percutane tumorbiopsie

Behandeling van ziekten: preoperatieve voorbereiding Vóór de punctie moet u volledig begrijpen of de patiënt een voorgeschiedenis heeft van allergische reacties op lokale anesthetica en stollingsstoornissen. Het is noodzakelijk om de recente beeldvormingsgegevens van de patiënt grondig te analyseren om de keuze van de naald, het pad van de naald en de manier van geleiden te bepalen en de benodigde voorbereiding van de apparatuur te maken. Vóór de operatie moet de patiënt de nodige uitleg krijgen om de nervositeit te elimineren en medewerking van de patiënt te verkrijgen. Interventionele technische uitrusting: omvat hoofdzakelijk twee soorten priknaalden en geleidingsapparatuur. 1. Priknaalden kunnen grofweg in drie categorieën worden onderverdeeld: (1) Aspiratienaald, de naald heeft een kleine diameter en de weefselschade is klein, en alleen cytologische monsters zoals Chiba kunnen worden verkregen. (2) De snijnaald heeft een relatief grote diameter en de naaldpunt heeft een andere vorm. Weefselkern of weefselfragmenten kunnen worden verkregen tijdens biopsie voor pathologische diagnose. Zoals Rotex-naalden, Turner-naalden, enz. (3) De braamnaald heeft een scherpe snijtand, en de verkregen weefselcellen zijn veel, maar de weefselschade is groot, zoals de Franse naald. 2, is de geleidingsapparatuur die gewoonlijk wordt gebruikt in geleidingsapparatuur röntgenversterker - tv-systeem, B-echografie, CT enzovoort. Onder hen is het gebruik van het röntgenversterker-televisiesysteem het meest handig en gebruikelijk. B-echografie wordt beïnvloed door de interferentie van ribben en gasvormig longweefsel en het geleidende effect wordt beïnvloed. B-echografie is echter nauwkeurig voor cystische of substantiële tumoren, wordt niet beïnvloed door pleurale effusie, kan onderscheid maken tussen atelectase en massa en heeft geen ioniserende straling. Vanwege deze voordelen is B-echografie een van de veelgebruikte oriëntatietechnieken geworden. CT kan de interne structuur van de laesie duidelijk laten zien, de biopsieplaats bepalen en duidelijk de pulmonale bullae en bladscheur laten zien, om verwonding bij punctie te voorkomen. De CT-operatie is echter gecompliceerder en niet zo handig als de vorige twee en de kosten zijn hoog. Om deze redenen zijn er bepaalde beperkingen aan het gebruik. Chirurgische ingreep 1, biopsiemethode De keuze van de biopsiemethode wordt bepaald door de toestand en de locatie van de laesie. (1) Een tumor met een breed basisgedeelte en dicht bij de borstwand kan een snijnaald of een braam zijn. (2) Voor een nodulaire laesie die weg is van de borstwand of necrose van de liquefactie heeft, is het beter om een aspiratienaald te gebruiken. (3) De snijnaald en de trephine zijn groot in schade aan het weefsel, maar het aantal verkregen weefselcellen is groot, wat bevorderlijk is voor diagnose. (4) Aspiratie is klein voor weefselschade, maar het aantal verkregen cellen is klein en het diagnostische effect is enigszins slecht. Daarom moeten de voor- en nadelen worden afgewogen bij de selectie van de priknaald en moeten de factoren worden overwogen met het oog op verschillende factoren. 2, operatie (1) Maak eerst een lekpositie onder de geleider, selecteer het lekpunt en bepaal het lekpad. (2) Lokale huiddesinfectie, draperen en lokale anesthesie volgens chirurgische routine. (3) Bij het doorprikken van de naald moet de patiënt zijn adem inhouden als hij rustig ademt. Onder de tv-surveillance bereikt de priknaald het borstvlies door de intercostale spier. Laat de patiënt vervolgens zijn adem inhouden terwijl hij rustig ademt en prik de pleura snel in de long om de laesie te bereiken. Als het geleidingsapparaat laat zien dat de naald de laesie heeft bereikt en de patiënt beweegt, beweegt de biopsienaald op en neer met de laesie, wat bewijst dat de naald in de laesie is doordrongen en de punctie succesvol is. (4) Zuig of snijd het pathologische weefsel af volgens de geselecteerde naald. (5) Na het nemen van het pathologische weefsel kan de chirurgische operatie worden beëindigd. Bij het trekken aan de naald moet de patiënt ook zijn adem inhouden en snel bewegen. De verkregen pathologische monsters werden onmiddellijk ter inzage gestuurd.