Pulmonale isolatieresectie

Tijdens de embryonale ontwikkeling wordt een deel van het longweefsel geïsoleerd van normaal longweefsel om longisolatie te vormen. Het geïsoleerde longweefsel is ingesloten in dezelfde viscerale pleura als de normale lobben en wordt intralobulaire pulmonale isolatie genoemd. Het geïsoleerde longweefsel heeft zijn eigen onafhankelijke viscerale pleura, die extra-blad longisolatie wordt genoemd. Een paar longisolaties zijn niet compatibel met normale longbladeren. De meeste longisolaties communiceren met normale longen via Kohn en / of bronchiolen, maar Geen ademhalingsfunctie, geen houtskool of een zeer kleine hoeveelheid houtskool. Het zuilvormige ciliated epitheel is zichtbaar onder de microscoop, met een onregelmatige bronchiale structuur die slijm bevat. Er zijn abnormale vasculaire systemen ongeacht het intralobulaire of bladachtige uiterlijk. Arteriële toevoer kan afkomstig zijn van de thoracale aorta, de abdominale aorta en zijn takken, en veneuze terugkeer naar de normale longader is het meest voorkomende type intralobulaire longisolatie. De bladvorm kan worden geleverd door de lichaamsslagader en de lichaamsader wordt gerefluxt. Zeer weinig worden geleverd door dubbele arteriële bloedtoevoer en / of dubbele aderafvoer. In sommige gevallen is er geen arteriële bloedtoevoer of veneuze drainage en leveren alleen lokale kleine bloedvaten bloed. Ongeveer 14% van de longisolatie bevat ook andere afwijkingen. Longvastlegging is meestal intralobulair, hoewel intralobulaire pulmonale isolatie slechts één segment van de long kan omvatten, is lobectomie vaak vereist vanwege ontsteking en anatomische problemen in het longsegment. Behandeling van ziekten: pulmonale isolatie indicaties 1. Mensen met symptomen. 2. De patiënt is asymptomatisch, maar de intrapulmonale schaduw is moeilijk te onderscheiden van ziekten die longkanker vereisen, zoals longkanker en longcysten. Chirurgische ingreep 1. De standaard posterolaterale incisie wordt meestal gebruikt om de borst te openen.De aangetaste longbladeren hebben vaak een ontstekingsreactie gepaard gaande met lokale lymfadenopathie. 2. Toon linker longkwabblad type longisolatie. De ingestorte linker onderkwab wordt naar voren teruggetrokken en de adventitia van de dalende aorta wordt ontleed en de abnormale bloedvaten die naar de geïsoleerde long worden uitgezonden, worden ontleed en gescheiden. Zorgvuldig scheiden van het diafragma, en soms kunnen er verschillende abnormale slagaders door het diafragma gaan om het longweefsel te scheiden voor bloedtoevoer. Deze bloedvaten moeten worden geligeerd en genaaid voordat ze worden gesneden. 3. Nadat de abnormale bloedvaten die naar de geïsoleerde longen zijn gestuurd, worden ontleed, geligeerd en gesneden, worden de schuine scheuren ontleed. De longslagader en ader werden ontleed, geligeerd, gehecht en gescheiden volgens de gebruikelijke stappen van lobectomie. De bronchiën worden vervolgens behandeld. 3. Nadat de abnormale bloedvaten die naar de geïsoleerde longen zijn gestuurd, worden ontleed, geligeerd en gesneden, worden de schuine scheuren ontleed. De longslagader en ader werden ontleed, geligeerd, gehecht en gescheiden volgens de gebruikelijke stappen van lobectomie. De bronchiën worden vervolgens behandeld. 4. De juiste laesie moet zich achter het hart bevinden, het mediastinale borstvlies wordt buiten de onderste vena cava gesneden en de abnormale slagader wordt voor de slokdarm ontleed. Net als bij de linkerkant kunnen er een of meer abnormale slagaders zijn die door het middenrif gaan om bloed naar het geïsoleerde longweefsel te voeren. Na anatomische scheiding, ligatie en het afsnijden van alle abnormale bloedvaten, werd de lobectomie in de normale volgorde uitgevoerd. 5. Exogene longisolatie kan alleen worden gebruikt om longweefsel te verwijderen.