Homologe ventielbuisvervanging van de aortawortel

In 1972 bracht Ross voor het eerst dezelfde soort aorta met klep aan op de kliniek en verving de aortawortel. De daaropvolgende vervanging van de aortawortel door een ventiel met autologe longslagader was succesvol. Ziekten behandelen: indicaties Complexe diffuse aortastenose en annulus dysplasie. Preoperatieve voorbereiding Naast algemene routineprocedures voor openhartchirurgie, moeten vóór de operatie tweedimensionale echocardiografie en kleurendoppler-onderzoek worden uitgevoerd om de pathologische anatomie van de aortaklep, de grootte van de annulus en de linker hartkamer te begrijpen en of de aortaregurgitatie al dan niet wordt gecombineerd. De omvang hiervan om de juiste chirurgische aanpak te kiezen. Aandacht moet worden besteed aan het controleren van de bloedsomloop, ademhaling en metabolisme van ernstig zieke baby's vóór de operatie. In het geval van hartinsufficiëntie moeten patiënten worden behandeld met diuretische diurese. Indien nodig moeten positieve inotrope geneesmiddelen worden gegeven. Pasgeboren patiënten met kritieke ziekte hebben noodbehandeling nodig. Zodra de diagnose is vastgesteld, moet de prostaglandine E1 eerst worden toegediend via de centrale ader, moet de arteriële katheter worden geopend en kan de shunt van rechts naar links van de transcatheter worden hersteld, wat pulmonale hypertensie kan verminderen en systemische perfusie kan handhaven, zodat het kan worden verkregen door systemische lage perfusie en acidose. verlichten. Deze zuigelingen hebben vaak tracheale intubatie en mechanische ventilatie nodig, en een juiste toepassing van vasoactieve geneesmiddelen zoals dopamine kan de ademhalings- en bloedsomloop helpen verbeteren. Chirurgische ingreep 1. Het gehele stijgende aortasegment met verdikking en hypoplasie wordt samen met de aortaklep verwijderd. Wanneer u naar rechts en de rand van de niet-kroonklep snijdt, moet u ervoor zorgen dat de geleidingsstraal niet wordt beschadigd, en de kransslagader wordt samen met dezelfde aortawand doorgesneden. 2. Het ventriculaire uiteinde van het allograft werd continu aan de ventrikel gehecht met een 4-0 polypropyleendraad en vervolgens werd de linker kransslagader eerst getransplanteerd naar dezelfde aorta met behulp van een 6-0 polypropyleendraad. 3. De endo-end anastomose van dezelfde aorta en de stijgende aorta wordt uitgevoerd en de rechter kransslagader wordt getransplanteerd. 4, de voltooiing van de twee kransslagadertransplantatie, sluit gasaccumulatie in de hartkamer en aorta uit, opent de stijgende aorta-obstructietang, induceert geleidelijk cardiale re-pulsatie, stopt extracorporale circulatie en sluit routinematig de borst.