anale pijn
Invoering
introductie Anale pijn is een klinische manifestatie van verschillende anorectale ziekten. Pijn van verschillende aard weerspiegelt verschillende ziektekenmerken. Als de pijn optreedt na een operatie, wordt deze veroorzaakt door stimulatie van de zenuwuiteinden van de wond, of door externe stimuli zoals uitwerpselen, secreties en medicijnstimulatie. Anesthesie voor de operatie is niet goed, teveel strakheid in het verband na de operatie, anaal oedeem, trombose of anale sluitspier veroorzaakt door stimulatie van een vreemd lichaam in de wond. Na anale chirurgie geneest de wond tot een litteken en compressie van de zenuw veroorzaakt pijn.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Patiënten met anale pijn zijn niet ongewoon in de klinische praktijk. De meeste patiënten kunnen een duidelijke oorzaak vinden, maar een klein aantal patiënten heeft onduidelijke oorzaken. Over het algemeen zijn de oorzaken van anale pijn als volgt:
1, mentale factoren: meestal veroorzaakt door mentale stress, zoals anale rectale neurose, pudendalzenuwsyndroom, ischias en caudale zenuwpijn weerspiegeld in de anus en anale pijn veroorzaken;
2, vreemd lichaam en slechte dieetstimulatie: zoals trauma, vreemd lichaam in het rectum, gekruid voedsel en alcohol kunnen de anus stimuleren en pijn veroorzaken;
3, anorectale infectie rond de anus: dat wil zeggen, anorectaal abces, anale sinusitis, anale papillitis, enz., Deze ziekten kunnen ook anale pijn veroorzaken;
4, anale ziekten: zoals aambeien opsluiting, inflammatoire externe aambeien, trombose, anale fissuur, anale fistels, enz., Kunnen anale pijn veroorzaken;
5, darminfectie of diarree, constipatie: darminfectie, kan ontsteking veroorzaken om de anus te stimuleren, diarree en constipatie kunnen de ontlasting door de anus maken, mechanische stimulatie van de anus, wat resulteert in anale pijn;
6, anorectale tumor: of goedaardige tumoren of kwaadaardige tumoren, de oppervlakte slijmvliesinfectie of directe compressie van de anus, kan leiden tot anale pijn. Late anorectale kanker dringt de zenuwen binnen en kan ernstige pijn veroorzaken.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Anaal vingeronderzoek anale inspectie
1, de tijd van pijn: pijn en ontlasting tegelijkertijd, pijnverlichting na ontlasting. Komt vaker voor bij anale fissuren, anale stenose, anale sinusitis, gemengde sputumontsteking en oedeem. Het rectum en de anus worden niet correct bediend en de ontlasting gaat door de ontlasting om pijn te veroorzaken.
2, aanhoudende pijn: vaker voor in het perianale abces, trombotische externe aambeien, anale kanaalkanker, anorectale chirurgie gevolgd door suppuratieve infectie, anaal trauma met vreemde lichamen ingebed in de anus.
3, pijn: vaker voor in de anus ingebed in vreemde lichamen kan niet worden ontladen, rectale submucosale abces.
4, paroxysmale pijn: gezien bij rectale ontsteking, neurose, pudendal-syndroom.
5, laboratoriumonderzoek: moet gebaseerd zijn op de medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek van de objectieve materialen die moeten worden samengevat en geanalyseerd, waaruit verschillende diagnostische mogelijkheden kunnen worden voorgesteld, en vervolgens die fysieke onderzoeken verder overwegen om de diagnose te bevestigen. Zoals: rectaal onderzoek, colonoscopie enzovoort.
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose van anale pijn:
Ten eerste, aambeien:
Acne is een zachte adergroep die wordt gevormd door de expansie en flexie van de submucosale en subcutane veneuze plexus van het menselijk rectum.Het kan worden verdeeld in interne aambeien, externe aambeien, gemengde aambeien met de tandlijn als de grens, en soms symptomen van fecale pijn.
Pijn: eenvoudige interne aambeien hebben geen pijn en sommige hebben een gevoel van vallen. Wanneer de interne aambeien of gemengde aambeien zijn opgesloten en er oedeem, infectie en necrose zijn, zijn er verschillende graden van pijn.
Ten tweede, anale kloof
De anale fissuur is een kleine zweer gevormd na de scheuring van de anale kanaallaag onder de dentaatlijn en is klinisch gebruikelijk in de ontlasting, zoals hevige pijn, bloed in de ontlasting, constipatie, jeuk en andere symptomen.
Defecatiepijn is het belangrijkste symptoom van anale fissuren, die wordt gekenmerkt door periodieke pijn in de stoelgang. Wanneer er een bereidheid is, ontspant de anus en begint de pijn.Wanneer de stoelgang beweegt, snellen de ontlasting uit de scheur en voelen onmiddellijk de brandende pijn in de anus of de pijn van het mes gesneden, pijn genoemd; na een paar minuten of 10 minuten na ontlasting, stopt de pijn of is opgelucht. De intermitterende periode genoemd, en vervolgens, als gevolg van de samentrekking van de anale sluitspier, voelt de patiënt de pijn van ernstig kraken.
De mate van anale fissuurpijn is licht en zwaar met de grootte en diepte van de anale fissuur. De pijn gedurende deze periode, die meestal een half uur tot enkele uren duurt, maakt de patiënt rusteloos en erg pijnlijk.Als de sluitspier moe en moe is, stopt de pijn geleidelijk. Dit is een cyclus van pijn, pijn van de stoelgang, een pijnverlichting. Later, als gevolg van ontlasting of niezen, hoesten, plassen, etc. kan periodieke pijnafleveringen veroorzaken. Wanneer de anale fissuur wordt gecombineerd met een infectie, is de pijn meer uitgesproken.
Ten derde, anale kanaalontsteking
Anale kanaalontsteking wordt veroorzaakt door langdurige fecale stimulatie en slechte stoelgang. De belangrijkste symptomen zijn aanhoudende slaande pijn, anale jeuk en abnormale stoelgang.
Aanhoudende kloppende pijn: veel patiënten hebben aanhoudende pijn wanneer ze ontlasting hebben door ontlastingstimulatie van het anale kanaal, waardoor de patiënt ongemakkelijk en ongemakkelijk wordt.
Ten vierde, perianaal abces
Anaal abces verwijst naar een acute of chronische suppuratieve infectie die optreedt in of rond het zachte weefsel rond het anorectum en een abces vormt. De belangrijkste symptomen zijn pijn, harde knobbels en koorts.
