kostniak
Wprowadzenie
Wprowadzenie do kostniaka Osteoma często występuje w osteogenezie błony, najczęściej obserwowanej w kości czaszkowo-twarzowej, zwanej kostniakomięsakiem; czasami widzimy tkankę miękką, nazywa się ją kostniakiem pozaszpikowym, osteoblasty śródszpikowe mogą przestać rosnąć w miarę dojrzewania kości. I nie jest złośliwy, jego rokowanie jest ogólnie dobre, jednak kręgi szyjne są rzadkie. Ponadto osteoma mnoga, taka jak polipowatość jelitowa, nazywa się zespołem Gardera, choroba jest dziedziczna, osteoma jest łagodnym nowotworem spowodowanym nieprawidłową proliferacją tkanki kostnej spowodowaną nieprawidłową osteogenezą okostną, Wills (1953), Paron (1964) twierdzi, że nie jest to prawdziwy guz, ale hamartoma, i jest również uważany za gęstą proliferację nieprawidłowości tkanki kostnej. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,005% Osoby wrażliwe: dobre dla nastolatków i młodzieży Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: ból głowy, epilepsja
Patogen
Przyczyna osteoma
(1) Przyczyny choroby
Powód jest nieznany: zgodnie z literaturą istnieją pozostałości embrionalne, uraz, infekcja, zaburzenia endokrynologiczne i teoria genetyczna, ale więcej literatury potwierdza tendencję teorii pozostałości embrionalnych - i uważa się, że w przypadku choroby guzy mogą wystąpić na styku dwóch różnych tkanek. , różne części czaszki lub osteogeneza śródbłonkowa lub kostnienie śródchrzęstne (w przypadku uczenia się czaszka musi przejść dwa etapy zmian przed kostnieniem: 1 mezenchymalnym pogrubieniem atakującego pęcherza mózgowego jest błona 2, a następnie przekształcenie w chrząstkę, gdzie kostnienie chrząstki, do osteogenezy chrząstki, takiej jak kości czaszki i zewnętrzna część skrzydła sferoidalnego, cała podstawowa kość czaszki, gdzie stadium nie-chrząstkowe, bezpośrednio przez błonę Występuje kostnienie wewnątrzbłonowe, na przykład wszystkie czaszki, które tworzą worek czaszki, z wyjątkiem części kości potylicznej. Powstawanie jamy nosowej jest w zasadzie osteogenezą wewnątrzchrzęstną, dlatego nazywa się to osteogenezą donosową. Występuje między kością czołową a kością sitową, między skrzydłem kości sferycznej a kością ramienną przednią lub w szczęce. Kostniak pochodzi z tkanki błoniastej i przekształca się w sztywny kostniak pochodzący z tkanki chrzęstnej. W przypadku osteoma gąbczastego przyjdź w tym samym czasie Do obu organizatora (powyżej żuchwy), rozwój hybrydowego kostniak.
(dwa) patogeneza
Osteoma jest łagodną zmianą, która występuje częściej w czaszce i kościach. Składa się z włóknistej tkanki kostnej, osteoblastów i wytwarzanych przez nią nowych kości. Zawiera dobrze zróżnicowaną dojrzałą tkankę kostną Widoczna struktura blaszkowata, kostniak rośnie wraz z rozwojem ludzkiego ciała. Gdy ciało ludzkie dojrzewa, większość nowotworów również przestaje rosnąć. Kostniak mnogi nazywa się zespołem Gardnera i występują polipy jelitowe i zmiany tkanek miękkich.
Kość guza jest żółto-biała, o twardości podobnej do kości, nierównej powierzchni, pokryta pseudo-otoczką, mikroskopowo złożona z tkanki włóknistej i nowej kości, powiększonych komórek kostnych, nierównomiernego zabarwienia matrycy, bez złośliwych zmian fibroblastów i osteoblastów. Zjawisko
Zapobieganie
Zapobieganie osteosarcoma
Pacjenci z złośliwym kostniakiem muszą poprawić odżywianie i poprawić sprawność fizyczną.
Powikłanie
Powikłania kostniakowe Powikłania, bóle głowy, padaczka
Osteosarcoma jest najbardziej łagodnym nowotworem tkanki kostnej. Jest kilka zmian złośliwych. Większość pacjentów to młode i młode osoby. Czaszka oraz górna i dolna szczęka są dobre dla wzrostu włosów, powolnego wzrostu i niewielu objawów. Kiedy wystają z czaszki, powiek, W jamie nosowej i zatokach nosowych może powodować objawy ucisku. Kiedy rozwija się do powierzchni czaszki, może powodować nieprawidłowości w wyglądzie. Po zespoleniu całego ciała guz przestaje rosnąć sam, więc należy mu podać poważniejszy objaw ucisku lub nadmierną deformację. Z wyjątkiem resekcji chirurgicznej nie ma potrzeby rozważania leczenia, jednak należy go nadal obserwować. Czasami kostniak może mieć złośliwe zmiany. Guz powinien zostać chirurgicznie usunięty podczas leczenia, a kilka normalnych kości wokół guza powinno zostać uwzględnionych. W przeciwnym razie guz może nawrócić, a nawet złośliwy.
Kiedy pojawia się w wewnętrznej płytce czaszki i rozwija się w mózgu, może powodować wzrost ciśnienia śródczaszkowego, ból głowy, zawroty głowy lub współistniejącą padaczkę.
