zapalenie gruczołu krokowego
Wprowadzenie
Wprowadzenie do zapalenia gruczołu krokowego Zapalenie gruczołu krokowego oznacza ogólnoustrojowe lub miejscowe objawy spowodowane ostrym i przewlekłym stanem zapalnym wywołanym przez zakażenia specyficzne i nieswoiste prostaty. Zapalenie gruczołu krokowego można podzielić na niespecyficzne bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego, idiopatyczne bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego (znane również jako choroba prostaty), specyficzne zapalenie gruczołu krokowego (spowodowane przez Neisseria gonorrhoeae, gruźlicę, grzyby, pasożyty itp.), Niespecyficzne ziarniniak Zapalenie gruczołu krokowego, inne patogeny (takie jak wirusy, mykoplazma, chlamydia itp.) Spowodowane przez zapalenie gruczołu krokowego, przekrwienie prostaty i ból prostaty. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,01% -0,03% (prawdopodobieństwo choroby powyżej 50 roku życia 0,5% -1%) Wrażliwi ludzie: mężczyźni Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: nasienne zapalenie pęcherzyków najądrzy zapalenie jąder zapalenie jąder libido przedwczesny wytrysk
Patogen
Przyczyny zapalenia gruczołu krokowego
Współczynnik infekcji (30%):
W bakteryjnym zapaleniu gruczołu krokowego patogenne mikroorganizmy są podobne do bakterii chorobotwórczych powodujących infekcje dróg moczowo-płciowych. Typowymi bakteriami chorobotwórczymi są Escherichia coli (E. coli), a kilka to Proteus, Klebsiella, Enterococcus itp. Bakterie Gram-dodatnie mają niewielkie szanse na zakażenie. Absolutne bakterie beztlenowe rzadko powodują zakażenie prostaty. Rola bakterii Gram-dodatnich w etiologii jest nadal kontrowersyjna. Większość badaczy zgadza się, że enterokoki powodują przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego, ale inne skóry Niebiesko-dodatnie bakterie, takie jak gronkowce, paciorkowce, artokoki i błonica, mają patogenny wpływ na zapalenie gruczołu krokowego.
Czynniki chemiczne (10%):
Przyczyny i patogeny niebakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego są nadal niejasne. Bakterie chorobotwórcze mogą być patogennymi mikroorganizmami, których nie można ustalić. W ostatnich latach badania kliniczne wykazały, że chlamydia i mykoplazmę mogą być głównymi patogenami przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego lub nie są Spekuluje się, że choroby zakaźne mogą być spowodowane cofaniem się moczu do prostaty, powodując „chemiczne” zapalenie gruczołu krokowego.
Współczynnik odporności (15%):
Badania immunologiczne nad zapaleniem gruczołu krokowego można prześledzić od początkowych badań immunoglobulin w płynie gruczołu krokowego, odkrycia bakterii pokrytych przeciwciałem i obecności przeciwciał przeciw prostacie. Niedawne zastosowanie modeli zwierzęcych do skutecznego modelowania zapalenia gruczołu krokowego jest odpowiedzią autoimmunologiczną. Co ciekawe, badanie wykazało, że produkty bakteryjne zapewniają początkową stymulację antygenową podczas wystąpienia zapalenia gruczołu krokowego, powodując późniejszą odpowiedź immunologiczną.
Inne istotne czynniki (20%):
Wcześniejsze badania wykazały, że odżywianie hormonem płciowym, historia zakażeń dróg moczowych w przeszłości, poziom stresu, czynniki psychiczne, alergie i życie seksualne itp. Są potencjalnymi czynnikami zapalenia gruczołu krokowego. W poniższych powiązanych czynnikach badania europejskie i amerykańskie Istnieje wiele badań, ale nadal nie ma systematycznych badań w Chinach.
(1) Przyczyny choroby
Przyczyny zapalenia gruczołu krokowego są różne. Różne typy zapalenia gruczołu krokowego mają różne przyczyny. Czynniki zakaźne dominują w patogenezie bakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego. W patogenezie niebakteryjnego bólu prostaty i bólu prostaty czynnik infekcji może być indukowany lub Przeważają czynniki początkowe, a nie zakaźne.
Czynniki, które mogą odgrywać rolę w patogenezie zapalenia gruczołu krokowego są następujące:
Współczynnik infekcji
(1) Bakterie: wielu uczonych wciąż ma pytania. Niedawno niektórzy badacze uważają, że bakterie Gram-dodatnie rzadko powodują oczywiste zapalenie gruczołu krokowego, z wyjątkiem Enterococcus. W Chinach Staphylococcus aureus jest nadal powszechny u pacjentów z hodowlą płynów prostaty. Bakterie, niezależnie od tego, czy różnią się od innych krajów, są nadal zanieczyszczone przez cewkę moczową. Należy wyjaśnić, że większość infekcji prostaty jest spowodowana przez jednorodne bakterie, ale również te wywołane przez dwa lub więcej szczepów lub rodzajów bakterii. .
Bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego może być spowodowane przez infekcję wsteczną lub infekcję moczu po infekcji bakteryjnej Zainfekowany mocz może zostać zaatakowany przez otwór kanału prostaty w tylnej cewce moczowej. Często mocz przepływa do prostaty i musi być spowodowany bakteryjnym zapaleniem gruczołu krokowego. Pierwotny aspekt odgrywa ważną rolę: niektórzy badacze przeanalizowali morfologię krystaliczną kamieni prostaty i stwierdzili, że wiele składników w kamieniu nie pojawia się w normalnym płynie prostaty, ale tylko w moczu.
Inne mogą obejmować rozprzestrzenianie się bakterii w odbytnicy poprzez bezpośrednie lub limfatyczne rozprzestrzenianie się i zakażenia krwiopochodne.
Niektórzy badacze stwierdzili, że niektórzy pacjenci z przewlekłym bakteryjnym zapaleniem gruczołu krokowego mają te same patogeny, co wydzieliny z pochwy u swoich partnerów płciowych, co sugeruje, że bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego może być cofnięte przez cewkę zewnętrzną podczas stosunku płciowego. W wyniku zakażenia pacjenci z Neisseria gonorrhoeae (N. gonorrhoeae) lub nie-gonokokowym zapaleniem cewki moczowej w połączeniu z Neisseria gonorrhoeae zapalenie gruczołu krokowego są chorobami kontaktu seksualnego, a antykoncepcja anorektalna bez zabezpieczenia prezerwatywy może powodować zapalenie cewki moczowej z powodu infekcji bakteryjnej jelit. Infekcje dróg moczowo-płciowych lub zapalenie najądrza mogą również powodować bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego.
Wiele bakteryjnych zapalenia gruczołu krokowego jest wynikiem przezcewkowej cewnikowania dróg moczowych i infekcji dróg moczowych.
