Niet-thoracotomie oesofagectomie, cervicale oesofagogastrische anastomose

Er zijn twee methoden voor niet-open thoracale slokdarm, de ene is het omkeren van de slokdarm zonder thoracotomie; de andere is stompe transmediastinale slokdarm zonder thoracotomie. Bij beide methoden wordt de slokdarm verwijderd en wordt de maag door het slokdarmbed naar de nek en de slokdarm getild. Behandeling van ziekten: slokdarmkanker indicaties 1. Lagere faryngeale of cervicale slokdarmkanker. 2. Slokdarmcarcinoom in situ of vroege kanker. 3. Meer beperkte vroege hartkanker. Preoperatieve voorbereiding 1. Versterk de voeding en geef een vetrijk, eiwitrijk dieet. Vanwege de moeilijkheid om te slikken, beïnvloedt het vaak de algemene toestand van de patiënt. Een klein aantal patiënten kan hun lichaamsgewicht met 2 tot 3 kg verhogen binnen 2 weken na het voltooien van preoperatieve radiotherapie om de obstructie te verlichten. 2. Help patiënten hun activiteit te vergroten om hun fysieke fitheid te verbeteren, plassen in bed en effectieve hoest te oefenen. 3. Versterk het poetsen van uw mond en let op mondhygiëne. 4. Ernstige obstructie, beginnend vanaf 3 dagen vóór de operatie, gebruik de katheter om de slokdarm te wassen voordat u 's nachts gaat slapen. 5. Bereid de huid 1 dag voor de operatie voor. 6. Klysma één keer voor de operatie, slaappillen geven. De maagbuis werd op de ochtend van de operatie genomen en het geneesmiddel werd vóór de injectie toegediend. Chirurgische ingreep Niet-open thoracale slokdarm (1) Incisie: de voorste rand van de linker sternocleidomastoid en de mediane incisie van de bovenbuik. (2) Chirurgie kan worden uitgevoerd in de nekgroep en de buikgroep. In de onderste faryngeale en cervicale slokdarmkanker kan de nekgroep worden gebruikt voor onderzoek naar nekincisies om te bepalen dat de tumor kan worden verwijderd, de buikgroep is open en de maag wordt vrijgemaakt volgens de conventionele methode. Tumorkanker, kunt u eerst verkennende laparotomie, om de tumor te bepalen kan worden verwijderd na de nekincisie, vrije cervicale slokdarm. Nadat de slokdarm van de maag en nek vrij is, wordt de slokdarm in de thoracale slokdarm verwijderd door de slokdarm.De methode van extractie is van de onderste naar de slokdarm in de onderste nek of van de bovenste naar de darm. Nadat het grote gaas het slokdarmbed vergroot en het slokdarmbed samendrukt om het bloeden te stoppen, wordt de maag door het slokdarmbed naar de nek en de slokdarm of hypofarynx opgetild. De faryngeale anastomose benadrukt dubbele hechting, dat wil zeggen, de eerste laag is de slijmvlieslaag en de tweede laag is de maag-musculoskeletale laag naar de faryngeale spierlaag. Esophagogastric anastomosis kan een enkellaags brede rand hechtdraad of tweelaagse anastomosis zijn. 2. Niet-thoracotomie via de mediastinum stompe oesofagectomie (1) Incisie: hetzelfde als "niet-opening slokdarm varus extractie". (2) Linker sternocleidomastoïde incisie, vrije cervicale slokdarm. Tegelijkertijd vergroten de incisie in de bovenbuik, de vrije slokdarm in de buik en de tractie met een stoffen riem, de slokdarmhiatus, de rechterhand door de hiatus in het achterste mediastinum, scheiden de slokdarm langs het slokdarmbed om het tracheale vlak te bereiken en worden de vingers van de nek langs de slokdarm gescheiden. De boven- en ondervinger kunnen elkaar ontmoeten op de nok, zodat de slokdarm volledig vrij is. De slokdarm werd in de nek gesneden, het distale uiteinde werd gehecht en naar beneden getrokken vanuit de buikholte en een groot gaas werd geïntroduceerd om het slokdarmbed samen te drukken om het bloeden te stoppen. Nadat de maag volledig vrij is, wordt deze in de cardia gesneden en wordt de maag door het slokdarmbed opgetild totdat de nek en de slokdarm zijn anastomose. De anastomosemethode is hetzelfde als "de slokdarm de slokdarmhalsanastomose gekonfijt".