Pulmonale cystectomie

Longcysten (pulmonaryccyst) is een aangeboren ziekte veroorzaakt door embryonale ontwikkelingsstoornissen, die kunnen worden onderverdeeld in bronchogene cysten en longparenchymale cysten. Komt voor in de kindertijd of jeugd. Kan enkelvoudig of meervoudig zijn, in het algemeen is de wand van de capsule dun en kan de bronchus een vloeibare ballon vormen of een ballonzwelling bevatten, en de cyste kan worden gebroken om een pneumothorax te vormen. De algemene diagnose is duidelijk en bij afwezigheid van acute ontsteking moet een vroege operatie worden uitgevoerd. Omdat cysten gevoelig zijn voor secundaire infecties, kan een medicamenteuze behandeling niet genezen, integendeel, vanwege de ontstekingsreactie rond de cystenwand na meerdere infecties, wordt het pleurale membraan wijd aangehangen, wat chirurgie moeilijk maakt en vatbaar voor complicaties. Jonge leeftijd is geen absolute contra-indicatie voor een operatie. Vooral in het geval van hypoxie, purpura, ademnood, moet een operatie snel worden uitgevoerd, en zelfs een spoedoperatie kan levens redden. De chirurgische procedure moet gebaseerd zijn op de locatie, grootte en infectie van de laesie: geïsoleerd van de subpleurale niet-geïnfecteerde cyste, die kan worden gebruikt voor eenvoudige cystectomie; cysten beperkt tot de longmarge kunnen worden gebruikt voor pulmonale wigresectie; cyste-infectie leidt tot omliggende Adhesie of aangrenzende bronchiëctasie wordt uitgevoerd voor lobectomie of pneumonectomie. Bilaterale laesies, op het terrein van chirurgische indicaties, kunnen de eerste kant van de laesie zijn. Kindergeneeskunde is gebaseerd op het principe om zoveel mogelijk normaal longweefsel te behouden. Wanneer de ziekte klinisch wordt gediagnosticeerd, moet borstprik zoveel mogelijk worden vermeden om borstinfectie of spanningspneumothorax te voorkomen. Slechts in enkele gevallen kunnen ernstig ademhalingsnoodsyndroom, purpura, ernstige hypoxie en onvoorwaardelijke noodchirurgie worden gebruikt als drainage van de cyste-punctie, om tijdelijke decompressie te bereiken, symptomen van ademhalingsnood te verlichten, als tijdelijke noodsituatie voor de operatie maatregelen. De laesiecyste of lobben worden over het algemeen verwijderd en de prognose is goed. Als de volwassen patiënt een grote hoeveelheid preoperatief sputum heeft, is een dubbel lumen endotracheale intubatie-anesthesie vereist tijdens de operatie om te voorkomen dat het sputum terugvloeit naar de andere kant. Bij kinderen kan de onderste buikligging van de aangedane zijde worden gebruikt om de borst te openen. Nadat de borst is ingebracht, worden de long en de bronchus geligeerd. Behandeling van ziekten: aangeboren longcysten indicaties Longcysten kunnen zichzelf niet genezen, zoals complicaties zoals co-infectie, kanker en spanning pneumothorax na breuk kunnen de aandoening ingewikkelder maken. Daarom moet na de diagnose zo snel mogelijk een operatie worden uitgevoerd. Asymptomatische longcysten kunnen worden ingepland voor een operatie en het volgende moet worden behandeld als een noodgeval. 1. Het volume van de longcyste heeft aan één zijde 1/3 van de borstholte overschreden. 2. De cyste is gescheurd om een spanning pneumothorax of een pneumothorax te vormen. 3. Cysten met infectie, moeten over het algemeen worden behandeld met effectieve antibiotica, nadat de symptomen van vergiftiging zijn verlicht, en vervolgens electieve chirurgie. Voor medische behandeling is niet effectief, infectie kan de hemoptyse niet beheersen of voortzetten, in afwezigheid van contra-indicaties voor de borstkas, kan een toereikende voorbereiding en een operatie worden overwogen. Preoperatieve voorbereiding Patiënten met sputum, cysten en geïnfecteerde patiënten moeten effectieve antibiotica gebruiken om infectie van tevoren te beheersen, actief gebruik van lichaamspositie, aerosolinhalatie, orale sputumgeneesmiddelen, de hoeveelheid sputumcontrole op een ideaal niveau, is erg belangrijk om postoperatieve complicaties te verminderen. Chirurgische ingreep Chirurgie moet worden gebaseerd op de grootte, locatie, enkele of meerdere van de longcyste en de mate van infectie om een andere procedure te kiezen. Kleine en geïsoleerde longcysten zijn mogelijk voor segmentale resectie. Lokale excisie of wigresectie kan ook worden gebruikt voor kleine cysten rond de long. Grote cysten dicht bij de hilariteit, beperkt tot meerdere cysten of cysten van een lob, gecombineerd met infectie, moeilijk uit te voeren segmentectomie, haalbare lobectomie. Als bij meerdere longcysten de hele long betrokken is, moet pneumonectomie worden uitgevoerd. Pulmonale cysten met bronchiaal verkeer moeten worden behandeld met zachte bediening om te voorkomen dat cysten knijpen, waardoor een groot aantal afscheidingen in de luchtpijp stroomt, waardoor verstikking en verspreiding van de infectie ontstaat. Indien nodig kan de longbronchus eerst worden gecontroleerd nadat deze de borst is binnengegaan. Longcysten en infecties hebben verklevingen aan de omliggende structuren. Bij het ontleden van verklevingen moeten ze zorgvuldig worden gescheiden onder direct zicht. Merk op dat longcysten kunnen worden geassocieerd met andere aangeboren misvormingen. Er kan aangeboren verborgen verkeer zijn tussen de slokdarm en de bronchiën. De anatomie van het mediastinale oppervlak van de linker en rechter onderste longen moet speciale aandacht besteden aan de abnormale arteriële takken.U kunt eerst de abnormale pulsatie aanraken en vervolgens de hechting scheiden om te voorkomen dat de grote bloedvaten zich terugtrekken nadat de abnormale bloedvaten zijn afgesneden. Patiënten met ernstige pleurale verklevingen moeten vóór de operatie volledig stoppen met bloeden om complicaties zoals hemothorax te voorkomen.