wrodzona deformacja kręgów
Wprowadzenie
Wprowadzenie do wrodzonej deformacji kręgów Wrodzona deformacja kręgów jest spowodowana niepełną lub niepełną segmentacją podczas rozwoju ciała kręgosłupa. Może stanowić część lub całość niekompletności. Gdy część jednostronnego ciała kręgowego jest niekompletna, ciało kręgowe wydaje się w kształcie klina lub romboidu. Film rentgenowski pokazuje pracę cięcia jako małą hipoplazję doświadczającą życia, a ciało półkręgowe jest całkowicie niekompletnie uformowane z jednej strony. W rezultacie, półkręgowy i sąsiedni trzon kręgowy nie mogą być rozmieszczone, półsegmentowane lub segmentowane, a segmentowany półkręgowy korpus powoduje asymetrię wzrostu trzonu kręgowego. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,002% Wrażliwi ludzie: dzieci Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: wrodzona choroba serca
Patogen
Przyczyny wrodzonej deformacji kręgów
Uważa się, że wrodzone wady kręgosłupa są związane z dziedziczeniem autosomalnym dominującym i recesywnym, a Winter zgłosił 1% wywiad rodzinny.
W zależności od różnych zmian kręgowych można go podzielić na segmentację kręgów i niewydolność kręgów.
Segmentacja kręgów
Zgodnie z obserwacją Wintera jest on podzielony na następujące cztery typy:
(1) Boczna niesegmentowana segmentacja kręgosłupa występuje z jednej strony, co ostatecznie prowadzi do ciężkiej skoliozy.
(2) Przedni niesegmentowany trzon kręgowy nie jest segmentowany z przodu, co powoduje deformację kifozy.
(3) Tylna strona nie jest rozłożona i powoduje kifozę.
(4) Symetria Oś podłużna niepodzielonego trzonu kręgowego nie rośnie, nie dochodzi do kątowania ani deformacji obrotowej.
2. Dysplazja kręgów
Może stanowić część lub całość niekompletności. Gdy część jednostronnego ciała kręgowego jest niekompletna, ciało kręgowe wydaje się w kształcie klina lub romboidu. Film rentgenowski pokazuje pracę cięcia jako małą hipoplazję doświadczającą życia, a ciało półkręgowe jest całkowicie niekompletnie uformowane z jednej strony. W rezultacie ciało półkręgowe i sąsiednie ciało kręgowe nie mogą być rozmieszczone, półsegmentowane lub segmentowane, a segmentowany korpus półkręgowy powoduje asymetrię wzrostu ciała kręgowego, szczególnie gdy po jednej stronie pojawiają się dwa ciała półkręgowe, może wystąpić ciężka skolioza. Kiedy półkręgowe ciało pojawia się za kręgosłupem, powoduje kifozę, tworząc deformację kątową. Półsegmentowa hemivertebra jest zespolona z sąsiednim trzonem kręgowym. Skolioza jest stosunkowo lekka, a niecięty trzon kręgowy i sąsiednie dwa kręgi kręgowe Fuzja na ogół nie powoduje postępującej skoliozy, zgodnie z raportem Nasca razem 60 pacjentów z hemivertebrą, podzielonych na 6 typów: 1 prosty nadmiar trzonu kręgowego: można połączyć z jednym lub dwoma sąsiadującymi ciałami kręgowymi, występuje w Kręgi piersiowe mogą mieć szypułkę i nadmiar żeber, 2 proste półkręgowate w kształcie klina, więcej niż 3 ciała półkręgowe, więcej niż 4 ciała półkręgowe z jedną stroną zespolenia kręgów, 5 płaskich, rozcieńczonych ciał kręgowych: obie strony mają numer Równe ciało półkręgowe, na ogół nie powoduje skoliozy po 6 Hemivertebrae: może prowadzić do kifozy.
Zapobieganie
Wrodzone zapobieganie deformacji kręgów
Choroba jest chorobą wrodzoną, brak skutecznych środków zapobiegawczych, wczesna diagnoza i wczesne leczenie są kluczem do zapobiegania i leczenia tej choroby.
Powikłanie
Wrodzone powikłania wady kręgosłupa Powikłania wrodzone choroby serca
Wady rozwojowe kręgów mogą dotyczyć jednego lub kilku. Zaangażowanie trzonu kręgowego może spowodować deformację boczną. Jeśli zaangażowanych jest wiele ciał kręgowych, tułów może ulec zanikowi, a kręgosłup w kształcie litery „S” jest zgięty.
