osteoartropatia gąsienicy sosny
Wprowadzenie
Wprowadzenie do choroby zwyrodnieniowej gąsienicy sosny Choroba zwyrodnieniowa gąsienicy sosny odnosi się do choroby zwyrodnieniowej stawów spowodowanej bezpośrednim lub pośrednim kontaktem z gąsienicami sosny, zwłokami lub owadami i jest częścią chorób ogólnoustrojowych. Choroba jest powszechna w południowych prowincjach, takich jak Fujian, Guangdong, Hubei, Hunan i Zhejiang. Głównie latem i jesienią, kiedy gąsienice sosnowe są wypuszczane od kwietnia do sierpnia, następuje epidemia regionalna. Według badania w Chinach znaleziono około 40 gatunków gąsienic sosnowych, a sześć gatunków jest bardziej szkodliwych i szeroko rozpowszechnionych: gąsienica czerwonej sosny, gąsienica sosny olejnej, gąsienica modrzewia, gąsienica skrzypu sosnowego, gąsienica sosny Yunnan i gąsienica sosny gąsienicowej. Wśród nich Dendrolimus punctatus ma najszerszą dystrybucję i największą szkodę. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,005% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: obrzęk zwyrodnieniowy rumienia obrzęk
Patogen
Przyczyna zwyrodnienia stawów gąsienicy sosny
Choroba zwyrodnieniowa gąsienicy sosny odnosi się do choroby zwyrodnieniowej stawów spowodowanej bezpośrednim lub pośrednim kontaktem z gąsienicami sosny, zwłokami lub owadami i jest częścią chorób ogólnoustrojowych.
Gąsienice sosnowe mają na ogół 6 lat, a gąsienice sosnowe od pierwszego do drugiego nie są długo wybarwione, stadia jadu od trzeciego do czwartego nie są rozwinięte, a jad i gąsienica sosnowa w stadium 5-6 są dobrze rozwinięte. Jest to okres choroby. W tym okresie na klatce gąsienicy sosny rozwinęły się puste jadowite włosy. Każdy kły jadu ma komórki gruczołu jadowego, które wydzielają jad do światła żylnego. Gdy gąsienica sosny jest dorosła, jad powstaje na robaku. Poza skorupą owady są również wysoce patogenne i nawet jeśli martwe owady spadną na ziemię lub do wody, są bardzo podatne na choroby.
Podczas sezonu gąsienic sosnowych, takich jak cięcie drewna w obszarze robaka, ścinanie trawy lub cięcie ryżu na zanieczyszczonych polach ryżowych, jest narażony na działanie sosnowych gąsienic, zwłok, trujących włosów lub zanieczyszczonej odzieży, drewna opałowego, wody itp. Zostało to potwierdzone przez badania epidemiologiczne i instytut badawczy eksperymentów na zwierzętach, dlatego nazywa się je chorobą gąsienicy sosny. Toksyny wydzielane przez jad jadu gąsienicy sosny i komórki gruczołu jadowego przedostają się do organizmu człowieka po kontakcie ze skórą, co może powodować reakcję alergiczną reakcji zapalnej, głównie naruszenie. Stawy skórne i kostne, czasami oczy i małżowiny uszne również mogą być dotknięte.
Mechanizm choroby nie został jeszcze wyjaśniony. Niektórzy uczeni uważają, że po tym, jak trujące zadziory dostaną się do skóry ludzkiego ciała, toksyny dostają się do krążenia krwi, powodując zatrucie krwi, ale eksperymenty na zwierzętach nie zostały potwierdzone, a ze względu na wczesne wykrycie choroby można szybko kontrolować leki przeciwalergiczne. Stan, więc niektórzy uczeni wywnioskowali, że mechanizm choroby jest alergiczny, ale nie został silnie potwierdzony. Niektórzy uczeni uważają, że jest on spowodowany infekcją. Z powodu ropnej cieczy wydobytej z chorego stawu lub stwardnienia skóry został wyhodowany. Staphylococcus aureus, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa itp., Wyniki patologiczne są zgodne z infekcjami o niskiej toksyczności, ale większość lokalnie ekstrahowanych płynnych kultur jest negatywna, a wszystkie powyższe poglądy nie sugerują wyraźnej patogenezy choroby. Dalsze badania są potrzebne w przyszłości.