Droga zakażenia w przypadku niebakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego i bakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego może być:
1 wstępująca infekcja dróg moczowych;
2 rzędy zakażenia tylnej cewki moczowej do rurki prostaty;
3 bakterie odbytnicze rozprzestrzeniają się bezpośrednio lub rozprzestrzeniają przez naczynia limfatyczne do prostaty;
4 zakażenia krwiopochodne.
(2) Mycoplasma i Chlamydia: Przewlekłe niebakteryjne zapalenie gruczołu krokowego jest niewyjaśnioną zmianą zapalną. Wykazano, że niebakteryjne zapalenie gruczołu krokowego jest 8 razy większe niż bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego. Niektórzy uważają, że rozkłada się na ureaplasma (ureaplasmas). Urealyticum i Chlamydia trachomatis mogą być czynnikami sprawczymi niebakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego, ale dowody są nadal niewystarczające.
Wielu naukowców uważa, że rozkład moczowego układu moczowego może być przyczyną zapalenia gruczołu krokowego lub może być saprofitami, niezależnie od tego, czy Chlamydia trachomatis jest czynnikiem wywołującym zapalenie gruczołu krokowego, wciąż istnieją kontrowersje, 40% mężczyzn nie jest gonokokami Zarówno zapalenie cewki moczowej, jak i najbardziej ostre zapalenie najądrza w wieku poniżej 35 lat są spowodowane przez zakażenie Chlamydia trachomatis, a około 1/3 pacjentów z niebakteryjnym zapaleniem gruczołu krokowego ma zapalenie cewki moczowej, dlatego może to być przyczyną niebakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego, ale wiele Badania wykazały, że nawet jeśli istnieją, nie jest to istotny czynnik.
(3) Grzyby i pasożyty: Zakażenia grzybicze wywołane przez prostatę występują głównie u pacjentów z AIDS. Odporność pacjenta jest poważnie uszkodzona i występuje grzybicze zapalenie gruczołu krokowego. Pasożyty wywołujące zapalenie gruczołu krokowego obejmują głównie Trichomonas vaginalis i Schistosomiasis.
2. Czynniki chemiczne
W ostatnich latach badania wykazały, że pacjenci z przewlekłym zapaleniem gruczołu krokowego mają refluks moczowy w prostacie, co może być ważne w przypadku wystąpienia różnego rodzaju zapalenia gruczołu krokowego. Ponadto wielu dorosłych mężczyzn wykryło obecność kamieni w prostacie poprzez badanie USG B, ale Nie można go wykryć na zdjęciu rentgenowskim, a analiza składnika kamiennego okazuje się raczej składnikiem w moczu niż składnikiem płynu prostaty, dlatego spekuluje się, że tworzenie się prostaty wiąże się z refluksem moczu, a kamień po infekcji może długo istnieć w gruczole. Ponieważ zmiany infekcyjne nie są łatwe do wyeliminowania, niektórzy badali wstrzykiwanie roztworu proszku węglowego do pęcherza pacjenta przed prostatektomią, a później znaleźli gruczoł w gruczole i cewnik w próbce prostaty; pacjent niebakteryjny zapalenie gruczołu krokowego najpierw wstrzyknął proszek do pęcherza. Rozwiązanie, 3 dni później, po masażu prostaty, w płynie prostaty znajduje się wiele makrofagów zawierających cząsteczki węgla; niebakteryjne zapalenie gruczołu krokowego i ból prostaty poddawani angiografii pęcherza moczowego stwierdzili, że odpływ moczu jest bardzo poważny, prostata i wytrysk Rozwój jest widoczny w rurce, więc czynnik chemiczny spowodowany przez odpływ moczu w prostacie może nie być bakteryjny. Gruczołu krokowego ważną przyczyną zachorowalności.
Badania wykazały, że odpływ moczu do gruczołu krokowego jest ważnym czynnikiem, wpływającym na metabolizm pirymidyny i puryny, zwiększającym stężenie kwasu moczowego i powodującym zapalenie gruczołu krokowego, częstość występowania niebakteryjnej prostaty i poziomu kwasu moczowego w wydzielaniu gruczołu krokowego, zgodnie z powyższą teorią, użyj Sterole mają działanie terapeutyczne na niebakteryjne zapalenie gruczołu krokowego, ale niektóre badania wykazały, że w przeciwieństwie do powyższych wyników.
3. Czynniki odporności
(1) Bakterie pokryte immunoglobulinami: W 1979 r. Thomas opublikował artykuł stwierdzający, że wykrywając przeciwciała pokryte w moczu, odmiedniczkowe zapalenie nerek można odróżnić od zapalenia pęcherza moczowego u 35 pacjentów z odmiedniczkowym zapaleniem nerek W 34 przypadkach wykryto bakterie pokryte przeciwciałami, a u 20 pacjentów z zapaleniem pęcherza wykryto tylko jedną bakterię pokrytą przeciwciałem. Ta metoda pozwala odróżnić górne drogi moczowe od infekcji dolnych dróg moczowych i dalsze badania 14 W normalnej populacji i 51 przypadkach pacjentów z zapaleniem gruczołu krokowego stwierdzono, że 25 przypadków pacjentów z prostatą jest w stanie wykryć bakterie pokryte przeciwciałami. W 25 przypadkach 24 przypadki wykryły przeciwciała IgA, a 10 przypadków wykryło przeciwciała IgG, których nie znaleziono w nasieniu normalnych ludzi. Przeciwciało jest pokryte bakteriami.
Przeciwciała specyficzne dla bakterii w osoczu: Później przeprowadzono badanie w celu oceny miana przeciwciał przeciw Escherichia coli (E. coli) w osoczu pacjentów z zapaleniem gruczołu krokowego, a Meares i wsp. Badali osocze pacjentów z zapaleniem gruczołu krokowego wywołane przez 25 przypadków Escherichia coli (E. coli). Miano aglutynowanych przeciwciał było znacznie wyższe niż w grupie kontrolnej W tym badaniu miano rozcieńczenia w grupie kontrolnej zostało określone jako niereagujące W kolejnych badaniach stwierdzono, że u pacjentów z zapaleniem gruczołu krokowego miana przeciwciał stopniowo zmniejszały się. Do normy, a te terapie się nie goiły, miano przeciwciał stopniowo zmniejszało się do normy, a u tych, którzy się nie goili, miano przeciwciał pozostawało wysokie.
(2) Immunoglobuliny w płynie prostaty: Wiele grup badawczych badało immunoglobuliny w wydzielinach gruczołu krokowego Pierwsze badanie rozpoczęło się w 1963 r., A Chodirker i Tomasi najpierw potwierdzili i jakościowo określili IgG i IgA w normalnym ludzkim płynie prostaty. Kolejni badacze zastosowali różne techniki w celu wykazania obecności ogólnoustrojowej i lokalnej odpowiedzi immunologicznej w bakteryjnym zapaleniu gruczołu krokowego.
