retinale bloeding
Invoering
introductie Retinale bloeding is geen onafhankelijke oogziekte, maar een aandoening die veel oogziekten en bepaalde systemische ziekten gemeen hebben. Klinisch staat het algemeen bekend als fundus-bloeding. Retinale bloeding komt het meest voor bij capillaire laesies, voornamelijk capillaire endometriumschade, verhoogde permeabiliteit, bloedafscheiding; gevolgd door bloeding uit de ader, meestal in lokale of systemische laesies, veneuze bloedstroom of retentie, bloed Viscositeitsveranderingen, veneuze trombose, ontsteking van de aderwand, enz .; bloeden uit de slagaders is relatief zeldzaam, voornamelijk in de lokale atherosclerose of vaatembolie. Chinese geneeskunde is van mening dat: bloedtemperatuur bloed is, bloedstasis bloedstolling is, klinische qi-deficiëntie of qi-deficiëntie is vertraagd of qi-stagnatie is geblokkeerd, het is gemakkelijk om bovenste fundusbloeding te veroorzaken, bloedstasis blokkeert het oog, vaak leidend tot drijvende wolken voor het oog, zoals De vlag is geschud en de zwarte vlek is niet zichtbaar. Herhaalde aanvallen kunnen oogpijn veroorzaken, enzovoort tot blindheid.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Er zijn veel oogziekten die netvliesbloeding veroorzaken. De oorzaken zijn:
(1) Mechanische obstructie, zoals een bloedstolsel.
(2) Ontstekingsziekten of immuuncomplexen dringen de bloedvatwand binnen, zoals ontsteking rond de retinale ader, vasculitis van de optische schijf.
(3) Systemische vaatziekten en bloedziekten zoals hypertensie, diabetes en andere retinopathie.
(4) Retinale vasculaire afwijkingen, dezelfde pathologische schade veroorzaakt door verschillende oorzaken, zoals retinale bloeding, exsudatie, microangioom, neovascularisatie en dergelijke.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Echografie van de oogbol en oogleden voor oftalmoscopie en CT-onderzoek van het oog
Oog- en sacraal gebied CT-onderzoek -
CT-onderzoek van het oog en het tijdelijke gebied is een methode om het oog en het tijdelijke gebied te onderzoeken door CT.
De CT-scan biedt een afgesneden afbeelding met een hoge resolutie en een oogschaal met grijsschaal die de afbeelding op menselijk niveau met röntgenstralen als energiebron weergeeft. Momenteel is CT erg populair geworden en biedt het een superieure onderzoeksmethode voor de diagnose van oogziekten. Om verschillende redenen zijn er echter nog steeds veel problemen bij CT-analyse en diagnose van oculaire laesies. Diagnostische echografie voor intraoculaire ziekte is superieur aan CT en CT is superieur aan echografie bij de diagnose van orbitale laesies. Dit artikel bespreekt enkele van de problemen bij CT-diagnose van orbitale laesies en introduceert de basiskennis van CT met betrekking tot diagnose, wat erg belangrijk is voor een uitgebreide analyse van oculaire CT-films.
Oog CT-scanmethode
1. Transversale scan: de patiënt wordt op het liggende onderzoeksbed geplaatst voor continu scannen vanaf de bovenkant van de schedel van 1 cm onder de oorlijn.Het niveau van de 5 mm dikke laag van de rechte as vereist 6-8 lagen. Voor het scannen van dunne lagen (laagdikte van 1 mm) zijn bijna 40 lagen vereist voor alle oogleden.
2. Coronale scan: de patiënt ligt in rugligging of buiklig op de onderzoekstafel, het hoofd is overgestrekt, zodat de sagittale lijn van het hoofd in overeenstemming is met het bedoppervlak.De oorlijnen aan beide zijden staan loodrecht op de scanbasislijn en de voorste gehoorgang wordt continu 4 cm voor de gehoorgang gescand. ~ 5mm). Voor CT-scan van intraoculaire laesies begint de oogbol achteruit te scannen.
3. Contrastverbeteringsmethode: de methode voor intraveneuze toediening van contrastmiddel is het contrastmiddel binnen enkele minuten te injecteren en vervolgens te scannen nadat de volledige hoeveelheid injectie is voltooid.
