kelkstenen
Invoering
introductie een vaste massa gevormd in het nierbekken. Stenen worden voornamelijk gevonden in de galblaas en de blaas, het nierbekken en kunnen ook worden gevonden in het lumen van de pancreas, speekselkanalen, enz., Kunnen luminale obstructie veroorzaken, de afvoer van vloeistoffen in de aangetaste organen beïnvloeden, pijn, bloeding of infectie veroorzaken. Stenen bestaan uit anorganische zouten of organisch materiaal. Er is een normale kern in de steen, die bestaat uit geëxpandeerde epitheelcellen, bacteriële agglomeraten, parasieteieren of wormen, fecale blokken of vreemde lichamen. De anorganische zouten of organische stoffen worden afgezet op de kernlaag. Vanwege de verschillende betrokken organen zijn de samenstelling, vorm, textuur en invloed op het lichaam van het mechanisme van steenvorming verschillend. Kleine stenen in het nierbekken en het nierbekken kunnen bewegen met de lichaamshouding.De vorm van de grotere steen komt overeen met de vorm van de holte, die kan worden uitgedrukt als een typische staghorn of koraal. Soms kunnen stenen het hele nierbekken en het nierbekken vullen en lijken op de prestaties van pyelografie. Zijaanzicht overlappen de meeste nierstenen met de wervelkolom.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Zowel de normale intra-urinekristalsaturatie als de kristalpolymerisatieremmeractiviteit zijn in evenwicht. Zodra de balans wordt verbroken vanwege enkele factoren, of de eerstgenoemde te verzadigd is of de laatstgenoemde activiteit is verminderd, kan deze intra-urine veroorzaken Kristallisatie veroorzaakt de vorming van urolieten. De volgende factoren hebben een significant effect op de oorzaak van urinestenen.
1. Systemische factoren:
1 stofwisselingsstoornissen; 2 voeding en voeding; 3 langdurige bedrust; 4 leefomgeving; 5 mentale, geslacht, genetische factoren.
2. Lokale factoren van het urinewegen:
1 urineweginfectie; 2 urinewegen chronische harde weerstand; 3 vreemde lichamen.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Renale echografie nierangiografie intraveneuze pyelografie (IVP)
1, volgens medische geschiedenis, lichamelijk onderzoek en noodzakelijke röntgenfoto's, laboratoriumtests, enz., Is het niet moeilijk om een diagnose van nierstenen te maken, maar moet ook de grootte, het aantal, de vorm en de locatie van stenen verder begrijpen, met of zonder obstructie, infectie, nierfunctie Verminderde, evenals mogelijke primaire oorzaak en geschatte samenstelling van de steen.
2, in de geschiedenis van de ziekte met bloeding na lumbale pijn, of hematurie na het sporten, moet de mogelijkheid van nierstenen worden overwogen. 80% van de nierstenen zijn microscopische hematurie, en een paar zijn macroscopische of pijnloze hematurie. Er zijn ook symptomen van urineweginfecties, zoals puscellen en bacteriële urine in de urine. De ontdekking van kristallen in de urine of de geschiedenis van rijstenen in de urine is een belangrijke aanwijzing voor de diagnose van urinewegstenen. B-modus echografie detecteert meer kans op nierstenen en hydronefrose.
3, urine X-ray film is een belangrijke methode om nierstenen te diagnosticeren, u kunt ook de vorm van de nier zien, de grootte, vorm en locatie van de steen. Ongeveer 90% van de urinewegen bevat calcium en wordt weergegeven op gewone films. Daarom is urineweg gewone film een onmisbare test voor het diagnosticeren van nierstenen. X-ray urinewegen gewone film toont de helderheid van de steen, hangt vooral af van de samenstelling en dikte van de steen en wordt ook beïnvloed door het vet en de dunheid van de patiënt, de hoeveelheid geaccumuleerd gas in de darm en de voor- en nadelen van de filmtechniek. Hoe meer calcium er in de steen zit, hoe duidelijker de film wordt ontwikkeld. Wanneer het calciumgehalte laag is of de stenen klein zijn, is de ontwikkeling onduidelijk en is zelfs de wazigheid niet zichtbaar. Als de senna-bladeren echter 6 tot 9 g of klysma zijn voor het filmen, kan het worden gedetecteerd. Zuivere urinezuurstenen of cystinestenen worden niet weergegeven op de vlakke plaat omdat ze geen calcium bevatten, ze worden negatieve stenen genoemd, die ongeveer 3 tot 5% van alle urinestenen uitmaken.
4, verder onderzoek is het uitvoeren van intraveneuze urografie, om de functie van de nieren te begrijpen, met of zonder water en de hele urinewegen, en een basis te bieden voor de keuze van de behandeling; kan ook lokale oorzaken van nierstenen vinden, zoals congenitale ureteropelvische ureterale junctie Het is smal, vervormd door hoefvormige nier en polycystische nier. Negatieve stenen kunnen worden gekenmerkt als het bezetten van veranderingen in het nierbekken Patiënten met jodiumallergie en negatieve stenen komen in aanmerking voor cystoscopie en retrograde pyelografie en, indien nodig, pyelografie.
Diagnose
Differentiële diagnose
Bovenbuikpijn veroorzaakt door rechter nierstenen moet worden onderscheiden van galstenen, zweren, pancreatitis, enz., Maar deze patiënten hebben geen rode of witte bloedcellen. Hoewel verkalking van galwegen of abdominale lymfeklieren ook kan worden ontwikkeld in gewone films, is het laterale vlak vlak, de schaduw van de nierstenen overlapt de lumbale wervels of bevindt zich later in het wervellichaam, en de verkalking van de galwegen of intra-abdominale lymfeklieren bevindt zich voor het wervellichaam. Verhoogde urinezuurspiegels in het bloed bij patiënten met urinezuurstenen. Urine PH wordt gekenmerkt door aanhoudende sterke zuurgraad en patiënten hebben jicht.
