Przepuklina pępkowa u dorosłych
Wprowadzenie
Przepuklina pępkowa u dorosłych Dorosła przepuklina pępkowa (przepuklina pępkowa) to plwocina utworzona przez wzrost ciśnienia w jamie brzusznej i wybrzuszenie narządów jamy brzusznej pod zamknięciem pierścienia pępowinowego, nabyta przepuklina pępkowa, która jest powszechna u kobiet w średnim wieku i starszych. Wtórny do długotrwałego wzrostu ciśnienia w jamie brzusznej i nadmiernego rozciągania ściany brzucha. Dorosła przepuklina pępkowa charakteryzuje się niezdolnością do samoleczenia i stale rośnie, podatna na uwięzienie lub uduszenie; następnie zawartość plwociny i przyczepność blizny pępowinowej, zwykle nie można spłacić, operacja. Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 0,05% -0,10% Osoby wrażliwe: częściej u starszych kobiet Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: niedrożność jelit ostre zapalenie otrzewnej marskość wątroby marskość górnego krwawienia z przewodu pokarmowego
Patogen
Przepuklina pępkowa u dorosłych
Przyczyna choroby
Zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej (45%):
Niewydolność niewydolności pierścienia pępowinowego, słaba tkanka pępowinowa lub zanik mięśni powięzi brzusznej jest patologiczną podstawą przepukliny pępkowej Ciąża, otyłość, nadmierna ilość tłuszczu omletowego, przewlekły kaszel, marskość, wodobrzusze itp. Ważna zachęta.
Osłabiona tkanka blizny pierścienia pępowinowego (38%):
Może to być związane z osłabieniem tkanki bliznowatej na pierścieniu pępowinowym, który jest najsłabszym obszarem brzucha. W przypadku kaszlu lub zaparć lub gdy ciśnienie w jamie brzusznej wzrasta z powodu innych chorób przewlekłych, narządy wewnętrzne są ściskane, a narządy wewnętrzne, takie jak jelito cienkie, penetrują słabą ścianę brzucha, tworząc przepuklinę pępkową.
Patogeneza
We wczesnym dzieciństwie pierścień pępowinowy jest zamknięty, a blizna powstaje miejscowo, co staje się słabą częścią brzucha. Ciąża w średnim wieku i ciąża mnoga są częściowo zwyrodnieniowe lub zwyrodnieniowe z powodu częściowego zwyrodnienia lub zwyrodnienia mięśni brzucha, a ściana brzucha jest bardziej delikatna. Po nadmiernym rozciągnięciu wnętrzności usuwa się ze słabej części pępowiny. Ściana i powłoka przepukliny pępowinowej są cieńsze. Zawartość plwociny jest jak podskórna. Zawartość plwociny jest w większości sieci, a następnie jelita cienkiego i jelita grubego. Często występuje przyczepność między zawartością a workiem przepukliny pępowinowej, tworząc szczelinę przedsionkową, a czasami niedrożność jelit Kobiety w ciąży lub pacjenci z marskością i wodobrzuszem, takim jak przepuklina pępkowa, czasami mają spontaniczne lub traumatyczne zużycie. Zepsuty
Zapobieganie
Zapobieganie przepuklinom pępkowym u dorosłych
Osoby otyłe ze słabą ścianą brzucha, kobiety w średnim i starszym wieku oraz przewlekłe choroby ze zwiększonym ciśnieniem w jamie brzusznej powinny zwracać uwagę na stopień kaszlu i wysiłku.W przypadku wystąpienia przepukliny pępowinowej należy zastosować leczenie chirurgiczne w jak największym stopniu.
Powikłanie
Powikłania przepukliny pępkowej u dorosłych Powikłania, niedrożność jelit, ostre zapalenie otrzewnej, marskość wątroby, krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego
1. Więzione i uduszone dorosłe przepukliny pępowinowe są wąskie i otaczają je twarde blizny, dlatego też dorosłe przepukliny pępowinowe są bardziej uwięzione lub uduszone. W tym czasie występuje silny ból i mogą wystąpić właściwości mechaniczne. Niedrożność jelit, ostre zapalenie otrzewnej i objawy zatrucia ogólnoustrojowego.
2. Przepukliny pępkowe noszone przez kobiety w ciąży lub marskość wątroby i wodobrzusze, ze względu na nadmierną przyczepność mięśni brzucha, napięcie ściany brzucha jest bardzo wysokie, czasem samoistna lub traumatyczna perforacja.
3. Marskość górnego odcinka przewodu pokarmowego z przepukliną pępkową, jeśli operacja chirurgiczna może zwiększyć krążenie oboczne żyły wrotnej, wywołując w ten sposób krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego.
Objaw
Objawy przepukliny pępkowej u dorosłych Najczęstsze objawy Wodobrzusze Dyskomfort w jamie brzusznej Niestrawność Pępkowa część pępowiny ma kulistą masę. Pępowina jest oczywiście czerwona i opuchnięta. W pępku występuje wiśnia.
Objawy kliniczne
1. Objawy: masa przepukliny pępowinowej, kaszel i blokada plwociny po wymuszeniu, zniknięcie podczas leżenia, miejscowy ból lub dyskomfort w jamie brzusznej, mogą być związane z niestrawnością, w przypadku uwięzienia, mogą mieć niepełną lub całkowitą niedrożność jelit.
2. Badanie fizykalne: W pępku występują półkuliste grudki, miękka i ogromna przepuklina pępowinowa może zwisać. Jeśli zawartość plwociny jest jelitami, można zaobserwować perystaltykę; stojąc w pozycji wyprostowanej, sakralny krzyż, leżąc, kucając; występuje kaszel, plecy Naco dotyka wady pępowiny i okrągłego pierścienia na kostce.
Zbadać
Badanie przepukliny pępkowej u dorosłych
Głównym objawem klinicznym przepukliny pępowinowej jest obecność sferycznej lub półkulistej masy odwracalnej w pępku. Kiedy zrobisz wzrost ciśnienia w jamie brzusznej (takiego jak płacz, siła stojąca lub wywierająca), masa wzrośnie i stanie się napięta. Gdy masa pępowinowa jest lekko dociskana ręcznie, zawartość plwociny można wprowadzić do jamy brzusznej, a dźwięk gazu można wyczuć, a pierścień pępowiny lub kostki można dotknąć, a dorosła przepuklina pępkowa jest większa. Nie występują objawy przepukliny pępkowej, u osób może występować miejscowy dyskomfort, a nawet ból, może to być spowodowane otrzewną i tłuszczem woreczka.
Rutynową kontrolę wzrokową i badanie dotykowe można zdiagnozować, a angiografię plwociny i badanie ultrasonograficzne B można odróżnić od innych chorób ściany brzucha.
Diagnoza
Rozpoznanie przepukliny pępkowej dorosłych
Diagnoza
1. Historia: Dowiedz się więcej o historii ciąży mnogiej, historii przewlekłego kaszlu i wodobrzusza marskości wątroby.
2. Cechy kliniczne: odwracalna masa półkuli pępowinowej; uderzenie kaszlu może dotknąć wady pępowiny i pierścienia kostki.
3. Badanie pomocnicze: może wykluczyć inne choroby brzucha.
Identyfikacja
Ultradźwięki można również wybrać klinicznie w celu wykonania trudnej diagnozy. Ponadto należy odróżnić przepuklinę pachwinową, plwocinę i przepuklinę udową.
