polipy szyjki macicy
Wprowadzenie
Wprowadzenie do polipów szyjnych Polipy szyjki macicy są klinicznym objawem przewlekłego zapalenia szyjki macicy we wspólnych chorobach ginekologicznych. Jest tak, ponieważ przewlekłe zapalenie stymuluje miejscową proliferację tkanki błony śluzowej szyjki macicy, a ponieważ sama macica ma tendencję do odrzucania, hiperplastyczna błona śluzowa stopniowo zmienia się od podstawy do zewnętrznej szyjki macicy i tworzy zmianę polipowatą, dlatego jest również nazywana szyjką macicy. Polipy błonowe. Zasadniczo objętość jest mała, średnica jest mniejsza niż 1 cm, pojedyncza lub wielokrotna, jasnoczerwona, miękka, łatwa do wykrwawiania, smukła i smukła, a pojawienie się kropelek wody tworzy spłaszczony korpus. Inny rodzaj polipa szyjki macicy występuje w okolicy odcinka szyjno-pochwowego. Ten polip jest powierzchowny i wystaje na powierzchnię. Podstawa jest szeroka, kolor jest czerwonawy, a tekstura jest twarda. Większość polipów macicy jest łagodna, a zmiany złośliwe są bardzo niewielkie. Wskaźnik złośliwości wynosi 0,2-0,4%. Po usunięciu polipów szyjnych często nawracają. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 1,3% Osoby wrażliwe: dobre dla dorosłych kobiet Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: zapalenie szyjki macicy erozja szyjki macicy
Patogen
Przyczyny polipów szyjnych
Czynniki zapalne (30%):
Powszechnie uważa się, że jest to spowodowane długoterminową stymulacją przewlekłego zapalenia. Długotrwała stymulacja zapalna promuje rozrost błony śluzowej szyjki macicy. Ponadto macica ma tendencję do wykluczania ciał obcych, tak że proliferująca błona śluzowa stopniowo wystaje z podstawy do szyjki zewnętrznej, tworząc polipy.
Zaburzenia endokrynologiczne (20%):
W szczególności poziomy estrogenu są zbyt wysokie, estrogen promuje rozwój pochwy, macicy, jajowodów i samych jajników, podczas gdy endometrium namnaża się, powodując miesiączkę. Może również sprzyjać gromadzeniu się tłuszczu podskórnego, promować zatrzymywanie sodu i wody w organizmie oraz odkładanie się wapnia w kości.
Zakażenie patogenami (15%):
Zwykle spowodowane porodem, poronieniem, infekcją połogową, operacją chirurgiczną lub stymulacją mechaniczną, stosunek płciowy uszkadza szyjkę macicy, inwazję patogenów i infekcję.
Zapobieganie
Zapobieganie polipom szyjki macicy
Polipom szyjki macicy można zapobiegać, oprócz okresu menstruacyjnego, opieki poporodowej lub po aborcji, codziennego życia, zwracać uwagę na higienę narządów płciowych, zapobiegać zapaleniu pochwy i erozji szyjki macicy, przy jednoczesnym zachowaniu higieny seksualnej, a także należytej staranności Wskazane jest noszenie bawełnianej bielizny oraz częste pranie i przebieranie, na tej podstawie bardzo ważna jest również regularna kontrola chorób kobiecych.
Powikłanie
Powikłania polipów szyjnych Powikłania Zapalenie szyjki macicy Erozja szyjki macicy
Duże polipy lub polipy wystające z rurki szyi są podatne na wtórne infekcje i martwicę oraz powodują krwawe wydzielanie nieregularnych krwawień i nieprzyjemnego zapachu.
Objaw
Objawami polipów szyjki macicy Częste objawy Zwiększony wydzielina z szyjki macicy ma bolesny śluz szyjki macicy ropny wydzielina krwawienie z szyjki macicy krwawienie kontaktowe
Polipy szyjne można łatwo przeoczyć. Ponieważ ponad jednej trzeciej pacjentów brakuje oczywistych objawów.
1, krwawienie
Głównie niewielka ilość krwawienia, jaskrawoczerwona lub niewielka ilość krwawienia po seksie, czasami mylona z „powrotem”, niewielka liczba osób z krwawieniem podobnym do menstruacji. Może być również wyrażony jako pomenopauzalne krwawienie z pochwy.
2, nieprawidłowy leucorrhea
Niektórzy pacjenci zwykle mają żółty leukorrhea, większość z nich ma zapach lub krwawy leucorrhea.
