Correctie van gezichtsverlamming met Masseter Muscle Flap Transposition

De kauwspierklep transpositie gezichtsverlamming wordt gebruikt voor de behandeling van gezichtsverlamming. De procedure is om de kauwspier pedicle naar voren te laten klappen en het weefsel rond de hoek van de aangedane zijde wordt gefixeerd en de beweging van het sacrale oppervlak wordt uitgevoerd met behulp van de bijtende beweging. De resulterende gezichtsbeweging is echter niet consistent met de natuurlijke beweging van de gezonde kant en het duurt een periode van training om het gewenste doel te bereiken. Ziekten behandelen: gezichtsverlamming indicaties De kauwspierflap transpositie correctie van gezichtsverlamming is geschikt voor duidelijke obstructie van de neus en mond veroorzaakt door oude perifere of centrale gezichtsverlamming. Preoperatieve voorbereiding 1. Bepaal vooraf de positie van de gecorrigeerde hoekpositie Het principe is om de mondhoek over de orthostatische positie te maken, dat wil zeggen 0,5 cm boven de gezonde kant en 0,5 cm boven de gezonde kant. Huidverslappers moeten ook rekening houden met de hoeveelheid huid die bij de nasolabiale vouw is verwijderd. 2. Meet de lengte van de aangedane zijde van de kauwspier, die 0,5 cm onder de jukbeenboog moet zijn en de afstand van het middelpunt van de sigmoïde tot de onderkaakhoek. Tegelijkertijd werd de afstand van het middelpunt van de sigmoïde inkeping tot de gecorrigeerde mondhoek gemeten om de spanning te schatten nadat de kauwspierklep was gefixeerd. 3. Regelmatige voorbereiding van de huid in de mond en het submandibulaire gebied. Chirurgische ingreep 1. cutout De volgende voorste inkeping van de onderkaakhoek is gecentreerd en een boogvormige incisie van 5-6 cm wordt op 1,5 cm van de onderrand van de onderkaak gemaakt.De incisie lip rode randincisie of de nasolabiale incisie is 3 tot 5 cm lang. 2. Onthul de kauwspieren Nadat de huid, het onderhuidse weefsel en het platysma zijn opengesneden, worden de externe kaakslagader en de voorste ader gescheiden aan de onderrand van de onderkaak en de voorkant van de kauwspier, en de ligatie- en snijbehandeling kan ook worden uitgevoerd. De onderrand van de onderkaak is posterieur gescheiden van de onderkaakhoek om de onderrand van de kauwspier bloot te leggen. Snijd de kauwspier fascia omhoog en klap de wangspier naar de onderste rand van de jukbeenboog. Bescherm het parotis kanaal. 3. Vormen van een kauwspierklep In de richting van de sigmoïde inkeping naar de onderkaakhoek snijden de oppervlakkige spiervezels van de kauwspieren de kauwspieren naar het onderkaak oplopende botoppervlak en snijden het startpunt van de kauwspieren af, en de botten liggen naar de onderrand van de sigmoïde inkeping. Vorm een pedicle spierflap. 4. Vorm een tunnel Incisie langs de rode lippen van de boven- en onderliphoeken, of incisie van de nasolabiale vouw, in de onderhuidse weefsellaag, waaiervormige stompe scheiding van de jukbeenboog en de onderkaakhoek, van de voorrand van de kauwspier en de submandibulaire incisie Door een tunnel te vormen die breed genoeg is. 5. Tractie en trimmen spierflappen Het onderste uiteinde van de klep van de kauwspier wordt naar voren en naar boven getrokken en wordt uit de mond of nasolabiale plooi door de tunnel getrokken.De trekspanning moet iets groter zijn dan de spanning van de kauwspier in situ. Het distale uiteinde van de kauwspierklep is verdeeld in 3 bundels en de middelste bundel wordt getrimd volgens de nieuwe hoekpositie om de in het plan bepaalde locatie te bereiken. 6. Vaste spierflap De uiteinden van de drie spieren werden door de lijn 4 genaaid en vervolgens gehecht en gefixeerd in het submucosale weefsel van de bovenlip, de mond en de ondergeschikte en de orbicularis oculi-spier. Stiksels en ligatie moeten veilig zijn. 7. Sluit de incisie en plaats de afvoer Nadat je het bloeden volledig hebt gestopt, spoel je de wond door met zoutoplossing. De losgemaakte huid wordt getrimd volgens een vooraf bepaalde hoekpositie en het onderhuidse weefsel en de huid worden gelaagd en gehecht. De submandibulaire gebiedincisie werd gehecht en een drainagestrip met halve buis werd op het oppervlak van de mandibulaire stijgende tak geplaatst. 8. Verbanden Elastisch verband werd gebruikt om het onderkaakverband van de zijkant te maken, gericht op de onderkaak en wangen. complicatie 1. Verwond de kauwspierzenuw. 2. Schade aan de kauwspieren. 3. Letsel van het parotidekanaal en de parotideklier. 4. Hematoom. 5. De vaste steek zit los.