Choroba jest często łączona z innymi wadami rozwojowymi, takimi jak wrodzona choroba serca, deformacja Sprengela, rozszczep podniebienia i tak dalej.
Objaw
Wrodzone objawy deformacji kręgów Typowe objawy Deformacja rdzenia kręgowego Skolioza deformacja klatki piersiowej Segment piersiowy i lędźwiowy oraz lordoza lędźwiowa zanikające podział kręgosłupa
W deformacji kręgów większość ciała kręgowego stanowi większość, a większość wrodzonych skolioz jest spowodowana przez półksiężyc. Rozwój deformacji kręgosłupa jest różny ze względu na różne zmiany kręgosłupa. Stopień wad rozwojowych jest również inny. Nasca informuje o stronie kręgosłupa. Tempo progresji wypukłej wynosi od 1 ° do 33 ° rocznie, przy średniej wynoszącej 4 ° Ogólnie należy zwrócić uwagę na następujące punkty:
1. Specyfika wad rozwojowych: jednostronna, niepodzielona na segmenty skolioza rozwija się szybko, a zmiany rozwijają się szybko w odcinku piersiowym kręgosłupa, a ponadto hemivertebra osiąga szczyt wzrostu i wzrostu w wieku od 11 do 19 lat. Wady rozwojowe również szybko się rozwijają i należy je uważnie obserwować.
2, stopień zajęcia kręgosłupa: rozwój deformacji szyi i odcinka piersiowego i odcinka lędźwiowego jest wolniejszy niż odcinka piersiowego Ze względu na nachylenie głowy i szyi oraz zmniejszenie barku pojawienie się deformacji nie jest bardzo poważne. Refundacja, na ogół nie powoduje deformacji wyglądu, wrodzonej skoliozy, pozycja ciała półkręgowego jest bardziej tylna, im cięższa kifoza boczna, tym cięższe rokowanie.
Zbadać
Badanie wrodzonej deformacji kręgów
Pacjenci z tą chorobą mogą przejść badanie rentgenowskie i badanie MRI w celu potwierdzenia diagnozy:
(1) Badanie rentgenowskie: Filmy rentgenowskie mogą identyfikować rodzaj deformacji kręgów i powinny obejmować radiogram boczny całego barku, aby wstępnie oszacować kąt, który można skorygować podczas operacji.
(2) Badanie MRI: osoby z zaburzeniami muszą wykonać badanie MRI, mogą wykluczyć zespół podłużny lub uwięziony rdzenia kręgowego.
W przypadku osób z objawami neurologicznymi mielografia musi być również wykonana w celu dalszej diagnozy.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza wrodzonej deformacji kręgów
Diagnoza
Szczegółowo rejestruj wzrost pacjenta, w tym wysokość stojącą i wysokość siedzenia, obrót klatki piersiowej i pleców, stopień skoliozy oraz wyniki badania społecznego podwójnej kończyny dolnej, w połączeniu z innymi wadami rozwojowymi, takimi jak wrodzona wada serca, deformacja Sprengela, rozszczep podniebienia itp. Można wyraźnie zdefiniować film rentgenowski Rodzaj wady kręgosłupa powinien obejmować pełny radiogram boczny kręgosłupa w celu wstępnego oszacowania kąta, który może zostać skorygowany podczas operacji. Jeśli występują objawy neurologiczne, należy wykonać mielografię. W razie potrzeby należy wykonać MRI, z wyjątkiem podłużnej szczeliny lub układu pętelkowego. Znak
Diagnostyka różnicowa
Różni się on głównie od wad rozwojowych kręgów spowodowanych nabytym dniem. Główne punkty identyfikacji są następujące:
(1) Historia urazu: Istnieje wyraźna historia urazu, a kierunek siły zewnętrznej jest przeważnie od góry do przodu siły zewnętrznej typu zgięcia, obrzęk tkanki miękkiej wokół trzonu kręgowego może być wykorzystany jako wskaźnik roli pośredniej siły zewnętrznej.
(2) Objawy kliniczne: miejscowy ból w ranie, tkliwość, ograniczona aktywność lędźwiowa, gdy złamanie kręgosłupa jest silnie ściśnięte, może mu towarzyszyć wada rozwojowa i uszkodzenie rdzenia kręgowego.
(3) Zmiany w obrazowaniu: Oprócz zmian w kształcie klina w dotkniętym ciele kręgosłupa widoczny jest także przedni róg trzonu kręgowego. Kora brzeżna jest pomarszczona, przerwana i ma wybrzuszenie krokowe. Jednocześnie kręgosłup jest wysoki z powodu ucisku kości beleczkowej. Obraz gęstości.