Shortliffe i wsp. Zastosowali test radioimmunologiczny na fazie stałej (RIA) do zbadania odpowiedzi immunologicznej w ostrym i przewlekłym zapaleniu gruczołu krokowego u ludzi i znaleźli wyraźną miejscową odpowiedź przeciwciał w płynie gruczołu krokowego, głównie wydzielniczej IgA, która jest niezależna od reakcji w osoczu. I jest specyficzny dla antygenu czynnika zakaźnego. We wczesnym stadium ostrej infekcji prostaty IgG swoista dla antygenu jest podwyższona w osoczu i płynie prostaty i stopniowo zmniejsza się po leczeniu lekiem przez 6 do 12 miesięcy. IgA swoista dla antygenu w płynie prostaty. Poziom wzrasta natychmiast po zakażeniu i powoli spada po 12 miesiącach leczenia; jednak podwyższone poziomy IgA w osoczu we wczesnych stadiach zakażenia zmniejszają się tylko o 1 miesiąc w przewlekłym bakteryjnym zapaleniu gruczołu krokowego, pomimo antygenu w płynie prostaty Swoiste IgA i IgG były podwyższone, ale nie było dodatniej immunoglobuliny w osoczu Po leczeniu przewlekłego bakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego IgA w płynie prostaty wzrastała przez 1 rok, podczas gdy IgG trwało 6 miesięcy bez wyleczenia. U pacjentów z przewlekłym bakteryjnym zapaleniem gruczołu krokowego IgG specyficzne dla antygenu w płynie gruczołu krokowego utrzymuje się na podwyższonym poziomie, a oznaczanie swoistych antygenowo poziomów IgA i IgG w płynie prostaty nie tylko pomaga Pomóc zdiagnozować zapalenie gruczołu krokowego, ale także pomaga usunąć skuteczności leczenia.
Wzrost całkowitej immunoglobuliny został wyjaśniony, a następnym krokiem jest badanie zmian w specyficznych dla bakterii przeciwciałach.
Wczesne badania wykorzystywały profile bakteryjne do znalezienia podwyższonego poziomu specyficznych dla bakterii przeciwciał w płynie gruczołu krokowego Badanie wykazało, że immunoglobuliny (w tym IgA i IgG) w płynie gruczołu krokowego pacjentów z niebakteryjnym zapaleniem gruczołu krokowego były umiarkowanie podwyższone, ale nie można było ich wykryć. Przeciwciała specyficzne dla bakterii.
W celu ustalenia prawdziwej swoistości immunoglobulin przeciwbakteryjnych w badaniach zbadano specyficzność przeciwciał przy użyciu bakterii zakaźnych pacjenta, a naukowcy zidentyfikowali immunoglobuliny bakteryjne, wykrywając immunoglobuliny wydzielnicze, w tym wykrywając mocz w środkowej fazie i prostatę. Immunoglobulina w moczu po masażu obejmowała 14 przypadków bakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego, 8 przypadków niebakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego i 11 przypadków niezainfekowanej populacji We wszystkich grupach IgA i IgG wzrosły po masażu prostaty. Jednak po wykryciu swoistych antybakteryjnych immunoglobulin stwierdzono, że u zdrowych osób i niebakteryjnych pacjentów z zapaleniem gruczołu krokowego immunoglobulina jest głównie podwyższona w IgG, au pacjentów z bakteryjnym zapaleniem gruczołu krokowego immunoglobulina obejmuje Zarówno IgA, jak i IgG były znacznie podwyższone.
Lokalizacja histologiczna immunoglobuliny: Istnieje badanie lokalizacyjne immunoglobuliny w prostacie między normalną grupą kontrolną a łagodnym przerostem gruczołu krokowego Badanie wykazało, że IgG znajduje się głównie w cytoplazmatycznej podstawowej części komórek gruczołowych i świetle przewodu W granulkach wydzielniczych IgA znaleziono tylko w zróżnicowanych granulkach światła, a później badano immunoglobulinę w zapaleniu gruczołu krokowego W przeciwieństwie do poprzednich badań tylko jedna z 21 normalnych kontroli wykryła immunoglobulinę, 57%. U pacjentów z zapaleniem gruczołu krokowego immunoglobulina jest wykrywana w tkance prostaty. IgM jest główną immunoglobuliną, stanowiącą 85%. Główne miejsca osadzania znajdują się wokół komórek gruczołowych, ścian naczyń krwionośnych i komórek gruczołu, które z kolei ulegają zmniejszeniu i można je wykryć u 35% pacjentów. IgA i 44% pacjentów wykryło C4, a nie wykryli IgG.
(3) Inne cechy zmienionego statusu immunologicznego: Zakażenie prostaty jest uważane za śmiertelny czynnik niepłodności męskiej Huleihel M. i wsp. Niedawno badali cytokiny i cytokiny w nasieniu niepłodnym męskim z historią męskiego reprodukcyjnego i linii rodnej. Na poziomie receptorów badanie wykrywa poziomy IL-1, IL-6, INF-α i jego receptorów w nasieniu, które są wytwarzane przez odpowiedzi makrofagów na obce antygeny w wyniku aktywacji immunoglobulin. W przewlekłej odpowiedzi zapalnej te odpowiedzi immunologiczne mogą być kontrolowane przez rozpuszczalne receptory cytokin (w tym receptory TNF i antagonistów receptora IL-2), a autorzy nie wykryli zmian w poziomach IL-1, IL-6 i TNFα, Jednak po wykryciu receptora TNFα-1 i antagonisty receptora IL-1 stwierdzono, że częstość występowania receptora TNF-1 zmniejszyła się u pacjentów z wywiadem zakażenia, podczas gdy stężenie antagonisty receptora IL-1 znacznie wzrosło. Receptory mają tendencję do wzrostu odpowiedzi immunologicznej, co można uznać za zapalenie gruczołu krokowego, co jest zmienionym procesem odpowiedzi immunologicznej, inne badania wykazały, że IL-8 jest znacznie podwyższony w nasieniu i płynie prostaty u pacjentów z oligozoospermią.
(4) Odpowiedź autoimmunologiczna: Odkrycie przeciwciał przeciwko antygenowi prostaty można uznać za dowód, że niebakteryjne zapalenie gruczołu krokowego jest chorobą autoimmunologiczną. Badania wykazały, że w tkance prostaty pacjentów z BPH występuje prostata. Swoiste przeciwciało antygenowe (PSA).