3, niezamężni pacjenci często manifestują się jako wydzielina z pochwy z masami
Najczęstszym rodzajem polipów szyjki macicy jest zlokalizowana masa intymna, która wystaje z jamy macicy, pojedyncza lub wielokrotna, szaro-czerwona, błyszcząca, ogólnie mała, o średniej średnicy między 0,5 a 2 cm. Mały ma od 1 do 2 mm średnicy, a duży i wielokrotny może wypełnić jamę macicy. Grubość szypułki jest różna, a długość może być różna. Osoby starsze mogą stać poza szyjką macicy. Niektóre szypułki są krótkie i rozproszone. Martwica krwotoczna często występuje na powierzchni polipów i może być również związana z infekcją. W przypadku odwrócenia szypułki dochodzi do zawału krwotocznego.
Z powodu wąskiej szypuły dopływ krwi jest zmniejszony, a polipy są bardzo zmienne. Jest najbardziej podatny na wewnątrznaczyniową zakrzepicę polipów, która staje się ciemnofioletowa z powodu zastoju krwi, często zaczyna rozwijać martwicę u góry i może ostatecznie gnić i odpadać.
Zbadać
Badanie polipów szyjnych
Badanie ginekologiczne
Ostre zapalenie, widoczne przekrwienie szyjki macicy i obrzęk lub nadżerka, ropne wydzielanie z kanału szyjki macicy, dotknięcie szyjki macicy może powodować ból lub ujrzenie ust szyjki macicy z ropnymi wydzielinami, obmycie szyjki macicy jest tak samo twarde jak erozja szyjki macicy lub polipy, Może wystąpić krwawienie kontaktowe.
2. Badanie patologiczne
Widać, że środkiem polipa jest oś podłużna utworzona przez włóknistą tkankę łączną. Naczynia krwionośne są gęste i gęste. Istnieją tkanki związane z szyjką macicy, w tym gruczoły i śródmiąższowe. Powierzchnia jest pokryta błoną śluzową szyjki macicy. Skład i struktura tkanek są zasadniczo takie same jak normalne tkanki szyjne. Jest to typowa faza tkanki polipa.
3. Kolposkopia
Istnieją dwa rodzaje obrazów pod kolposkopem w zależności od nabłonka pokrytego powierzchnią polipa szyjki macicy.
(1) Powstaje w wyniku rozrostu błony śluzowej szyjki macicy. Polipy pod kolposkopią są jaskrawoczerwone z pewnym połyskiem. Pojedyncze włosy mają cienką szypułkę. Wiele włosów jest skupionych, podstawa jest szersza, a szypułka krótsza.
(2) Polipy pochodzące z nabłonka płaskonabłonkowego na powierzchni szyjki macicy, polipy są różowe, wystają z nabłonka płaskonabłonkowego szyjki macicy, podstawa jest szersza, a kilka ma cienką szypułkę, a tekstura jest twarda.
4. Skrobak szyjki macicy pokazuje Pap II.
5. Pacjenci z ciężką chorobą mogą wykonać biopsję szyjki macicy w celu potwierdzenia diagnozy.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza polipów szyjnych
Można go zdiagnozować na podstawie objawów klinicznych i badań ginekologicznych.
Diagnostyka różnicowa polipów szyjnych
1. Zróżnicowanie polipów szyjki macicy i wczesnego raka szyjki macicy: Rak szyjki macicy ma krwawiące lub kontaktowe krwawienie na wczesnym etapie i może mieć procesy brodawkowate. Polipy szyjne są płaskimi lub wodnymi czerwonymi roztoczami, miękkimi i łamliwymi, łatwymi do krwawienia i smukłymi. Badanie patologiczne biopsji szyjki macicy można potwierdzić.
2, polipy szyjne należy odróżnić od podśluzówkowych mięśniaków macicy: podśluzówkowe mięśniaki macicy wystają z powierzchni błony śluzowej macicy w jamie macicy, jej szypułka jest długa. Po skurczeniu macicy mięśniaki można usunąć z szyjki macicy i zawiesić w pochwie. Zasadniczo mięśniaki macicy są szypułkowane w jamie macicy, a palpacja jest twardsza i bardziej okrągła; podczas gdy polipy szyjne mają szypułki połączone z szyjką macicy, tekstura jest miękka, a większy można wystawić na zewnętrzną szyję.
3, polipy szyjne muszą zostać zidentyfikowane z mięśniakami podśluzówkowymi macicy, po zdiagnozowaniu, a następnie leczeniu. Oprócz wyglądu cech można to sprawdzić za pomocą sondy. Jeśli szypułka jest głęboka i nie przylega do rurki szyi, polipy szyjne należy wykluczyć, a metody wycinania polipów szyjnych nie należy pochopnie.
