
Pathogeen
Oorzaken van schimmelinfectie van de urinewegen
Candida (45%):
Urineweginfecties infecteren voornamelijk de blaas en de nieren. De meest voorkomende oorzaak is de Candida-soort, die normale symbiotische bacteriën van mensen zijn en die vaak worden aangetroffen in de mond, het maagdarmkanaal, de vagina en de beschadigde huid. Alle pathogene schimmels (zoals Cryptococcus neoformans, Aspergillus-soorten, Mucor-soorten, Histoplasma, Bacillus, Coccidioides) kunnen de nier infecteren als onderdeel van een systemische of verspreide schimmelinfectie.
Bacteriële en antibiotische behandeling (17%):
Candida urineweginfecties zijn voornamelijk te wijten aan lokale urinekanaalkatheters.In het algemeen, hoewel Candida- en bacteriële infecties vaak gelijktijdig voorkomen, worden de meeste Foley-katheters geassocieerd met schimmelinfecties na bacteriurie en antibiotica.
Nosocomiale infecties (15%):
Renale candidiasis is meestal een door bloed overgedragen verspreiding, vaak afkomstig uit het maagdarmkanaal, van de oplopende infectie van de nierostoma, andere langdurige verblijfsstents, stents komen ook voor. Hoogrisicopatiënten zijn die met kanker, aids, chemotherapie of Immuniteitgestoorde patiënten met immunosuppressiva De belangrijkste bron van nosocomiale infectie bij hondenbacterie bij dit type patiënten zijn intravasculaire verblijfskatheters. Niertransplantatie verhoogt het risico op schimmelinfecties vanwege verblijfskatheters, stents, Antibiotica, anastomotische lekkage, obstructie en immunosuppressieve therapie.
Het voorkomen
Preventie van urineweginfecties
Schimmel-urineweginfecties komen vaker voor bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Het is belangrijk om aandacht te besteden aan de netheid van de vulva. Er zijn bepaalde prikkels voor urineweginfecties. Daarom moeten patiënten zorgvuldig worden onderzocht op urinewegstenen, nier of urineleider met of zonder misvorming, enz. Drink naast de behandeling veel water, houd het dagelijkse urinevolume boven de 2000 ml, wat een rol speelt bij de irrigatie van de urinewegen. Het is ook erg belangrijk voor de behandeling van urineweginfecties. De toepassing van traditionele Chinese medicijnen voor de behandeling van urineweginfecties heeft veel klinische ervaring opgedaan. Toepassingen zoals warmteafvoer en ontgiftende Banlangen, Dingding, Saus en weegbree moeten daarnaast ook aandacht besteden aan het versterken van voeding en het verbeteren van de fysieke fitheid.
Complicatie
Urineweginfecties complicaties Complicaties, pyelonefritis, cystitis
Frequente pyelonefritis, cystitis, ureterobstructie, nierpapillaire necrose en andere complicaties.
Pyelonefritis, ook bekend als infectie van de bovenste urinewegen, wordt meestal geassocieerd met urinewegontsteking Acute pyelonefritis komt voor bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd Patiënten hebben vaak lage rugpijn, gevoeligheid in de nieren, sputumpijn, koude rillingen, koorts, hoofdpijn, misselijkheid en braken. Symptomen, evenals urinaire urgentie en urinepijn en andere irritatie van de blaas, bloedtesten kunnen worden gezien als verhoogde witte bloedcellen. Over het algemeen geen hypertensie of azotemie. De urine van de patiënt is troebel, er kan grove hematurie zijn, urine routine microscopisch onderzoek heeft veel witte bloedcellen of puscellen, er kunnen een beetje rode bloedcellen en afgietsels zijn, het eiwit is een beetje tot matig.
Cystitis: acute cystitis begint vaak plotseling, urinewegen heeft brandende pijn bij het plassen, frequent urineren, vaak gepaard met urgentie, ernstige urine-incontinentie, urinefrequentie urgentie is vaak bijzonder duidelijk, tot 5 tot 6 keer per uur, elke keer De hoeveelheid urine is niet veel, zelfs een paar druppels, en er kan pijn in de onderbuik zijn aan het einde van het plassen. Urine troebelheid, soms hematurie, vaak duidelijk in de terminale fase. Milde gevoeligheid in het suprapubische blaasgebied. Sommige patiënten hebben milde lage rugpijn. Wanneer de inflammatoire laesies zich beperken tot de blaasmucosa, is er vaak geen koorts en leukocytose in het bloed.De systemische symptomen zijn mild en sommige patiënten hebben vermoeidheid.
