rak języka
Wprowadzenie
Wprowadzenie do raka języka Rak języka jest najczęstszym rakiem jamy ustnej, częściej u mężczyzn niż u kobiet. Większość nowotworów języka to rak płaskonabłonkowy, zwłaszcza w przedniej części 2/3 języka. Gruczolakorak występuje rzadko, najczęściej znajduje się w podstawie języka. Niekiedy może wystąpić rak nabłonka i rak niezróżnicowany u podstawy języka. Rak języka występuje najczęściej na krawędzi języka, a następnie na końcu języka, jego tylnej części i podstawie, często jest owrzodzony lub naciekany. Zasadniczo stopień złośliwości jest wysoki, wzrost jest szybki, naciek jest silny, a mięsień języka często się rozprzestrzenia, co powoduje ograniczony ruch języka, co utrudnia mówienie, jedzenie i połykanie. Rak języka może zaatakować łuk językowy i migdałki w odcinku tylnym, a zaawansowany rak języka może rozprzestrzenić się na dno ust i kość szczęki, tak że cały język jest unieruchomiony. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,02% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: gruźlica węzłów chłonnych szyjnych
Patogen
Przyczyna raka języka
Etiologia raka jamy ustnej nie została jeszcze w pełni poznana, ale obecny konsensus jest taki, że większość nowotworów jamy ustnej jest związana z czynnikami środowiskowymi Niektóre czynniki zewnętrzne, takie jak ciepło, chroniczne uszkodzenie, promieniowanie ultrafioletowe, promieniowanie rentgenowskie i inne substancje radioaktywne mogą stać się czynnikami rakotwórczymi. Na przykład rak języka i błony śluzowej policzka może występować w długotrwałych, często drażniących miejscach, takich jak szczątkowe korzenie, ostre guzki i słabe protezy. Ponadto wszystkie czynniki wewnętrzne, takie jak czynniki neuropsychiatryczne, hormonalne, immunologiczne organizmu i czynniki genetyczne są wszystkie Stwierdzono, że ma to związek z rozwojem raka jamy ustnej Przed wystąpieniem raka jamy ustnej zwykle występuje etap zmian przedrakowych, takich jak leukoplakia jamy ustnej, urazowe owrzodzenie i guz wyrostka sutkowego.
Zapobieganie
Zapobieganie rakowi języka
1, zwróć uwagę na higienę jamy ustnej, aby myć zęby codziennie rano i wieczorem, płukać usta po posiłku.
2. Jeśli istnieje wgłębienie, które należy wcześniej wypełnić, resztkową koronę i korzenie, które można naprawić, należy leczyć na czas, aby wcześniej przywrócić normalną anatomię zęba.
3. Szlifuj i ostrz niefunkcjonalne guzki i krawędzie krawędzi, tak aby guzki i krawędzie krawędzi powierzchni żującej korony stały się okrągłe i tępe, aby zapobiec uszkodzeniu tkanki krawędzi językowej.
4, stwierdzono, że łagodne zmiany lub zmiany przedrakowe, takie jak brodawczak brodawkowaty lub erozyjny liszaj płaski itp., Należy niezwłocznie usunąć biopsję lub aktywne leczenie, regularne obserwacje.
5, rzucić palenie, nadużywanie alkoholu i inne złe nawyki, wzmocnić ćwiczenia fizyczne, poprawić odżywianie, jeść więcej świeżych owoców bogatych w witaminy i działanie przeciwnowotworowe, działanie przeciwnowotworowe, jeść mniej drażniących pokarmów.
Powikłanie
Powikłania raka języka Powikłania, gruźlica węzłów chłonnych szyjnych
Przerzuty do węzłów chłonnych języka często występują w raku języka, a przerzuty występują wcześniej. Przerzuty występują głównie po tej samej stronie. Jednak, mimo że pierwotne uszkodzenie jest ograniczone z jednej strony, naczynia limfatyczne w środkowej części języka można spuścić do podwójnej szyi i wystąpić przerzuty obustronne. Szybkość podwójnego przeniesienia zmiany w linii środkowej można podwoić.
Objaw
Objawy raka języka Typowe objawy Ograniczona ruchliwość języka dysfagia Krążąca dyskineza gardła Obszar czaszki ma obrzęk i tkliwość Język 龈 bolesne proso ... Ból języka z tyłu tylnej czubka
Objawy i znaki
Wczesny rak języka może objawiać się trzema rodzajami owrzodzeń, egzogennymi i inwazyjnymi. Pierwszym objawem niektórych przypadków jest tylko ból języka, czasem odzwierciedlony w kostce lub uchu. Egzogenna postać może pochodzić ze złośliwej transformacji brodawczaka. Inwazyjna powierzchnia może być wolna od wypukłości lub owrzodzeń, co najprawdopodobniej opóźni chorobę, a pacjenci często nie mogą jej wcześnie znaleźć.