(5) Model zwierzęcy: W 1984 r. Pacheco-Rupil potwierdził, że podczas rozwoju zapalenia gruczołu krokowego uzyskano limfocyty T poprzez ponowne wstrzyknięcie komórek śledziony szczurów, które immunizowano ekstraktem prostaty 30 dni przed szczurami Winstar. Wymagane, dalsze badania potwierdziły, że zapalenie gruczołu krokowego nie zostało zainicjowane przez immunizację przeciwciałami przeciw ekstraktom prostaty.W oparciu o ten sam model stwierdzono, że podczas odpowiedzi zapalnej aktywacja i degranulacja komórek tucznych była obecna u szczurów Winstar. W spontanicznym zapaleniu gruczołu krokowego gęstość włókien gruczołu krokowego, gęstość komórek tucznych i odpowiedź zapalna rosną z wiekiem, a degranulacja włókien nerwowych przylegających do komórek tucznych jest szczególnie oczywista, a gdy komórki tuczne znajdują się z dala od włókien nerwowych, zjawisko to Zjawisko to nie występuje, co sugeruje proces neuroimmunomodulacji.
PSA jest antygenem tkankowo-swoistym. Interakcja między antygenami tkankowo-swoistymi a limfocytami grasicy T. wynika głównie z braku lub braku odpowiedzi pokrewnych klonów. Stosując tę koncepcję, Tagneli i wsp., Przy urodzeniu, przeżyli przez 3 dni po urodzeniu. Przeżycie przez 7 dni po urodzeniu, wycięcie grasicy myszy, tylko u szczurów, które zostały usunięte z grasicy 3 dni po urodzeniu rozwinęło się zapalenie gruczołu krokowego, a te odpowiadające myszy wytwarzały przeciwciała IgG przeciw prostacie, więc początkowy proces immunologiczny był przez limfę T. Za pośrednictwem komórek, a następnie produkcji przeciwciał, dalsze badania wykazały, że te 3 dni po urodzeniu myszy przywrócono do normalnych dorosłych komórek śledziony T CD4 + myszy, mogą zapobiec wystąpieniu zapalenia gruczołu krokowego, ale komórki śledziony młodocianych samców szczurów Brak takiego efektu.
(6) Wpływ czynników immunologicznych na leczenie: Wykorzystując modele zwierzęce, które tworzą odpowiedź autoimmunologiczną, technologię sterydów i androgeny można z powodzeniem stosować w modelu nawracającego zapalenia gruczołu krokowego (szczury Lewisa) w celu zmniejszenia nasilenia reakcji zapalnych.
Ponieważ zauważono rolę granulek i uwalniania histaminy komórek tucznych w patogenezie zapalenia gruczołu krokowego, w leczeniu można zastosować niewielką ilość hydrosizyny.
4. Inne czynniki:
(1) Wiek: Wiele badań wykazało, że częstość występowania zapalenia gruczołu krokowego jest większa u młodych mężczyzn niż u starszych mężczyzn. Ostatnio stwierdzono, że zapalenie gruczołu krokowego można zaobserwować u nastolatków przed 20. rokiem życia, ale niektóre badania wykazały, że starsi pacjenci niż młodzi ludzie mogą być spowodowani seniorami. Występuje przerost prostaty, objawy obu są podobne i zostały błędnie uznane przez klinikę.
(2) Rasa: Biali i czarni Amerykanie nie mieli statystycznie istotnej różnicy w częstości występowania zapalenia gruczołu krokowego.
(3) Region: Statystyki w Stanach Zjednoczonych w latach 1990–1994 wykazały, że częstość występowania zapalenia gruczołu krokowego w południowych Stanach Zjednoczonych jest dwa razy większa niż na północnym wschodzie. Czy jest to spowodowane czynnikami klimatycznymi lub czynnikami seksualnymi? Z powodu definicji i leczenia zapalenia gruczołu krokowego Jeśli chodzi o niespójność, różnicy w chorobowości regionalnej nie można w wystarczający sposób wyjaśnić.
(4) Aktywność seksualna: Niektórzy pacjenci z przewlekłym zapaleniem gruczołu krokowego mają dłuższe okresy życia seksualnego i mniej życia seksualnego niż grupa kontrolna. Więcej badań wykazało, że seks nieczysty jest ważnym czynnikiem. Istnieją jednak badania, które wykorzystują Internet do przeprowadzenia ankiety opartej na pytaniach, aby stwierdzić, że życie seksualne nie ma wpływu na zapalenie gruczołu krokowego.
(5) Biopsja gruczołu krokowego: Zakażenie prostaty jest powikłaniem biopsji gruczołu krokowego W bieżącym badaniu stwierdzono, że profilaktyka antybiotyków u 491 pacjentów poddawanych biopsji odbytnicy była znacznie lepsza niż 1 raz przez 2 razy / dobę przez 1 tydzień. d Ten sam przebieg leczenia, cewnik stały i powikłania cukrzycowe są czynnikami ryzyka zakażenia prostaty po biopsji prostaty.
(6) przekrwienie prostaty: prostata z różnych przyczyn zatoru, zwłaszcza zatoru biernego, jest ważnym czynnikiem patogennym, niezakaźnym, niemikrobiologicznym długotrwałym przekrwieniem, może tworzyć niespecyficzną reakcję zapalną, przekrwienie jest częste w następujących przypadkach Kilka sytuacji:
1 życie seksualne nie jest normalne, życie seksualne jest zbyt częste, stosunek seksualny jest zmuszony do przerwania, lub nadmierna masturbacja, może powodować nadmierne przekrwienie prostaty, ale nadmierne zahamowanie życia seksualnego, spowoduje również długo tłumione podniecenie, powodując bierne przekrwienie,
2 bezpośrednio uciskają krocze, jazda na rowerze, jazda na koniu, długie siedzenie itp. Mogą powodować przekrwienie prostaty, szczególnie na rowerze,
3 picie, picie może powodować przekrwienie narządów rozrodczych i powodować podniecenie seksualne,
4 masaż zbyt ciężki, masaż prostaty, gdy metoda jest zbyt ciężka lub zbyt częsta itp. Może powodować przekrwienie prostaty, może być przekrwieniem jatrogennym,
5 przeziębienie i zimno, prostata jest bogata w receptory α-nadnerczy, po przeziębieniu może powodować współczulną aktywność nerwów, prowadząc do wzrostu ciśnienia wewnątrz cewki moczowej, utrudniając wydalanie, prostata utrudnia również wydalanie z powodu skurczu, powodując przekrwienie zastoju.
(7) Reakcja alergiczna na wirusa może również powodować stan zapalny.
(8) Czynniki zdrowia fizycznego i psychicznego: niektórzy twierdzą, że współczynnik ten wynosi aż 50%.