Ureterale obstructie: gemanifesteerd als dynamische disfunctie bij UPJ. Het wordt gekenmerkt door geen duidelijke intraluminale stenose en extraluminale compressiefactoren in UPJ. De ureterale katheter kan soepel passeren tijdens retrograde urografie, maar er is duidelijke hydronefrose.
Symptoom
Symptomen van urineweginfectie Vaak voorkomende symptomen Geen vaak voorkomende urinekoorts, troebele troebele worst, pus, plassen, urgentie
In het geval van onverklaarde Candida-urine is een tijdige evaluatie van structurele afwijkingen van de urinewegen bevestigd. Patiënten met candida-urine zijn klinisch aangetoond als asymptomatische candidiasis, urethritis en prostatitis, cystitis (met of zonder Fecale steenvorming of gasvorming), primaire nier candidiasis en via het bloed verspreide candidiasis.
In tegenstelling tot bacteriële urineweginfecties weerspiegelen Candida-urinewaarden echte Candida-urineweginfecties en is niet alleen besmetting van colonkolonies of urinespecimens niet bekend, meestal in aanwezigheid van cystitis of irritatie en Candida Diagnose van cystitis bij hoogrisicopatiënten met urine Soms kan stofafscheiding door schimmels worden waargenomen, cystoscopie en nier, en echografie van de blaas helpt bij het detecteren van fecale vorming en obstructie.
Er is koorts en candida-urine, soms is er tepelnecrose en schimmelbalafscheiding suggereert de diagnose van oplopende nier candidiasis, hoewel de nierfunctie vaak wordt verminderd, zoals ernstig nierfalen is zeldzaam in afwezigheid van nierobstructie. Beeldvorming van de urinewegen kan helpen evalueren Mate van betrokkenheid Candida-bloedcultuur is vaak negatief.
Onderzoeken
Urineweginfectie controleren
1. De taille is zacht en het niergebied is pijnlijk.
2. Urine routineonderzoek, leukocytose in de urine, pyurie.
3. Geverfd uitstrijkje van urinesediment om bacteriën te vinden.
4. Urinebacteriecultuur vindt bacteriën.
5. Urinekolonietelling> 10 5e vermogen / ml, er zijn symptomen zoals frequent urineren,> 10 2e vermogen / ml is ook zinvol; cocci 10 10e vermogen -10 4e vermogen / ml heeft ook diagnostische betekenis.
6. Eén uur urinesediment telt witte bloedcellen> 200.000.
7. Bloed toonde routinematig verhoogde witte bloedcellen en linker neutrofielenkern.
Diagnose
Diagnose en identificatie van schimmelinfectie van de urinewegen
diagnose
De diagnose kan worden gebaseerd op medische geschiedenis, klinische symptomen en laboratoriumbevindingen.
Differentiële diagnose
De ziekte moet worden onderscheiden van urethraal syndroom, niertuberculose, glomerulaire ziekte, prostatitis, urinewegen stenen, ontsteking van de buikorganen.
(1) Ontsteking van de buikorganen: sommige gevallen van schimmelinfecties van de urinewegen omvatten voornamelijk buikpijn, misselijkheid, braken, koorts, verhoogd aantal witte bloedcellen, gemakkelijke misdiagnosis als acute gastro-enteritis, appendicitis, bijlage ontsteking, enz. identificatie.
(2) urethrale syndroom: bij vrouwen met urinewegsymptomen heeft ongeveer 70% van de patiënten pyurie en bacteriële urine, wat een echte urineweginfectie is, terwijl nog eens 30% van de patiënten geen echte urineweginfecties zijn, maar behoren tot urethra-synthese Dergelijke gevallen worden vaak gemakkelijk verkeerd gediagnosticeerd als urineweginfecties in de kliniek.
(3) urineweginfectie moet ook worden onderscheiden van niertuberculose, glomerulonefritis, prostatitis en andere ziekten, die later in detail zullen worden beschreven.
