mięsak nabłonkowy
Wprowadzenie
Mięsak nabłonkowy Mięsak nabłonkowy (mięsak nabłonkowy) jest powoli rosnącym guzkiem śródskórnym lub podskórnym, a źródło tkanki nie jest znane. Prawie wszystkie uszkodzenia wystąpiły w kończynach, z których ponad połowa wystąpiła w dłoniach lub nadgarstkach, martwica pośrodku guzków i układ kratowy wokół nich. Istnieją dwa rodzaje komórek nowotworowych z nietypowym jądrem. Guz występuje głównie u młodych ludzi w wieku od 20 do 40 lat. Dwie trzecie nowotworów występuje u mężczyzn. Końce występują częściej na końcach kończyn. Połowa literatury donosi, że występują one w rękach. Wstępne ustalenia są podskórne 1 cm. Bezbolesne guzki o lewej i prawej średnicy, owrzodzenie po 2 do 3 miesiącach, owrzodzenie, głęboki naciek, powięź, ścięgno, naciek nerwu. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,004% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: odma opłucnowa
Patogen
Etiologia mięsaka nabłonkowego
Pochodzenie mięsaka nabłonkowego jest niejasne i nadal jest klasyfikowane jako guz tkanek miękkich o nieznanym pochodzeniu, jednak większość badaczy uważa, że może on pochodzić z prymitywnej komórki mezenchymalnej o potencjale różnicowania potencjalnego, dzięki czemu może różnicować się w komórki nabłonkowe. Możliwe jest również różnicowanie do komórek mięsaka.
Zapobieganie
Zapobieganie mięsakowi nabłonkowemu
Nie ma skutecznego środka zapobiegającego tej chorobie, a kluczem jest wczesna diagnoza i wczesne leczenie.
Guz rozwijał się powoli, z 10-letnim wskaźnikiem przeżycia wynoszącym 50%, a także doniesieniami o pacjentach, którzy przeżyli przerzuty do płuc 23 lata po operacji.
Powikłanie
Powikłania mięsaka nabłonkowego Powikłania
Częsty nawrót po miejscowej resekcji, wczesne przerzuty do węzłów chłonnych, często przerzuty do płuc później, a na koniec odma opłucnowa.
Objaw
Objawy mięsaka nabłonkowego Częste objawy Postępująca martwica ziarniniakowa martwica rak rdzeniasty guzki podskórne
Trzy główne cechy diagnozy tej choroby to komórki nabłonkowe, które wytwarzają włókna argyrofilowe, tworzenie wielu guzków komórek nabłonkowych otoczonych włóknami kolagenowymi oraz centralne zwyrodnienie lub martwica guzków.
Mięsak nabłonkowy jest powoli narastającym śródskórnym lub podskórnym guzkiem. Prawie wszystkie zmiany występują w kończynach, a ponad połowa z nich występuje w dłoniach lub nadgarstkach. Pierwotnymi odkryciami są bezbolesne guzki o średnicy około 1 cm. Po 2 do 3 miesiącach owrzodzenie, owrzodzenie, głębokie naciekanie wzdłuż powięzi, ścięgna, naciekanie nerwu, wzrost guza w sarcolemmie i ścięgna, któremu często towarzyszy martwica guza centralnego i owrzodzenie skóry We wczesnej fazie choroby można błędnie rozpoznać ziarniniak pierścieniowy, guzki reumatoidalne, włókniaki, torbiele skórne itp. Nowotwory występują głównie u młodych ludzi w wieku od 20 do 40 lat, 2/3 u mężczyzn i rozległe miejscowe wycięcie na wczesnym etapie. Uleczony
Zbadać
Badanie mięsaka nabłonkowego
1. Obserwacja wzrokowa
Powierzchowne guzy, od 1 do kilku centymetrów, można przymocować do powięzi, plwociny itp., Twarz jest szaro-biała, krwawi i martwica.
2. Badanie mikroskopowe
Główną cechą jest to, że nabłonkowe komórki nowotworowe są ułożone w kształcie guzowatym, środek guzka jest zdegenerowany i nekrotyczny, komórki nowotworowe są wielokątne, otyłe wrzecionowate lub duże okrągłe, cytoplazma jest głęboko czerwona lub lekko zabarwiona, jądro jest okrągłe, a barwienie jest płytkie. Mogą być również pęcherzowe, często z łagodnym do umiarkowanego polimorfizmem.
Komórki nowotworowe osadzone w tkance włóknistej są nieregularnymi guzkami, a środkowa część guzka jest nekrotyczna, a otoczenie ułożone w siatkę. Istnieją dwa rodzaje komórek nowotworowych z nietypowymi jądrami. Pierwszy typ komórek jest wielokątny i bogaty w cytoplazmie. , komórki eozynofilowe, podobnie jak komórki nabłonkowe; drugi typ komórek to wrzecionowate, ułożone w kształcie spirali w komórkach z dużymi guzkami, wspólne komórki przejściowe między dwoma typami komórek, komórki dwujądrowe są rzadkie, takie jak komórki Nie jest ani duży, ani osobliwy. Limfocyty często znajdują się wokół agregatów komórkowych, a niektóre części znajdują się także między komórkami nowotworowymi.
Badanie immunohistochemiczne keratyny komórek nowotworowych, sklejonej fibryny wimentyny i antygenu błony nabłonkowej może być dodatnie, około 50% przypadków CD34 dodatnich.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza mięsaka nabłonkowego
Diagnoza
Zgodnie z objawami klinicznymi można zdiagnozować cechy zmian skórnych i cechy histopatologiczne.
Badanie immunohistochemiczne keratyny komórek nowotworowych, sklejonej fibryny wimentyny i antygenu błony nabłonkowej może być dodatnie, około 50% przypadków CD34 dodatnich.
Diagnostyka różnicowa
Patologicznie, szczególnie przy małym powiększeniu, choroba jest podobna do chorób ziarniniakowych narządów płciowych, takich jak ziarniniak pierścieniowy, postępująca martwica lipidów itp., Należy zauważyć do identyfikacji, inne choroby, które należy zidentyfikować patologicznie z tą chorobą Mięsak stawowy, złośliwy włókniakowy histiocytoma, włókniakomięsak i naczyniakomięsak.