(dwa) patogeneza
Tylko 5% pacjentów z zapaleniem gruczołu krokowego ma objawy zakażenia bakteryjnego, a niektórzy pacjenci bez objawów zakażenia mają u niektórych pacjentów leukocytozę wydzielania prostaty, co świadczy o tym, że reakcja zapalna w prostacie (choć bez zakażenia) jest przyczyną objawów zapalenia gruczołu krokowego. Inni pacjenci z zapaleniem gruczołu krokowego nawet nie mieli zmian zapalnych, badanie Brunnera wykazało, że u pacjentów z objawami zapalenia gruczołu krokowego występowały objawy zapalne i niezapalne, co stanowi odpowiednio 64% i 31%.
Ostre bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego: Ostre bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego powoduje znaczne zapalenie w części lub całości prostaty, z grubsza podzielone na trzy etapy:
1 okres przekrwienia: cewka tylna, rurka prostaty i otaczająca ją tkanka śródmiąższowa wykazywały przekrwienie, obrzęk i naciekanie komórek okrągłych, występują granulocyty zrazikowe, komórki nabłonka gruczołowego mają przerost i złuszczanie,
2 okres pęcherzykowy: zapalenie rozwija się nadal, obrzęk i przekrwienie pęcherza prostaty i przekrwienie są bardziej widoczne, kanaliki prostaty i obrzęk puchną, tworząc wiele małych ropni,
3 Faza miąższowa: Drobny ropień stopniowo powiększa się i atakuje więcej miąższu i otaczającego zrębu, co jest częstsze w przypadku zakażenia gronkowcem.
Proste ostre zapalenie gruczołu krokowego bez jakichkolwiek patologicznych objawów przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego jest rzadkie, stanowi tylko 13,1% do 20% zapalenia gruczołu krokowego, a większość przypadków współistnieje z przewlekłym zapaleniem gruczołu krokowego.
Bakterie chorobotwórcze zapalenia gruczołu krokowego to głównie Escherichia coli, co stanowi około 80%, a następnie Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas, Serratia, bakterie Gram-dodatnie z wyjątkiem Enterococcus. Bardzo niewiele chorób, ponadto Neisseria gonorrhoeae, gruźlica, grzyby, rzęsistkowica może również prowadzić do powiązanego zapalenia gruczołu krokowego, Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum i Mycoplasma hominis itp., Patogenny wpływ na zapalenie gruczołu krokowego jest nadal kontrowersyjny, gonokoki Częstość występowania zapalenia gruczołu krokowego stopniowo wzrasta w ostatnich latach.
Zapobieganie
Zapobieganie zapaleniu gruczołu krokowego
Dziewięć metod osobistego utrzymania pacjentów z prostatą:
1. Pij więcej wody, pij więcej wody będzie więcej oddawać mocz, wysokie stężenie moczu spowoduje pewną stymulację prostaty, długotrwałe złe pobudzenie jest szkodliwe dla prostaty, więcej wody pitnej może nie tylko rozcieńczyć krew, ale także skutecznie rozcieńczyć stężenie moczu.
2. Nie oddawaj moczu. Kiedy pęcherz jest już pełny, należy go oddać. Nie jest dobry dla pęcherza i prostaty. Przed podjęciem podróży autobusem dalekobieżnym należy opróżnić oddawanie moczu, a następnie wsiąść do autobusu. Jeśli oddajesz mocz w drodze, powinieneś powitać kierowcę. Oddawanie moczu w samochodzie, nie bądź trudne.
3. Umiarkowane życie, zapobieganie przerostowi prostaty, trzeba zacząć od młodego i średniego wieku, kluczem jest mieć umiarkowane życie seksualne, nie chcieć powstrzymywać się od seksu, częste życie seksualne spowoduje długotrwałe przekrwienie prostaty, a nawet spowoduje powiększenie prostaty, więc szczególnie Konieczne jest zwrócenie uwagi na powściągliwe życie w młodzieńczym okresie pożądania seksualnego, uniknięcie powtarzającego się przekrwienia prostaty i zapewnienie prostaty pełnego powrotu do zdrowia i ubierania się. Oczywiście nadmierna abstynencja spowoduje dyskomfort i dyskomfort, co również jest niekorzystne dla prostaty.
4. Więcej relaksu, stres życiowy może zwiększyć szansę na powiększenie prostaty Klinicznie, gdy presja życia zwalnia, objawy prostaty zostaną złagodzone, więc powinieneś starać się pozostać zrelaksowanym jak zwykle.
5. Mycie ciepłej kąpieli, mycie ciepłej kąpieli może zmniejszyć napięcie między mięśniami i prostatą, spowolnić objawy dyskomfortu, a często mycie ciepłej kąpieli jest niewątpliwie bardzo korzystne dla pacjentów z chorobą prostaty. Jeśli używasz ciepłej wody do kąpania krocza 1-2 razy dziennie, możesz również otrzymać Dobre wyniki.
6. Utrzymuj w czystości, męska moszna jest bardziej elastyczna, więcej wydzielania potu, a także słaba wentylacja pochwy, łatwy do ukrycia brud, lokalne bakterie często wykorzystują wirtualny, co doprowadzi do zapalenia gruczołu krokowego, przerostu prostaty, pogorszenia funkcji seksualnych, jeśli Jeśli nie zwrócisz uwagi na czas, wystąpią poważne infekcje, dlatego przyleganie do krocza jest ważną częścią zapobiegania zapaleniu gruczołu krokowego, a ponadto konieczne jest mycie zewnętrznych narządów płciowych za każdym razem w tym samym pokoju.
7. Unikaj zimna, nie siedź przez długi czas na chłodnym kamieniu, ponieważ zimno może powodować wzrost nerwów współczulnych, powodując wzrost ciśnienia w cewce moczowej i powodując refluks.
8. Unikaj tarcia, tarcie krocza pogorszy stan prostaty i sprawi, że pacjent będzie wyraźnie niewygodny. Aby zapobiec miejscowemu szkodliwemu tarciu, powinieneś jeździć mniej rowerów i nie powinieneś jeździć na rowerach lub motocyklach na długich lub długich dystansach.
9. Dostosuj życie, staraj się nie pić alkoholu, jeść mniej pieprzu, imbiru i innych pikantnych i drażniących potraw, aby uniknąć powtarzającego się przekrwienia prostaty i szyi pęcherza, pogarszając uczucie miejscowego bólu, ponieważ zaparcia mogą nasilać wybrzuszenie prostaty Objawy, więc zwykle jedz więcej owoców i warzyw, zmniejsz występowanie zaparć, w razie potrzeby używaj Ma Ren Pills, aby ułatwić wypróżnienia i pomóc w rozładowaniu stolca.
