drijvende katheter intubatie

Hemodynamische monitoring van kritiek zieke patiënten met acute linkerventrikeldisfunctie, ademhalingsinsufficiëntie, ernstige shock en perioperatieve monitoring van patiënten met ernstige hartaandoeningen, om de evolutie van de ziekte correct te begrijpen, de werkzaamheid en prognose te bepalen en behandelingsmaatregelen te bepalen. Behandeling van ziekten: acute hartinsufficiëntie indicaties Hemodynamische monitoring van kritiek zieke patiënten met acute linkerventrikeldisfunctie, ademhalingsinsufficiëntie, ernstige shock en perioperatieve monitoring van patiënten met ernstige hartaandoeningen, om de evolutie van de ziekte correct te begrijpen, de werkzaamheid en prognose te bepalen en behandelingsmaatregelen te bepalen. Chirurgische ingreep 1. Drijvende katheter-intubatie wordt uitgevoerd onder voortdurende monitoring van ECG en bloeddruk (bij voorkeur invasieve arteriële bloeddruk). 2, het pad is nu meestal door de interne halsader of femorale punctie intubatie, er zijn ook veneuze incisie punctie voor de elleboog. 3, lichaamspositie en punctie methode zie "intracervicale ader en femorale punctie". 4. Plaatsing van de prikmantel van de zwevende katheter De priknaald en de katheter worden in de volgorde van werking geplaatst en de aderdilatator wordt in de buis van de percutane prikmantel in de richting van de eenrichtingsklep geplaatst. Nadat u hebt bevestigd dat de 18e naald in de ader zit, verwijdert u de spuit, steekt u snel de voerdraad 12-15 cm langs het naaldgat, haalt u de priknaald eruit, laat u de voerdraad in de ader en snijdt u de huid langs de draad met een klein scherp mes. Het onderhuidse weefsel werd gescheiden door een kleine mugklem met behulp van een kleine incisie. Een percutane omhulsel met een veneuze dilatator wordt langs de draad in de ader geplaatst. Omdat de lengte van de veneuze dilatator langer is dan die van de percutane punctiehuls, wordt de katheter eerst in het bloedvat geplaatst langs de draad wanneer de buis wordt geplaatst, en vervolgens wordt de veneuze dilatator langzaam in de hulsslang ingevoerd. Nadat de omhulselmantel in het bloedvat is geplaatst, worden de veneuze dilatator en de geleidedraad naar buiten getrokken en wordt het bloed onttrokken aan de daarmee verbonden bypass-infuusbuis om opnieuw te bevestigen of deze zich in de ader bevindt. 5. Plaatsing van de zwevende katheter De pulmonale drukmeetslang van de zwevende katheter met de beschermhuls is verbonden met de monitor en geeft de drukgolfvorm weer. Een zwevende katheter wordt langs de zwevende katheter geplaatst om de eenrichtingsflap van de schedehuls door te prikken. Als de katheter door de interne halsader wordt geplaatst, wordt de katheter 20 cm geplaatst en wordt de ballon 1,5 ml koolstofdioxide of gefilterde lucht ingespoten. Op 20-25 cm is de golfvorm van de katheter in het rechteratrium te zien. Blijf de katheter langzaam met de hand duwen. Nadat de katheter de rechter ventrikel door de tricuspidalisklep binnenkomt, stijgt de druk plotseling. De dalende tak keert snel terug naar de rechter ventriculaire golfvorm van nulpunt en gaat dan verder naar de voorste buis. Nadat de katheter de longslagader binnengaat, is de systolische bloeddruk vergelijkbaar. De golfvorm van longslagaderdruk met verhoogde rechter ventriculaire druk en diastolische bloeddruk blijft zich voortzetten, en er is een drukgolfvorm zonder duidelijk verschil tussen de stijgende tak en de dalende tak, wat de pulmonaire capillaire druk is. Na het zien van de pulmonale capillairen, wordt de ballon leeglopen druk van de longslagader, en vervolgens wordt de ballon opnieuw opgeblazen om pulmonale capillairen te worden, hetgeen suggereert dat de positie van de drijvende katheter bevredigend is. Noteer de lengte van de ingang van de katheter en bescherm de prikplaats met een wegwerpfilm of steriel verband om infectie te voorkomen. 6. Sluit de verschillende leidingen aan en bewaak de CVP-drukmeetslang op de druksensor en bewaak om de CVP te bewaken; het andere uiteinde van de thermistor is verbonden met het cardiale uitgangsmeetinstrument om de pulmonale bloedtemperatuur continu te bewaken en de CVP te passeren. Een bepaalde hoeveelheid koude fysiologische zoutoplossing werd in het drukmeetgat geïnjecteerd en de cardiale output werd gemeten met een thermodilutiemethode en vervolgens gebruikt om andere hemodynamische parameters te berekenen. De bypass-infuusbuis verbindt de vloeistof, komt de vloeistof indien nodig binnen en voorkomt trombose in de katheterschede.