4. Drukkend nekonderzoek: wanneer de interne CT-scan van de interne iliacale ader niet is ontwikkeld, of slechts een klein deel van de laesie wordt weergegeven, is het mogelijk om het hele bereik van de laesie en het nekdrukonderzoek te observeren. Wikkel de zak van de bloeddrukmeter om de nek van de patiënt, plaats deze, breng hem onder druk tot 5,33 kPa (hoger dan de veneuze druk) en scan hem. De ballon zal onmiddellijk na de scan ontspannen zijn.
5. Optische zenuw- en optische zenuwscanmethoden
Soms is een gedetailleerd CT-onderzoek vereist voor gedetailleerde observatie van optische neuropathie (tumor, trauma, enz.). Ten eerste is een dunne laag van 1 mm nodig, omdat de normale optische zenuw ongeveer 4 mm dik is en de dikkere laag niet bevorderlijk is voor analyse. De tweede speciale scanhoek is om een scanlijn te maken met een negatieve 15 ° ten opzichte van de oorlijn, en vervolgens het oog van de patiënt naar boven te laten kijken. Op dit moment is de optische zenuw recht en parallel met de scanlijn. CT kan de optische zenuw op één niveau observeren. De lengte van de binnenste sectie of zelfs de binnenste sectie van de buis.
2. CT-scan dikte van het oog
De dikte van de conventionele oculaire CT-scan is 5 mm en de normale hoogte van het normale ooglid is ongeveer 40 mm. Daarom kan de algemene horizontale scan van 8 lagen alle intraoculaire structuren omvatten. De laesie in het bekken is groot en geschikt voor een scanoppervlak van 5 mm dik. In sommige speciale gevallen of laesies die scannen met dunnere dikte vereisen, zoals intrabulbaire laesies, extraoculaire spierlaesies, optische neuropathie of geschatte laesiediameter van minder dan 5 mm, 3 mm of 1 mm laagdiktescan is vereist, anders is de dikte dik. Klein en slechts één niveau toont laesies, wat niet bevorderlijk is voor diagnose en analyse, en kan zelfs de weergave van laesies missen. Omdat het dunne gedeelte minder wordt beïnvloed door het volumegemiddelde, wordt de beeldresolutie verbeterd en wordt de laesie duidelijker weergegeven.
Intraoculaire druk -
Diagnose van glaucoom detectie methoden.
Oftalmoscopie -
Fundusonderzoek moet worden uitgevoerd in een donkere kamer. De patiënt gaat zitten en de arts kan gaan zitten of staan. De rechterhand oftalmoscoop bevindt zich aan de rechterkant van de patiënt.
Oogdruppels moeten matig worden gebruikt. Lees niet lang kranten en tv. Het wordt aanbevolen om na 40 minuten 2 tot 3 minuten te rusten. Wees niet overdreven opgewonden, moe, opgewonden of boos en blijf goed en voldoende slapen. Tegelijkertijd is er minder roken, minder alcohol, minder irriterend voedsel en geen thee of koffie.
Diagnose
Differentiële diagnose
1. Plots is de voorkant van de ogen donker, alleen handmatig of alleen licht.
2. Plots is er een ronde zwarte schaduw voor de ogen, niet zwevend met de ogen draaiend, het object in de middelste richting ontbreekt volledig en de objecten aan beide zijden zijn wazig.
3. Plots is er een lijn van zwarte schaduwen in een bepaalde richting, en de voortgang is snel en neemt geleidelijk toe en ten slotte, om de ogen te bedekken, is het object wazig en kan niet worden onderscheiden.
4. Plotseling was er een rode gloed voor hem en nam geleidelijk toe, zodat het rode licht vol was en het object onbekend was.
5. Aura van de ziekte, de meeste van hen hebben zwelling van de ogen, het slaan van de ogen en andere gevoelens.
6. De meeste terugkerende afleveringen, elke aflevering, zijn enkele van de bovenstaande symptomen, zelfs als het bloed zich niet terugtrekt, kunnen er bij het blijven bloeden enkele van de bovengenoemde gevoelens zijn.