Jak utrzymać prostatę w codziennym życiu:
Prostata to największa gonada pomocnicza w męskich narządach rozrodczych. Wydzielany przez nią płyn prostaty jest ważną częścią nasienia. Prostata jest również chora jak inne narządy w ciele. Najczęstsze jest przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego. Ustalenia kliniczne, 25 Od 50% do 50% mężczyzn cierpiało na tę chorobę. Aby chronić prostatę, mężczyźni muszą zwracać uwagę na następujące problemy:
● Sprawdź, czy napletek jest za długi. Jeśli jesteś za długi, powinieneś zrobić obrzezanie tak szybko, jak to możliwe, aby zapobiec ukryciu się bakterii i cofnięciu się do prostaty przez cewkę moczową.
● Usuń chronicznie zainfekowane zmiany z innych części ciała na czas, aby zapobiec przedostawaniu się bakterii do prostaty z krwi.
● Ustal prawidłową koncepcję seksualności, unikaj nadmiernej częstotliwości życia seksualnego i uwalniaj energię poprzez ćwiczenia, aby zapobiec nadmiernej częstotliwości prostaty z powodu życia seksualnego.
● Rozwijaj nawyk oddawania moczu na czas, ponieważ mocz może spowodować jego powrót do prostaty.
● Usiądź i jedź rowerem przez długi czas, aby uniknąć słabego przepływu krwi do prostaty.
● Wzmocnij kultywowanie postaci, mów więcej o sercu, zaprzyjaźnij się, bądź otwarty i bądź optymistą.
● Rozwijaj dobre nawyki, zakaz palenia i mniej alkoholu.
Ponadto istnieje piosenka „osiem więcej niż osiem mniej”. Możesz nauczyć się od: mniej dymu i więcej herbaty, mniej alkoholu i więcej wody, mniej cukru i więcej owoców, mniej mięsa i więcej warzyw, mniej soli i więcej octu, mniej gniewu i więcej śmiechu, mniej medycyny i więcej praktyki. , mniej samochodów i więcej kroków.
Pacjenci z zapaleniem gruczołu krokowego powinni zwrócić uwagę na:
Po pierwsze, regularne życie seksualne.
Po drugie, unikaj alkoholu i jedz dużo pikantnych potraw.
Po trzecie, nie siedź ani nie jeźdź długo.
Po czwarte, zwróć uwagę na lokalne ciepło.
Po piąte, zwiększ odporność organizmu i odporność na choroby.
6. Nie nadużywaj antybiotyków.
7. Unikaj niepotrzebnych badań lekarskich i operacji.
Osiem, kultywuj dobry sposób radzenia sobie.
9. Popularyzować wiedzę na temat chorób prostaty.
Dziesięć środków zapobiegawczych dla pacjentów po wyleczeniu zapalenia gruczołu krokowego.
XI, aby nabrać pewności w walce z chorobą, przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego nie jest chorobą nieuleczalną, ale przebieg choroby jest podatny na nawrót, ale o ile możliwe jest wyleczenie kompleksowego leczenia.
12. Zwracaj uwagę na codzienne życie i rozwijaj dobre nawyki; zapobiegaj nadmiernemu zmęczeniu i zapobiegaj przeziębieniom; rzuć palenie, unikaj pikantnej i pobudzającej diety; jeźdź na rowerze mniej, nie siedź w mokrych miejscach; Nie powstrzymuj się od seksu.
Trzynaście, rozwijają swoje hobby, prowadzą odpowiednie ćwiczenia fizyczne, aby przenieść obciążenie psychiczne przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego, wyeliminować lęk i zapobiec objawom psychicznym.
Powikłanie
Powikłania zapalenia gruczołu krokowego Powikłania, nasienne zapalenie pęcherzyków, zapalenie najądrza, zapalenie jąder, libido, przedwczesny wytrysk
1. Powikłania spowodowane ostrym zapaleniem gruczołu krokowego są głównie następujące
(1) Ostre zatrzymanie moczu: Ostre zapalenie gruczołu krokowego powoduje miejscowe przekrwienie, obrzęk i ucisk cewki moczowej, co powoduje trudności w oddawaniu moczu lub powoduje ostre zatrzymanie moczu.
(2) ostre zapalenie pęcherzyków nasiennych lub zapalenie najądrza i nasieniowodów: ostre zapalenie prostaty łatwo rozprzestrzenia się na pęcherzyk nasienny, powodując ostre zapalenie pęcherzyków nasiennych, podczas gdy bakterie mogą cofać się przez naczynia limfatyczne do ściany i osłonki nasieniowodów prowadząc do zapalenia najądrza.
(3) Węzły chłonne powrózka nasiennego są spuchnięte lub tkliwe: prostata i przewód nasienny mają rozgałęzienia ruchowe w miednicy, a ostre zapalenie gruczołu krokowego wpływa na przewód nasienny, powodując obrzęk węzłów chłonnych powrózka nasiennego i towarzyszące mu tkliwość.
(4) Zaburzenia seksualne: ostra faza zapalna przekrwienia prostaty, obrzęk lub niewielkie ropnie, może mieć ból wytrysku, bolesny wzwód, utratę libido, ból seksualny, impotencję, esencję krwi i tak dalej.
(5) Inne: Ostremu zapaleniu naczyń wieńcowych może towarzyszyć kolka nerkowa.
Powyższe objawy nie są obecne we wszystkich przypadkach, a niektóre wczesne gorączki, pieczenie dróg moczowych, mylone z zimnym, ostrym bakteryjnym zapaleniem gruczołu krokowego mogą również być komplikowane przez zapalenie jąder, nasienne zapalenie pęcherzyków i nasieniowodów.
2. Powikłania przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego obejmują
(1) Wpływ na funkcje seksualne i płodność: objawiający się głównie jako zaburzenia seksualne, takie jak krótki czas pokoju lub przedwczesny wytrysk, mogą być związane ze stymulacją zapalenia prostaty, związek między impotencją a zapaleniem gruczołu krokowego nie jest pewny, przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego nie jest Długotrwały dyskomfort, bezpośrednio zaburzając funkcję neuro-naczyniową erekcji prącia, wywiera presję na umysł pacjenta, powodując jego stłumienie i zmartwienie, szczególnie u pacjentów, którzy nie rozumieją choroby, często myślą, że ich funkcja seksualna jest problematyczna i może z czasem powodować mentalność. Może wystąpić impotencja seksualna, zapalenie gruczołu krokowego powikłane nasieniem pęcherzyka nasiennego.
Głównym składnikiem nasienia jest płyn prostaty, a nasienie wydalane z jąder i najądrzy musi być chronione przez osocze nasienne, w tym płyn prostaty. Ma zdolność wiązania się z jajkiem. Rutynowe nasienie pacjentów z przewlekłym zapaleniem gruczołu krokowego często pokazuje witalność plemników. Niższy wskaźnik umieralności jest wyższy, częstość niepłodności u pacjentów z zapaleniem gruczołu krokowego jest znacznie wyższa niż w normalnej populacji.