Zapobieganie
Zapobieganie zwyrodnieniowej gąsienicy sosny
Choroba stawów gąsienicy sosny jest powszechną chorobą wywoływaną przez gąsienice sosny i ich zanieczyszczenia. Jest bardziej powszechna w południowych prowincjach Chin, częściej latem i jesienią, a wspólne części ciała, takie jak dłonie, stopy, nadgarstki i kostki są powszechne. Na miejscu ciało ludzkie jest narażone na gąsienice sosnowe i ich zanieczyszczenia przez kilka godzin do kilku dni po pojawieniu się objawów. Zapalenie skóry to głównie wysypka, obrzęk wiatru, obrzęk, gdy staw jest zajęty, ból jest silny, a dysfunkcja jest oczywista. Pacjent powinien niezwłocznie zgłosić się do lekarza. Alergie, leki przeciwzapalne i przeciwbólowe, ogólnie dobry efekt, silny obrzęk stawów, silny ból, przewlekły okres sztywności i deformacji stawów można leczyć przez synowektomię, oczyszczanie stawów lub artrodezę w celu przywrócenia funkcji stawów, choroby, aby zapobiec Wchodząc do lasu, Pan powinien wzmocnić ochronę osobistą, aby uniknąć bezpośredniego kontaktu z gąsienicami sosnowymi i ich zanieczyszczeniami, a po kontakcie z gąsienicami sosnowymi należy je natychmiast umyć wodą z mydłem lub 3% amoniakiem, aby złagodzić objawy.
Powikłanie
Powikłania zwyrodnieniowej gąsienicy sosny Powikłania zapalenie kości i stawów obrzęk rumień obrzęk
Wczesny etap choroby objawia się głównie jako zapalenie skóry i zapalenie kości i stawów, miejscowy świąd, któremu towarzyszy pieczenie, a następnie obrzęk, rumień, wysypka grudkowo-grudkowa lub pęcherzyk, czasami pęcherze, krosty, czerwone guzki, po 1-2 tygodniach zapalenia skóry, Wtórnie dotknięte stawy są spuchnięte, zaczerwienione, bardzo bolesne, mają ograniczoną aktywność, a pacjenci z długim przebiegiem choroby mają zmiany kostne. Kości są najpierw luźne, kości beleczkowe zamazane, a następnie brzegi kości rozmazane. Lub robale, ciężkie przypadki można zaobserwować w zwężeniu przestrzeni stawowej, zniszczeniu powierzchni stawowej, jeśli leczenie nie jest odpowiednie, stan często opóźnia się o miesiące lub lata, poważnie wpływając na funkcję stawów, a nawet niepełnosprawny.
Objaw
Objawy choroby zwyrodnieniowej stawów gąsienicy sosny typowe objawy trądzik wysypka swędzenie skóry swędzenie podskórne krwiak osłabienie
1. Pacjent z tą chorobą ma nagły początek nocy w ciągu dwóch dni po historii kontaktu, a także może być opóźniony do 15 do 30 dni. Choroba charakteryzuje się łagodnymi objawami ogólnoustrojowymi i częściowymi objawami miejscowymi. Mogą nie występować lub lżejsze objawy ogólnoustrojowe. Masz dreszcze, słaby apetyt, zawroty głowy, ból głowy, ogólne złe samopoczucie lub towarzyszy im temperatura ciała poniżej 38 °, czasami do 39 °, zwykle 2 do 3 dni później poprawiona lub cofnięta, regionalne węzły chłonne mogą być obrzęknięte, stopniowo ustępują w ciągu około pół miesiąca Więcej niż zepsuty.
2, lokalne objawy w częściach ciała narażonych, często w rękach, nadgarstkach, stopach, plwocinie itp., Po zajęciu kości i stawów, ostry obrzęk stawów, miejscowe zaczerwienienie, ból, wysoka temperatura i dysfunkcja skóry, silny ból, Utrzymujące się przeszywanie i napadowe nasilenie, bardziej nasilone w nocy, trudne do zaśnięcia, zaczerwienienie i obrzęk można powtarzać, z częstszym występowaniem pojedynczego stawu, ale około 1/3 naruszenia wielu stawów może również wykazywać ustąpienie objawów stawowych Następnie u innego stawu rozwinęła się choroba. Większość pacjentów ma rumieńce o średnicy od 1 do 2 cm. Centrum może mieć bolesną masę guzkową. W niektórych przypadkach obrzęk guzków może wykazywać fluktuację, a nakłucie może mieć lepką, krwawą wydzielinę. Brak rozwoju bakterii, jeśli zmiana jest przewlekła, może być stopniowo usztywniona, niewielka liczba pacjentów może mieć trudną zatokę i przetokę, a nawet septyczne zapalenie stawów.