Objaw
Osteosarcoma Objawy Często Objawy Zniszczenie kości Rozlany osteoporoza Wzrost Powolne gałki oczne Najważniejsze cechy Hiperplazja czaszki Zawroty głowy
1. Występuje w czaszce, kości twarzy i żuchwie, ogólnie bezobjawowo, przebieg choroby przez kilka lat lub dziesięcioleci.
2. Jeśli występuje w wewnętrznej płytce czaszki, może powodować wzrost ciśnienia śródczaszkowego i objawy ucisku mózgu, takie jak zawroty głowy, ból głowy, a nawet padaczka.
3. Gdy guz występuje w zewnętrznej czaszce czaszki, może powodować nieprawidłowości w wyglądzie, a jeśli występuje w żuchwie, jama ustna lub jama nosowa często powodują objawy ucisku.
4. Zewnętrzne guzy kości w okolicy czaszki mogą czasami mieć złośliwe zmiany.
5. Film rentgenowski: czaszka często ma jednolitą gęstość i zwiększony występ kości, a zewnętrzna krawędź jest gładka, a jej podstawa jest połączona z płytką kostną.
Objawy kliniczne pacjentów z osteoma szyjki macicy wynikają głównie z ucisku otaczających tkanek przez sam nowotwór, dlatego nasilenie objawów klinicznych jest związane z wielkością guza, tempem wzrostu i uciskiem sąsiednich tkanek. Małe kostniaki są na ogół bezobjawowe, a filmy rentgenowskie szyjki macicy są często przypadkowo znalezione z innych powodów. Duży kostniak, w zależności od tkanki ściskanej przez nowotwór, ma odpowiednie objawy ucisku.
Zbadać
Badanie kostniakomięsaka
Wydajność filmu rentgenowskiego: jeśli guz wystąpi w ciele kręgowym, pokaże jednolity gęsty cień wybielający, który jest również cechą kostniaka kręgosłupa.
Diagnostyka obrazowa
Gęsty kostniak ma wybrzuszenie, stosunek zewnętrzny jest gładki, podstawa kostniaka czaszki jest szeroka i falista, a wewnętrzna płytka jest pogrubiona, gęstość kości jest równomiernie zwiększona, stopień zniszczenia i kostnienia kości jest często niespójny, a nasadę często szypułkową. Chrząstka może być zwapniona i kalafiorowa. Na filmie rentgenowskim kości czaszkowo-twarzowej widać pierwotne zniszczenie kości i kostnienie jest inne. Granica jest wyraźna, guz wystaje poza kość lub jamę, a guz jest widoczny w kości piszczelowej. Jest to gęsta, podobna do kości masa, umiejscowiona po jednej stronie kości korowej. Jest gładkim, ostro zakończonym skorpionem, który jest jak zewnętrzne rozszerzenie kości i ma tendencję do wzrostu wokół kości. Stopień kostnienia guza jest różny, a guz jest silnie skostniony. Drobna struktura tekstury nazywa się kostniakiem kości słoniowej, a kostniak jest przeważnie pojedynczy, a czasem wielokrotny.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza kostniaka
Podstawa diagnostyczna
1. Młodzież, czaszki, bezbolesne, wolno rosnące masy, a masa przestaje rosnąć po zamknięciu nasad.
2. Film rentgenowski może pomóc w zdiagnozowaniu.
Diagnostyka różnicowa
(1) Osteoma występujący w zatoce przynosowej występuje częściej na czole i zatoce zatokowej. Często jest płatkowaty, z szypułkami, równymi krawędziami, jednolitą gęstością, dorastając do wypełnienia jamy zatokowej, a nawet ściany zatoki. Deformacja czoła, ogólna diagnoza nie jest trudna.
(B) występuje w czaszce powinien być związany z oponiakiem, przerostem płyty czołowej i zwłóknieniem:
1. Oponiak: szybki wzrost, brak plastycznego nowego rozrostu kości, zmiany kostne, szeroka podstawa guza i zmiany osteolityczne czaszkowo-mózgowe, zwiększone ukrwienie guza, powodujące zwiększenie cienia rowka naczyniowego w pobliżu, ekran powieki Kostniak jest czasami nie do odróżnienia od oponiaka bruzdy węchowej.
2. Przerost płytki czołowej: jest falą przerostu kości, pacjenci często mają bóle głowy, otyłość, utratę libido, częściej u kobiet po menopauzie, czasem towarzyszy im cukrzyca lub zapaść cukrzycy.
3. Niejednorodny rozrost włóknistej czaszki: rozległe zmiany, szeroka podstawa, wielokrotna patogeneza, obejmująca dysplazję i czaszkę, mogą również wystąpić inne kości ciała i występuje jednostronny trend.
(3) Należy odróżnić od kostniakomięsaka i kostniakomięsaka w kończynach:
1. Egzogenne osteofity: Jeśli kość całego ciała jest kostniakiem, to w rzeczywistości jest to kostniakomia, która zawiera zwapnienie składników chrząstki. Oba są trudne do rozróżnienia, w zależności od choroby.
2. Ścięgno endogenne (enozloza), znane również jako plamka kostna lub kość Islaand, to dysplazja kości w kości gąbczastej.
3. Mięsakomięsak: szybki wzrost, charakteryzujący się złośliwymi guzami kości, z wiekiem i bez lub z lokalizacją, łatwy do odróżnienia.