(2) Wpływ na całe ciało: Oprócz objawów miejscowego układu moczowego, przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego może również objawiać się jako alergiczne zapalenie tęczówki, zapalenie stawów, zapalenie wsierdzia, zapalenie mięśni i tak dalej.
Pacjenci z przewlekłym zapaleniem gruczołu krokowego często wykazują oczywiste objawy psychiczne. Pacjenci są zestresowani emocjonalnie i mają duży stres psychiczny. Na dłuższą metę mogą powodować ogólne złe samopoczucie, bezsenność, liczne sny, zmęczenie, podejrzenia i niepokój. Ci pacjenci często zwracają zbyt dużą uwagę na swoje zdrowie. I wiele aspektów znalezienia dowodów na to, że bez względu na to, jak cierpliwie wyjaśnić cierpliwie, trudno jest zmienić podejrzaną psychologię Chociaż pacjenci często sceptycznie podchodzą do interpretacji i leczenia lekarzy, leczenie psychiczne jest dość pilne, zapalenie gruczołu krokowego i ducha. Związek między objawami jest nadal niejasny. Dlaczego stres psychiczny prowadzi do zapalenia gruczołu krokowego? W jaki sposób zapalenie gruczołu krokowego wywołuje objawy neuropsychiatryczne? Warto jest to dalej zbadać. Objawy neurologiczne są bezpośrednio związane z cechami osobowości danej osoby, a więc różne osoby z przewlekłym zapaleniem gruczołu krokowego Stopień manifestacji objawów psychicznych może się znacznie różnić.
Objaw
Objawy zapalenia gruczołu krokowego Częste objawy Zaburzenia oddawania moczu Ból w oddawaniu moczu Pilne oddawanie moczu Częstość oddawania moczu Mężczyzna Ból brzucha Mężczyzna Ból brzucha Biały ból moczu
1. Ostre bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego: nagły początek, dreszcze i wysoka gorączka, częste oddawanie moczu, nagła potrzeba, bolesne oddawanie moczu, bolesne oddawanie moczu lub ostre zatrzymanie moczu, klinicznie często związane z ostrym zapaleniem pęcherza, obrzęk prostaty, tkliwość, miejscowy wzrost temperatury Wysoka, gładka powierzchnia tworząca ropień jest pełna lub waha się.
2. Przewlekłe bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego: częste oddawanie moczu, nagła potrzeba, bolesne oddawanie moczu, dyskomfort w drogach moczowych lub pieczenie podczas oddawania moczu, często po oddaniu moczu i po białych wydzielinach z cewki moczowej, czasami może być krew, ból krocza, seks Dysfunkcja, objawy psychiczne i neurologiczne, prostata jest pełna, powiększona, miękka, łagodna tkliwość, choroba jest długa, prostata się kurczy, twardnieje, powierzchnia jest niekompletna, jest małe stwardnienie.
3. Przewlekłe niebakteryjne zapalenie gruczołu krokowego i ból prostaty: objawy kliniczne podobne do przewlekłego bakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego, ale brak historii powtarzających się infekcji dróg moczowych, głównie podrażnienie dróg moczowych, objawy bolesne, szczególnie występowanie zespołu przewlekłego bólu miednicy, niektóre Mycoplasma, chlamydia może być hodowana w płynie prostaty niektórych pacjentów.
Zbadać
Kontrola zapalenia gruczołu krokowego
Powszechnie stosowane sprawdzenie zapalenia gruczołu krokowego:
1. Badanie odbytnicy gruczołu krokowego jest pełne, powiększone, miękka konsystencja, łagodna tkliwość, długotrwała choroba, prostata staje się mniejsza, twardsza, nierówna konsystencja, małe stwardnienie, przy użyciu masażu prostaty w celu uzyskania Płyn prostaty, rutynowo sprawdź.
2. Badanie płynu prostaty Białe krwinki w płynie prostaty mają ponad 10 w polu wysokiej mocy mikroskopu, a ciało lecytyny jest zmniejszone, co można zdiagnozować jako zapalenie gruczołu krokowego. Jeśli hodowla bakteryjna jest przeprowadzana w tym samym czasie, można postawić diagnozę i klasyfikację przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego, np. Prostaty. Pozytywnym wynikiem posiewu bakteryjnego cieczy zapalnej jest zdiagnozowanie przewlekłego bakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego; w przeciwnym razie jest to przewlekłe niebakteryjne zapalenie gruczołu krokowego.
3. USG B pokazuje, że struktura tkanki prostaty jest niejasna i nieuporządkowana, co może wskazywać na zapalenie gruczołu krokowego.
4. Badanie urodynamiczne: Głównymi objawami są zmniejszone natężenie przepływu moczu, niepełne rozluźnienie mięśni zewnętrznych szyi i cewki moczowej oraz nieprawidłowe zwiększenie maksymalnego ciśnienia zamknięcia cewki moczowej.
Oprócz objawów klinicznych badanie odbytnicze może obejmować obrzęk, pełną prostatę, tkliwość jest oczywista, gdy powstaje ropień, liście gruczołów obustronnych są asymetryczne, mogą występować lokalne fluktuacje, ostry unikanie prostaty masaż prostaty, zapobieganie infekcji najądrzy, rozprzestrzenianie się jąder lub bakterie dostają się do krwi, powodując bakteriemię, wydzielina cewki moczowej może być rozmazem mikroskopowym i hodowlą bakteryjną, badanie mikroskopowe moczu jest bardziej powszechnym krwinkami czerwonymi lub stertami komórek ropnych, pierwszy kubek moczu w trzech kubkach test miks miks, lustro Wykryto białe krwinki, drugi kubek moczu był czysty, nie było białych krwinek, trzeci kubek moczu był mętny i było dużo białych krwinek i komórek ropy.
Badanie pomocnicze ostrego zapalenia gruczołu krokowego:
W przypadku pacjentów z powyższymi objawami konieczne jest wykonanie cyfrowego badania doodbytniczego, które może dotknąć powiększenia prostaty, powierzchnia jest gładka, napięcie jest duże i istnieje wyraźna tkliwość. Ostre zapalenie gruczołu krokowego można stosować tylko do badania prostaty. Nie wykonuj masażu prostaty, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się stanu zapalnego. Badanie moczu można zobaczyć w komórkach ropy, krwinkach czerwonych, ultradźwięki B są również pomocne w diagnozie.
Badanie pomocnicze przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego:
W przypadku jednego lub więcej z powyższych objawów badanie doodbytnicze dotyczy masażu prostaty, a mocz i płyn prostaty są segmentowane i ustawiane w celu diagnozy przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego, a także mają pewną wartość. PH płynu prostaty wzrasta podczas przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego. Zmniejszenie zawartości cynku jest również pomocne w diagnozie.