Rak języka często charakteryzuje się owrzodzeniem i naciekaniem, któremu towarzyszy spontaniczny ból i różne zaburzenia ruchowe języka. Późny rak języka może bezpośrednio przekroczyć linię środkową lub zaatakować dno, a także zaatakować językowe okostną, płytkę kostną lub kość żuchwy. Później może rozciągać się na podstawę języka lub przednią kolumnę gardła i boczną ścianę gardła. W tym czasie ruch języka można poważnie ograniczyć i utrwalić, a plwocina rośnie i przepełnia się, ale nie można jej kontrolować automatycznie. Trudno jest jeść, połykać i mówić. Ból jest silny i może być odzwierciedlony w połowie głowy. Częstość przerzutów raka języka do raka języka jest wysoka, zwykle około 40%. Miejsce przerzutowe ma największą liczbę węzłów chłonnych na szyi. Od języka do zaawansowanego stadium mogą wystąpić przerzuty do płuc lub odległe przerzuty innych części.
Najnowszy protokół oceny zaawansowania raka piersi (w tym język i korzeń języka). Wyciąg z National Anti-Cancer Alliance (uicc) i American Anti-Cancer Association (ajcc), inscenizacja guza głowy i szyi rozpoczęła się 1 stycznia 1987 roku.
Stopień zaawansowania raka pierwotnego (t)
T1s = rak in situ.
T1 = guz o maksymalnej średnicy 2 cm lub mniejszej.
T2 = maksymalna średnica guza większa niż 2 cm, ale nie większa niż 4 cm.
T3 = maksymalna średnica guza większa niż 4 cm.
T4 = Guzy (niezależnie od wielkości) atakują sąsiednie struktury, takie jak inwazja kości korowej, głębokie mięśnie języka (mięśnie zewnątrzwydzielnicze), zatoki szczękowej i skóry.
Stopniowanie przerzutów do węzłów chłonnych szyjnych (n)
N0 = brak istotnych przerzutów lokalnych węzłów chłonnych.
N1 = ipsilateralne przerzuty do pojedynczego węzła chłonnego o maksymalnej średnicy 3 cm lub mniejszej.
N2 = ipsilateralne przerzuty do jednego węzła chłonnego, maksymalna średnica jest większa niż 3 cm, ale mniejsza niż 6 cm; lub przerzuty do wielu węzłów chłonnych po tej samej stronie, ale maksymalna średnica jest mniejsza niż 6 cm; lub obustronne lub przeciwległe przerzuty do węzła chłonnego, ale maksymalna średnica nie jest większa niż jeden 6cm.
N2a = ipsilateralne przerzuty do pojedynczego węzła chłonnego o maksymalnej średnicy większej niż 3 cm, ale mniejszej niż 6 cm.
N2b = przerzuty do wielu węzłów chłonnych po tej samej stronie, ale nie większa niż jedna średnica większa niż 6 cm.
N2c = obustronne lub przeciwne przerzuty do węzłów chłonnych, ale nie większa niż jedna średnica większa niż 6 cm.
N3 = przerzutowe węzły chłonne o maksymalnej średnicy większej niż 6 cm.
Etap przeniesienia na odległość (m)
Mx = Nie ma sposobu, aby ustalić, czy zdalny transfer jest możliwy.
M0 = brak znaczących odległych przerzutów.
M1 = Odległy transfer.
Tnm = ocena kliniczna
0 faza tisn0m0
Faza I t1n0m0
Faza II t2n0m0
Faza III t3n0m0; t1-3n1m0
Etap IV t4n0-1m0; t1-4n2-3m0; t1-4n0-3m1
Zbadać
Badanie raka języka
1. W przypadku objawów klinicznych guz jest bardziej ograniczony niż sprawdzanie projektu w celu sprawdzenia limitu ramki „A”;
2. W przypadku nietypowych objawów klinicznych diagnoza różnicowa jest trudniejsza, a im większy guz jest ściśle związany z otaczającą ważną ważną strukturą, lub podejrzewany projekt badania przerzutowego może obejmować pola wyboru „B” i „C”.
3. Wykonaj biopsję tkanki.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza raka języka
Diagnoza
Diagnozę można postawić na podstawie wywiadu, objawów klinicznych i badania.
Identyfikacja diagnostyczna
Rak języka należy odróżnić od następujących chorób:
1. Urazowe owrzodzenia, bardziej powszechne u osób starszych, występują na tylnym brzegu języka, często mają stymulanty w odpowiednich częściach, wrzód jest głęboki, powierzchnia ma szaro-białą pseudomembranę, podstawa nie jest twarda, drażniący można wyleczyć w razie potrzeby, w razie potrzeby Do biopsji, wczesnej diagnostyki i leczenia.
2. Wrzody gruźlicze, które występują najczęściej w tylnej części języka, czasami na czubku języka i na krawędzi języka. Wrzód jest powierzchowny, purpurowo-czerwony, a krawędzie nie są jednolite. Uszkodzenie podstępne małego ukąszenia ugryzienia myszy jest małe, podstawa nie jest infiltrowana i nie ma gruźlicy. Historia medyczna.
