Gedeeltelijke pericardectomie voor acute suppuratieve pericarditis

Acute suppuratieve pericarditis is een acute ontsteking veroorzaakt door pathogene bacteriën die het pericardium binnendringen. De pathogenen zijn meestal Staphylococcus aureus, Streptococcus, Streptococcus pneumoniae, Meningococcus en Hemophilus influenza. Minder vaak voorkomende ziekteverwekkers zijn Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Proteus en Salmonella. Andere pathogenen zoals amoeben, actinomyceten en coccidioidos kunnen ook worden veroorzaakt. In China komt het vaker voor om Staphylococcus aureus te veroorzaken. Na acute infectie van het pericardium is de serosa-laag verstopt en oedeem, een grote hoeveelheid leukocyteninfiltratie en sereuze cellulose-exsudaat, die zich ophopen in de pericardholte. Omdat het pericardium uit vezelig bindweefsel bestaat, is de rek ervan beperkt. Wanneer het inflammatoire exsudaat te snel groeit, kan de druk in de pericardholte plotseling toenemen en wordt het hart, met name het rechter hartsysteem, gedwongen te worden geblokkeerd, wordt de bloedstroom naar het hart geblokkeerd, wordt de bloedoutput verlaagd en de bloeddruk verlaagd, waardoor het hart wordt veroorzaakt. Druk plug. Als u de decompressie niet op tijd lek raakt of leegloopt, kunt u het leven van de patiënt snel in gevaar brengen. Ziekten behandelen: pericarditis indicaties Pericardiale gedeeltelijke resectie voor acute suppuratieve pericarditis is van toepassing op: 1, acute etterende pericarditis een grote hoeveelheid pusvorming met cardiale tamponade, punctiebehandeling is ongeldig. 2 is de pus plakkerig en vormt een scheiding in de pericardholte. 3, ernstige symptomen van vergiftiging, pericardpunctie en medicamenteuze behandeling zonder significant effect. Preoperatieve voorbereiding Een groot aantal breedspectrumantibiotica wordt gebruikt om de verspreiding van infecties te voorkomen. En steun actief therapie om de algemene toestand te verbeteren. Patiënten met duidelijke cardiale tamponade moeten pericardpunctie ondergaan om de symptomen te verlichten en de tolerantie voor anesthesie en chirurgie te verhogen. Chirurgische ingreep 1. De 4e intercostale ruimte van de linker intercostale ruimte wordt ingebracht in de borst. 2. Snijd de gelukkige zak voor de linker phrenic zenuw. Laat de pus los, scheid de celluloseachtige verklevingen in het pericardium, verwijder het necrotische materiaal en het pusmos dat aan het oppervlak van het hart hecht, spoel de pericardholte herhaaldelijk met zoutoplossing en verwijder vervolgens het pericardium en bereik de linker en rechter phrenische zenuwen aan beide kanten. Naar de aorta en de wortels van de longslagader. 3, de pericardiale resectie van de wondrand moet worden geëlektrocoaguleerd om het bloeden te stoppen, de linkerborst wordt in de afvoerbuis geplaatst, gelaagd om de borst te sluiten.