Diagnoza
Diagnostyka i identyfikacja zapalenia gruczołu krokowego
Diagnoza
Ostre bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego jest łatwe do postawienia diagnozy ze względu na jego objawy kliniczne i typowe; cechy kliniczne zespołu przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego różnią się znacznie i nie są jasne. Wiele objawów, objawów i badań patologicznych w przewlekłym bakteryjnym zapaleniu gruczołu krokowego nie jest Bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego i ból prostaty są często nie do odróżnienia. Radiologia i cystoskopia uretroskopowa mogą być pomocne w diagnozie, ale nie są pewne w diagnozie. Histologię prostaty można znaleźć tylko w niektórych rzadkich typach zapalenia gruczołu krokowego, takich jak ziarniniak. Zapalenie gruczołu krokowego jest potrzebne tylko. Zmiany histologiczne w przewlekłym bakteryjnym zapaleniu gruczołu krokowego nie są specyficzne dla ustalenia przyczyny zapalenia jako przyczyny bakteryjnej. Jedna grupa 162 kolejnych przypadków łagodnego przerostu prostaty została chirurgicznie usunięta, a częstość występowania zapalenia gruczołu krokowego wynosiła 98%. Zaobserwowano sześć rodzajów wyraźnych. Zapalny typ morfologiczny, ale nie ma znaczącej różnicy między pozytywną a negatywną kulturą infekcji bakteryjnej prostaty.W większości przypadków reakcja zapalna jest ogniskowa, obejmująca tylko niewielką część całej prostaty, dlatego biopsja prostaty ma niewielkie znaczenie przewodnie w leczeniu zapalenia gruczołu krokowego. Hodowla tkanek pobranych z gruczołu krokowego jest bardzo cenna w diagnozowaniu przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego ,
Diagnostyka różnicowa
1. Diagnostyka różnicowa ostrego bakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego
(1) ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek: objawia się również ostrymi dreszczami, gorączką, częstym oddawaniem moczu, nagłą potrzebą i bolesnym oddawaniem moczu, zwykle objawia się również jako kwas boczny, ból krzyża; nie łonowe, ból krocza i brak dysurii, odbytnica Nie było tkliwości gruczołu krokowego, a płyn prostaty był normalny.
(2) ropa i nerki: objawiające się również jako ostre dreszcze, gorączka, częste oddawanie moczu, naglące potrzeby i bolesne oddawanie moczu, ale także objawiające się jako oczywisty ból w dolnej części pleców leżący z boku; i bezwstydna kość, ból krocza, brak dysurii, badanie odbytnicze Brak tkliwości prostaty, normalne badanie płynu prostaty.
(3) ropień prostaty: objawiający się również ostrymi dreszczami, gorączką. Częste oddawanie moczu, nagląca potrzeba i bolesne oddawanie moczu są wynikiem rozwoju ostrego zapalenia gruczołu krokowego poprzez ultrasonografię odbytnicy B, badanie CT można zobaczyć w prostacie z zajętym płynem, nakłuciem Wyjęcie ropy może potwierdzić diagnozę.
2. Diagnostyka różnicowa przewlekłego bakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego
(1) Rak prostaty: późno objawia się również jako dyskomfort w oddawaniu moczu, może mieć częste oddawanie moczu, pilność, trudności w oddawaniu moczu, badanie doodbytnicze wykazało, że tekstura gruczołu krokowego jest twarda, może mieć guzki; PSA w surowicy jest znacznie podwyższone, widoczne ultradźwięki odbytnicy B w prostacie Istnieją heterogeniczne grupy świetlne, biopsja prostaty może potwierdzić diagnozę.
(2) Gruźlica gruczołu krokowego: objawia się również jako częste oddawanie moczu, naglące oddawanie moczu z kroplówką cewki moczowej, ból brzucha i ból krocza, zwykle ma historię gruźlicy dróg moczowo-płciowych, badanie odbytnicy można znaleźć w prostacie z nieregularnymi guzkami, prostatą W płynie można znaleźć prątki o dużej kwasowości.
(3) Przewlekłe aseptyczne zapalenie gruczołu krokowego: objawia się również jako częstość oddawania moczu z kroplówką cewki moczowej, z dolnym brzuchem i bólem krocza, które są głównie identyfikowane przez hodowlę bakteryjną VB1, EPS, VB3, VB1, EPS aseptycznego zapalenia gruczołu krokowego Kultura bakteryjna VB3 była ujemna.
(4) łagodny przerost gruczołu krokowego: objawia się również jako częstość oddawania moczu ze słabym oddawaniem moczu, głównie u starszych mężczyzn, głównie z powodu złego oddawania moczu, badanie doodbytnicze wykazało znaczny wzrost prostaty, a płyn prostaty na ogół nie ma białych krwinek.
(5) nasieniowate zapalenie pęcherzyków: objawia się również jako częste oddawanie moczu, naglące oddawanie moczu z kroplówki cewki moczowej, ból w dolnej części brzucha i krocza, często krew, a czerwone krwinki i białe krwinki można zobaczyć w badaniu płynu nasiennego.
(6) Przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego: objawia się również częstym oddawaniem moczu, nagłym oddawaniem moczu, bolesnością podbrzusza i bólem krocza, widoczne są białe krwinki, wzrost bakterii, ale badanie EPS jest prawidłowe.
3. Diagnostyka różnicowa aseptycznego zapalenia gruczołu krokowego
(1) Przewlekłe bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego: objawia się również jako częste oddawanie moczu, nagląca potrzeba, bolesne oddawanie moczu z kroplówki cewki moczowej, ból brzucha i ból krocza, które są głównie identyfikowane przez kulturę bakteryjną VB1, EPS, VB3, przewlekłą bakteryjną prostatę Zapalne VB1 może mieć bakterie, ale może nie mieć bakterii, EPS zwykle ma wzrost bakterii, a VB3 jest pozytywny dla hodowli bakteryjnej; podczas gdy przewlekłe nie bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego VB1, EPS i VB3 jest ujemne dla hodowli bakteryjnej.
(2) Przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego: objawia się również częstym oddawaniem moczu, naglącym oddechem, bolesnym oddechem i bólem krocza, ale przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego VB1, VB3 hodowla bakteryjna jest dodatnia, podczas gdy EPS nie ma wzrostu bakteryjnego.
(3)慢性尿道炎：也表现为尿频，尿急，尿痛，VB1的细菌培养为阳性，而VB3，EPS的细菌培养无细菌生长。
4.前列腺痛的鉴别诊断
慢性细菌性前列腺炎：也表现为尿频，尿急，伴下腹及会阴部疼痛，两者主要根据VB1，EPS，VB3的细菌培养进行鉴别，慢性细菌性前列腺炎其VB1可有或没有细菌，EPS通常有细菌生长，VB3的细菌培养为阳性;而前列腺痛患者的VBl，EPS，VB3的细菌培养均为阴性。