3, gdy kości i stawy zaangażowane w początek, mogą być również związane z różnymi objawami skórnymi inwazji skóry, takimi jak wysypka grudkowo-grudkowa, wysypka wiatrowa, pęcherze i ropa, guzki podskórne, krwiak podskórny, czerwone grudki itp. Po leczeniu, Często w ciągu tygodnia wysypka jest wyleczona, kilka może powodować przewlekłe zapalenie skóry przez kilka miesięcy, ale także zapalenie twardówki, ostre zapalenie tęczówki, zapalenie ucha itp., Któremu czasami towarzyszy bolesna masa tkanek miękkich, stopniowo narastająca, okres szczytowy jest 15 do 30 dni, a następnie zmiękczają, przebieg choroby wynosi około 1 do 3 miesięcy.
4, osteoartroza gąsienicy sosny, wysoka zachorowalność, wysokie ryzyko, często opuszczona dysfunkcja, a nawet różne stopnie niepełnosprawności, a niektóre choroby mogą trwać od 1 do 2 lat.
Powyższe różne rodzaje objawów klinicznych mogą występować pojedynczo lub w dwóch lub więcej ciałach tego samego pacjenta, ale częściej jest to choroba zwyrodnieniowa stawów, stanowiąca od 30% do 90%.
Zbadać
Badanie zwyrodnieniowej gąsienicy sosny
Pomocnicze metody badania tej choroby to głównie testy laboratoryjne i rentgenowskie:
1. Kontrola laboratoryjna :
Ponad 60% pacjentów ma eozynofilię we krwi, 50% do 60% pacjentów ma całkowitą liczbę białych krwinek większą niż 10 000 / mm3, a szybkość sedymentacji erytrocytów wynosi około 40% do 70%. Masa tkanek miękkich lub płyn nakłuwający staw jest często bladożółty lub Zielona i żółta lepka galaretowata ciecz, czasami krwawa, kultura bakteryjna jest w większości negatywna, niewielka liczba Staphylococcus aureus lub Staphylococcus aureus lub Pseudomonas aeruginosa.
2, kontrola rentgenowska :
(1) W fazie ostrej jest przeważnie negatywny. Większość zmian w kościach można zaobserwować około miesiąc po wystąpieniu. Około 12 dni po rozpoczęciu film rentgenowski może wykazywać obrzęk tkanek miękkich wokół stawu, przezroczystość podskórnej tkanki tłuszczowej jest zmniejszona, a torbiel stawu jest powiększony. W kilku przypadkach zwapnienie i kostnienie występuje w sąsiadujących tkankach miękkich, wczesnej osteoporozie, a następnie brzegi kości są rozmazane, powodując zniszczenie podobne do robaków. Jest to powszechne w ścięgnach, wiązadłach przyczepionych do wybrzuszenia, takich jak krętarz kości udowej, olecranon Proces styloidalny kości ramiennej w większości przypadków ma pojedynczy cienki pasek reakcji okostnej w obszarze niszczenia kości, a niektóre są podobne do kości lub koronek.
(2) Przewlekłość jest spowodowana głównie przerostem niewielkiego obszaru niszczenia kości, tworząc małe uszkodzenie pierścienia z wyraźną krawędzią i stwardnieniem. Zaangażowanie małej kości cewkowej jest pogrubieniem całego kręgosłupa. Jeśli uszkodzenie nasad lub metafizy jest uszkodzone, może być zaangażowana linia krzyżowa. ; spowodował wczesne połączenie nasad, nie ma manifestacji martwej kości w zmianach kostnych.
(3) zmiany stawów oprócz wczesnych objawów obrzęku cieni i osteoporozy, widoczna asymetria szczeliny stawowej wąska, nierówna powierzchnia chrząstki, deformacja, czasami widoczne podwichnięcie, zniszczenie kości często pod chrząstką, zmiany przewlekłe to głównie kość Hiperplazja i stwardnienie, możliwość samointegracji stawów, tworzenie sztywności stawów.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja choroby zwyrodnieniowej gąsienicy sosny
